TROUBLES DU LANGAGE ET DÉPISTAGE DES ENFANTS À RISQUE L'INTRA
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TROUBLES DU LANGAGE ET DÉPISTAGE DES ENFANTS À RISQUE (DEUXIÈME PARTIE) ET RETOUR SUR L'INTRA Chargée de cours: Amelia Manolescu Université de Montréal Retour sur l’examen intra 2 A. Théories d’acquisition du langage 1. Les yeux ne participent pas du tout à la compréhension du langage. Vrai ou faux? (1 point) Faux Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 3 2. Donnez deux sous-composantes du langage et dites en quoi elles consistent (2 points) Sous-composantes En quoi elles consistent Phonétique Consonnes et voyelles Phonologie Syllabes, arrangements possibles des sons Morphologie Structure/formation des mots, morphèmes Syntaxe Règles de grammaire, organisation des mots dans les phrases Sémantique Le sens des mots/le sens des phrases Lexique Sorte de « dictionnaire » contenant les mots et les informations sur eux Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 4 3. Décrivez, en une phrase, le lien qui existe entre la pensée et la parole (1 point) Les pensées sont transformées en mots qui sont exprimés/produits à l’aide de parole Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 5 4. À quoi réfère le concept de "permanence de l'objet"? Choisissez la bonne réponse (1 point) Il réfère au fait qu'un enfant se situant dans le spectre de l'autisme n'aime pas que la disposition de certains objets change ce qui indique leur rigidité Il réfère au fait que certains enfants préfèrent jouer toujours avec le même objet ce qui indique leurs préférences et leurs goûts Il réfère au fait que l'enfant ne peut pas dépasser son point de vue égocentrique lors de l'étape pré-opérationnelle de son développement cognitif Il réfère au fait que l'enfant acquiert la capacité de comprendre qu'un objet peut continuer d'exister même s'il n'est plus visible Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 6 B. Observation du langage et de la communication 5. Donnez deux grandes étapes (points de repère) du développement du langage chez l'enfant parmi celles que nous avons vues en classe et l'âge habituellement associé à chacune des deux étapes que vous avez choisies (2 points) Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 7 Étapes Âge Développement en angle droit du tractus vocal 4 mois Premiers mots 1 an Explosion du vocabulaire 18-24 mois Explosion syntaxique 30 mois Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 8 6. Choisissez l'énoncé qui est vrai (1 point): Le pointage est un geste qui permet à l'enfant de communiquer tant en termes de production que de compréhension Le pointage est un geste utilisé exclusivement par les enfants et jamais par les adultes Le pointage n'est jamais utilisé par les enfants pour indiquer une relation d'appartenance Le pointage est seulement utilisé en langage des signes Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 9 7. Nous avons vu 9 caractéristiques qui décrivent la notion de "tempérament". Choisissez-en deux (2) qui sont importantes pour le développement du langage et décrivez-les brièvement (2 points) Caractéristique Description Niveau d’activité Activité motrice, inactivité, période d’activité et d’inactivité Régularité/rythmicité Appétit, veille/sommeil, fonctions intestinales, routine Approche, recul et premières réactions Prudence ou intérêt face à de nouvelles expériences Impliqué dans le développement du langage Adaptabilité Réactions à long terme face à la nouveauté et aux changements Seuil/sensibilité sensoriels Réactions vis-à-vis la nouveauté par rapport aux sens (goût, texture, etc) Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 10 Caractéristique Description Intensité de réaction Réactions émotionnelles facilement interprétables ou pas Humeur Comportements agréables vs moins agréables, attachement, confiance Concentration Lié au niveau d’attention, focus malgré les distractions Impliqué dans le développement du langage Persévérance et durée de réaction Durée consacrée à une activité malgré les distractions et les difficultés Impliqué dans le développement du langage Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 11 C. Attitudes et techniques pour stimuler le développement du langage et de la communication chez l'enfant 8. Mise en situation: (Camille, 2 ans et demi). «Camille est une petite fille enjouée et vive qui adore dessiner et faire du tricycle. Elle apprécie la compagnie d’autrui et aime les interactions. Elle communique avec des mots et des gestes mais n’utilise pas encore de phrases. Elle comprend bien les phrases simples et parfois plus complexes. La mère a commencé à s’inquiéter quand, à 2 ans, elle ne parlait toujours pas.» exemple tiré de « Trouble du langage et de la parole chez l’enfant: Parlonsen », par Caroline Fiset, Md, CCMF, BsC, MPO, Professeure de clinique, Université Laval, Novembre 2014, p. 6 Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 12 Donnez un moyen d'aider à stimuler le langage de Camille adapté à son âge (1 point): Comme la difficulté de Camille est de faire des phrases, il faut des exercices qui stimuleront sa production de phrases: Lire des histoires Lui demander de raconter Faire des phrases avec ses mots pour lui montrer des possibilités Etc Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 13 9. À quoi servent les grilles d'observation telles que les grille de Daviault? Donnez deux utilités. (1 point) Description de la progression de l’enfant Description de la production et de la compréhension Description des sous-composantes du langage Noter les performances par rapport à certains éléments Noter l’âge Mettre en lien la performance et l’âge Dégager les « patterns » développementaux Comparer un enfant au développement habituel Déterminer quels éléments stimuler Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 14 10. Apprendre à bien reconnaître et exprimer ses émotions permet à l'enfant de mieux comprendre les émotions des autres personnes. Vrai ou Faux (1 point) Vrai Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 15 11. Donnez les deux types de situations auxquelles le mot "défenses" peut se rapporter et donner un moyen de soutenir la communication pour chacun des deux types de situation (2 points) Situation 1: blocages, peur, souhaiter être le centre de l’attention, se cacher, etc Soutien 1: mettre l’enfant en confiance, lui montrer qu’il n’y a pas de quoi avoir peur, le faire se sentir en sécurité, etc Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 16 11. Donnez les deux types de situations auxquelles le mot "défenses" peut se rapporter et donner un moyen de soutenir la communication pour chacun des deux types de situation (2 points) Situation 2: des attitudes et comportements négatifs dans un but précis Soutien 2: Expliquer le pourquoi à l’enfant, Organiser des mises en situation pour illustrer le pourquoi, si l’enfant est trop jeune pour comprendre, détourner son attention Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 17 D. Moyens d’intervention 12. Le jeu collaboratif ne permet pas à l'enfant de développer sa capacité à comprendre des consignes. Faux Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 18 13. Donnez deux retards importants qui peuvent être observés par rapport aux vocalisations. (1 point): L’enfant ne s’intéresse pas aux sons L’enfant ne fait pas de tentatives de vocalisations L’enfant n’essaie pas d’interagir Autre réponse par rapport à la production de sons ou l’intérêt par rapport aux sons de l’enfant de 0 à 15 mois, les mots sont aussi acceptés Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 19 14. Choisissez l'énoncé qui est entièrement vrai au sujet de la métalinguistique (1 point): La métalinguistique fait référence à tout ce qui n'est pas langagier dans la communication et n'est utilisée que par les adultes. La métalinguistique fait référence à la capacité de réfléchir sur le langage et peut aider l'enfant à devenir partenaire de son traitement La métalinguistique fait référence à la capacité de réfléchir sur le langage et est utilisée uniquement par les intervenants pour évaluer les troubles de l'enfant La métalinguistique fait référence à la capacité de comprendre ses émotions et à les exprimer de façon adéquate Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 20 Mise en situation: (Marie, 30 mois): Marie est une petite fille qui hésite beaucoup lorsqu'elle parle. Elle dit quelques mots isolés difficiles à comprendre par son entourage, même par ses parents, mais ne fais pas de phrases. Elle semble avoir de la difficulté à comprendre le langage et ne comprend pas lorsque sa mère lui donne des consignes simples. Ses parents se souviennent que, même trois mois après son premier anniversaire, elle ne faisait pas de tentatives pour dire des mots et ne pointait pas les objets non plus. Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 21 15. Deux âges différents sont mentionnés dans la mise en situation. Choisissez-en un et donnez un signe d'appel qui permet de penser qu'un problème de langage est peutêtre présent chez Marie. (1 point): Âges: 30 mois, 15 mois Signes d’appel 15 mois: Pas de tentative pour dire des mots, Pas de pointage, Pas d’attention conjointe Signes d’appel 30 mois: Incapable de suivre une consigne verbale simple, N’associe pas deux mots dans une phrase, Très peu compréhensible par l’entourage Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 22 16. Pensez-vous que la reformulation permettrait d'aider Marie à développer son langage? Dites pourquoi. Non, car elle semble ne pas comprendre quand on lui parle (elle ne comprend pas le langage ni les consignes simples de sa mère), elle risque donc de ne pas comprendre le but de la reformulation Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 23 Mise en situation: (Louis, 18 mois). « Louis semble dire quelques mots et comprend des phrases simples dans certains contextes, mais sa compréhension est variable. Ses parents sont toutefois inquiets car son langage se développe moins rapidement que celui de sa sœur aînée. », exemple tiré de « Trouble du langage et de la parole chez l’enfant: Parlons-en », par Caroline Fiset, Md, CCMF, BsC, MPO, Professeure de clinique, Université Laval, Novembre 2014, p. 5 Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 24 17. a. Est-ce que la référence utilisée par les parents pour évaluer le développement de Louis est adéquate? Non Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 25 b. Pourquoi? Parce qu’il y a une grande variabilité dans le développement des enfants. Il vaut mieux se référer à la moyenne du développement que l’on trouve, par exemple, dans les grilles Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 26 18. Les difficultés de communication et de socialisation ne sont pas des éléments rencontrés chez les enfants présentant un trouble du spectre de l'autisme. Faux Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 27 19. Donnez une façon de documenter le développement d'un enfant. (1 point): À l’aide de jeux, d’activités, de situation En utilisant des grilles En utilisant des ouvrages de référence Amelia Manolescu-PEF3200Y Retour sur l’examen intra 28 20. Choisissez l'énoncé qui est vrai. (1 point) La communication parents-intervenants ne peut se faire que par courriel La communication parents-intervenants ne porte pas sur des éléments qui se rapportent à l'enfant La communication parents-intervenants contribue au bon développement de l'enfant La communication parents-intervenants implique que seuls les parents font des demandes aux intervenants Amelia Manolescu-PEF3200Y Rapport écrit individuel 29 Voir document sur StudiUM Amelia Manolescu-PEF3200Y Présentation orale d’équipe 30 Voir document sur StudiUM Amelia Manolescu-PEF3200Y Troubles et dépistage, partie 2 31 . Dépister les enfants à risque de développer un trouble du langage ou de la communication Utiliser l'observation en lien avec les stades de développement cognitif Utiliser l'observation en lien avec les stades de développement affectif Utiliser l'observation en lien avec les stades de développement langagier Utiliser la documentation, la consignation et l'observation Amelia Manolescu-PEF3200Y Plan de la séance 32 Stades de développement cognitif et observation Stades de développement affectif et observation Stades de développement langagier et observation Documentation, consignation et observation Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement cognitif et observation 33 Cognition: Stades de développement selon Piaget Stade Âge Description Sensorimoteur 0-2 ans Apprentissage via: sens/interactions/expériences, pas encore de symboles mais apprentissage d’abstraction, permanence de l’objet, certaines compétences langagières Pré opérationnel 2-7 ans Symboles (chiffres, lettres, etc) et langage présents, mémoire et imagination, résolution de problème intuitive, prédominance de l’égocentrisme Opérationnel concret 7-12 ans Pensée logique, conscience de la présence d’autres points de vue, manipulation de symboles en lien aux objets concrets Opérationnel formel 12 ans et plus Flexibilité dans la pensée, test d’hypothèses, raisonnement complexe, résolution de problèmes, manipulations de symboles en lien aux concepts abstraits Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement cognitif et observation 34 Comment peut-on observer les stades de développement cognitif chez l’enfant de 0 à 5 ans? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement cognitif et observation 35 Comment peut-on observer les stades de développement cognitif chez l’enfant de 0 à 5 ans? Stade sensorimoteur Stade préopérationnel • L’enfant a-t-il tendance à goûter, toucher, etc? •L’enfant est-il capable de comprendre que d’autres personnes voient les objets d’un autre angle que lui? •Est-ce que l’enfant comprend la permanence de l’objet? On peut le déterminer grâce à des exercices •Démontre-il de l’imagination grâce à des jeux •L’enfant fait-il des abstractions? •Quels types de problèmes peut-il résoudre? •L’enfant a-t-il quelques compétences langagières? •Sait-il compter? Lire les lettres? •A-t-il des compétences langagières? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement cognitif et observation 36 Quels retards peut-on observer? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement cognitif et observation 37 Quels retards peut-on observer? Stade sensorimoteur Stade préopérationnel • L’enfant ne s’intéresse pas à ce qui l’entoure •L’enfant ne comprend pas que quelqu’un puisse voir autre chose que lui •Même à 2-3 ans l’enfant ne comprend pas que l’objet continue d’exister •L’enfant ne joue pas à des jeux symboliques •L’enfant ne comprend pas qu’un mot peut désigner plusieurs objets de la même catégorie •L’enfant est incapable de résoudre un problème simple (casse-tête facile, etc) •L’enfant ne présente pas de compétences langagières •L’enfant ne sait pas compter et ne comprend pas ce que sont les lettres et les chiffres •L’enfant ne présente pas de compétences langagières Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement cognitif et observation 38 Peut-on suspecter des troubles? Que faut-il faire? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement cognitif et observation 39 Peut-on suspecter des troubles? Si un enfant présente beaucoup de difficultés et d’écart avec le développement cognitif « normal » on peut suspecter un retard ou un trouble Que faut-il faire? Consulter un(e) spécialiste En discuter avec les parents Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement affectif et observation 40 Le développement affectif concerne: La reconnaissance des sentiments et des émotions par l’enfant Ses propres émotions et sentiments Les émotions et les sentiments des autres personnes Le développement de l’identité Le développement de la confiance en soi Le développement de la compréhension des limites Les siennes, celles des autres et les limites situationnelles Le développement de l’attachement et de la socialisation Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement affectif et observation 41 Âge Description 0 à 12 mois Besoin de proximité et de contact physique, pleurs et respirations bruyantes pour exprimer les besoins et les sentiments, cesse de pleurer au son d’une voix connue (surtout la mère), témoignages d’affection par câlins et bisous, méfiance vis-à-vis les inconnus, 1 an à 2 ans Commence à se reconnaître dans un miroir ou sur une photo, développement de l’identité, besoin d’attention, méfiance vis-à-vis les inconnus, dépendance mais besoin d’autonomie de plus en plus présent, plus grande gamme d’émotions, construction de la personnalité, test des limites 2 à 3 ans Intérêt pour les mots, besoin de routine, empathie, « Non », opposition lorsqu’un changement le dérange , désir d’autonomie mais crainte du nouveau, « je/moi », besoin d’encouragement et d’approbation 3 à 4 ans Expression verbale des sentiments et des besoins, comportements altruistes, meilleure compréhension des limites 4 à 5 ans Capacité de concentration et de s’occuper seul, présence de l’estime de soi, jeu symbolique pour apprivoiser ses sentiments, réduction du point de vue égocentrique Source: site naître et grandir Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement affectif et observation 42 Comment peut-on observer les stades de développement affectif? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement affectif et observation 43 Comment peut-on observer le développement affectif? 0 à 1 an: 1 an à 2 ans: L’enfant veut-il faire des choses par lui-même? Utilise-t-il le non? Le je/moi? 3 à 4 ans: L’enfant est-il capable de se reconnaître dans le miroir? 2 à 3 ans: Est-ce que l’enfant veut se coller, toucher? Est-ce que l’enfant se manifeste et démontre des besoins, du contentement, etc Exprime-t-il ses sentiments verbalement? 4 à 5 ans: Est-il capable de s’occupe seul? Est-il content de son travail? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement affectif et observation 44 Quels retards peut-on observer? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement affectif et observation 45 Quels retards peut-on observer? 0 à 1 an: 1 an à 2 ans: L’enfant est très dépendant, ne démontre pas d’intérêt pour les nouvelles choses, n’utilise pas le « je/moi » 3 à 4 ans: L’enfant ne comprend pas que c’est lui qu’il voit dans un miroir 2 à 3 ans: L’enfant ne démontre pas de désir de contact et ne se manifeste pas N’exprime pas ses sentiments pas des mots mais plutôt par des gestes/crises 4 à 5 ans: Ne manifeste pas d’intérêt pour le jeu symbolique Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement affectif et observation 46 Peut-on suspecter des troubles? Que doit-on faire? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement affectif et observation 47 Peut-on suspecter des troubles? Si un enfant présente beaucoup de difficultés et d’écart avec le développement affectif « normal » on peut suspecter un retard ou un trouble Que doit-on faire? Consulter un(e) spécialiste En discuter avec les parents Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement langagier et observation 48 Stades de développement langagier Stade Âge Description Pré-babillage 0 à 6-7 mois Sons végétatifs, vocalisations à partir du larynx, courbure en angle droit du conduit vocal Ponétique/phonologique 6-10 mois Babillage canonique d’abord puis spécifique à la langue, consonnes et voyelles, syllabes répétées Premiers mots 12 mois Mots isolés souvent sans flexion Morphologique 15 mois Conjugaisons simples Syntaxique 18 à 30 mois Commence à mettre des mots ensemble pour faire des phrases, explosion du vocabulaire, explosion syntaxique Complexité syntaxique 3 ans Phrases plus complexes, morphologie plus riche Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement langagier et observation 49 Comment peut-on observer les stades de développement langagier? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement langagier et observation 50 Comment peut-on observer les stades de développement langagier? Grâce aux grilles On peut noter les mots, phrases, etc que l’enfant produit On peut observer son utilisation spontanée On peut faire des exercices qui ciblent certaines compétences langagières Exemples? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement langagier et observation 51 Quels retards peut-on observer? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement langagier et observation 52 Quels retards peut-on observer? Stade Âge Retards Pré-babillage 0 à 6-7 mois L’enfant ne fait pas de sons, ne réagit pas au bruit Ponétique/phonologique 6-10 mois Absence de babillage Premiers mots 12 mois Absence de mots et absence d’intérêt pour le langage Morphologique 15 mois Mots isolés ou pas de mots Syntaxique 18 à 30 mois Ne mets pas les mots ensembles, mots isolés sans conjugaisons ou autres flexions Complexité syntaxique 3 ans Pas de phrases Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement langagier et observation 53 Peut-on suspecter des troubles? Que faut-il faire? Amelia Manolescu-PEF3200Y Stades de développement langagier et observation 54 Peut-on suspecter des troubles? Si un enfant présente beaucoup de difficultés et d’écart avec le développement langagier « normal » on peut suspecter un retard ou un trouble Que faut-il faire? Consulter un(e) spécialiste En discuter avec les parents Amelia Manolescu-PEF3200Y Documentation, consignation et observation 55 Documentation: •Utiliser des documents de référence pour savoir quoi observer •Garder les dessins, les bricolages de l’enfant •Garder la consignation des observations Consignation: •Noter les observations •Noter l’âge •Noter le contexte Permet une communication efficace entre parents et intervenants Amelia Manolescu-PEF3200Y Observation: •Observer le comportement spontané d’un enfant •Proposer des activités qui cibleront des éléments précis
