Infections par le virus de l`hépatite B

CBP
Infections par le
virus de
l'hépatite B
ANNE GOFFARD
UNIVERSITÉ LILLE 2 DROIT ET SANTÉ
FACULTÉ DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET BIOLOGIQUES
DE LILLE
[e-mail]
2012
1.0

Table des
matières
Objectifs 5
I - Infections par le virus de l'hépatite B 7
A. Taxonomie et Structure..................................................................................7
B. Épidémiologie de l'infection par le VHB.............................................................8
1. Répartition du VHB dans le Monde....................................................................................... 8
2. Modes de transmission du VHB........................................................................................... 9
C. Tableaux cliniques des infections par le VHB..................................................... 9
1. Hépatite aiguë à VHB.........................................................................................................9
2. Infection chronique à VHB................................................................................................ 10
3. Évolutions de l'infection par le VHB....................................................................................10
D. Diagnostic biologique de l'infection par le VHB................................................ 10
1. Échantillons biologiques................................................................................................... 10
2. Diagnostic direct............................................................................................................. 10
3. Diagnostic indirect...........................................................................................................10
4. Examens complémentaires............................................................................................... 11
E. Prise en charge des infections par le VHB....................................................... 11
1. Traitement de l'hépatite aiguë à VHB................................................................................. 11
2. Traitements de l'hépatite fulminante.................................................................................. 11
3. Traitements de l'hépatite chronique................................................................................... 12
4. Prévention de l'infection par le VHB................................................................................... 12
3

Objectifs
Ce cours est tiré de l'enseignement de virologie de la faculté de
pharmacie de Lille, destiné aux étudiants de 5ème année qui
préparent le concours de l'Internat en pharmacie.
5

I - Infections par le
virus de l'hépatite
B
I
Taxonomie et Structure 7
Épidémiologie de l'infection par le VHB 8
Tableaux cliniques des infections par le VHB 9
Diagnostic biologique de l'infection par le VHB 10
Prise en charge des infections par le VHB 11
A. Taxonomie et Structure
Famille des , genre Orthohepadnavirus, espèce Hepatitis B virus
(VHB).
Virus enveloppé, à capside icosaédrique et génome de type ADN partiellement
double brin.
Infecte les hépatocytes principalement, réplication surtout nucléaire.
Virus oncogène.
7

Représentation de la particule du VHB
B. Épidémiologie de l'infection par le VHB
1. Répartition du VHB dans le Monde
L'infection par le VHB est une
pandémie. Certaines régions du
monde sont plus touchées : ce sont
des régions de forte prévalence.
En France, la prévalence est
inférieure à 1%. Par contre, elle est
supérieure à 10% dans certaines regions d'Afrique (Afrique sub-saharienne) ou
d'Asie (Chine, Japon).
Il y a environ 350 millions d'infectés dans le Monde.
Légende de la Carte :
En rouge : prévalence supérieure à 8%
En orangé : prévalence entre 2 et 7%
En gris: prévalence inférieure à 2%.
2. Modes de transmission du VHB
Le réservoir du virus de l'hépatite B est humain et la contagiosité élevée du
virus, 50 à 100 fois supérieure à celle du VIH.
Infections par le virus de l'hépatite B
Prévalence de l'HBV dans le Monde en 2005
8