GASTROSTOMIE QU`EST-‐CE QU`UNE GASTROSTOMIE? Une

Feuilles d'information de l'APSNA GASTROSTOMIE QU’EST-­‐CE QU’UNE GASTROSTOMIE? Une gastrostomie est une ouverture créée dans l’estomac. Une petite incision (stomie) est faite à travers la peau et l’estomac. Un tube y est inséré, le tube de gastrostomie. Ce tube permet de nourrir votre enfant et de lui administrer les médicaments dont il (elle) a besoin. La gastrostomie est faite par voie percutanée endoscopique ou par acte chirurgical. Si le chirurgien choisit l’endoscopie, une sonde fine est passée par l'œsophage jusqu'à l'estomac et est ressortie par le ventre après avoir fait un petit orifice. Pour le processus chirurgical une incision ou la laparoscopie sera nécessaire. QUI A BESOIN D’UNE GASTROSTOMIE? Les enfants qui naissent avec un problème médical qui les empêche de manger suffisamment ou qui ne peuvent avaler correctement ont besoin d’une gastrostomie. Ces enfants peuvent être prématurés, avoir un problème cardiaque, une maladie respiratoire chronique, une anomalie à l’œsophage, des problèmes aux intestins ou ils peuvent ne pas prendre suffisamment de poids. Les enfants qui ont un problème de vidange ou d’air à l’estomac peuvent aussi avoir besoin d’une gastrostomie. QUAND LA CHIRURGIE EST ELLE NÉCESSAIRE? Votre médecin discutera avec vous des raisons pour lesquelles la chirurgie est nécessaire et vous aidera à prendre la décision. QUELLES DEVRAIENT ÊTRE MES ATTENTES FACE À LA CHIRURGIE? Les enfants qui reçoivent suffisamment de nourriture et de médication gagnent du poids et se sentent mieux. Cela leur aide à combattre les maladies et à prévenir les infections. LE JOUR DE LA CHIRURGIE: -­‐Apportez le jouet préféré de votre enfant -­‐ Portez des vêtements confortables. Vous pouvez demeurer à l’hôpital avec votre enfant tout au long de son séjour. QUAND MON ENFANT POURRA-­‐T-­‐IL (ELLE) RETOURNER À LA MAISON? Votre enfant pourra retourner à la maison dès qu’il (elle) pourra prendre des liquides et de la nourriture. Avant de quitter l’hôpital, votre infirmière vous enseignera à prendre soin de la gastrostomie de votre enfant et du tube. On vous enseignera aussi comment donner les médicaments et comment nourrir votre enfant par la gastrostomie. On vous expliquera aussi comment faire si certains problèmes surviennent. COMBIEN DE JOURS SANS POUVOIR ME RENDRE AU TRAVAIL DOIS-­‐JE PLANIFIER? La plupart des parents restent 2 semaines à la maison avec leur enfant suite à la chirurgie. Nous pouvons vous donner une lettre pour votre employeur expliquant les besoins spécifiques de votre enfant pendant sa convalescence. QUELS SERONT LES SOINS À DONNER À LA MAISON? SOINS DE L’INCISION: Bien vous laver les mains avec de l’eau savonneuse avant de toucher le site de la gastrostomie. Vous pouvez utiliser de l’eau savonneuse pour nettoyer doucement la peau autour de la gastrostomie 2 fois par jour ou au besoin. Assurez-­‐vous d’enlever les “croûtes” sur la peau. Vous pouvez utiliser du peroxyde d’hydrogène dilué (une demi-­‐quantité de peroxyde pour une demi-­‐quantité d’eau). Utilisez un coton-­‐tige pour nettoyer la région pendant les 2 premières semaines. Après avoir nettoyé, rincez à l’eau chaude et bien asséchez. ACTIVITÉS: Votre enfant peut participer à ses activités normales, incluant se coucher sur le ventre, en autant que le tube est bien sécurisé pour éviter qu’il ne soit arraché accidentellement. Sécurisez le tube sous les vêtements de votre enfant. DIÈTE: Avant de quitter l’hôpital, on vous donnera un plan diététique pour votre enfant. Les liquides pouvant être donnés à l’aide du tube sont: eau, lait, préparation de lait maternisé. Les médicaments liquides et les pilules qui ont été bien écrasées peuvent aussi être donnés pas le tube. Toujours bien rincer le tube avec de l’eau avant et après chaque gavage ou injection de médicaments. BAINS: Pendant la semaine qui suit la chirurgie, votre enfant ne pourra pas prendre de bain ou nager. Seulement les bains à l’éponge sont permis. MÉDICAMENTS: Votre médecin ou votre infirmière praticienne vous donnera une prescription pour des médicaments contre la douleur. Si la douleur n’est pas contrôlée avec ces médicaments, veuillez en aviser le chirurgien, certains enfants ont besoin de plus de médicaments que d’autres. QUAND DEVRAIS-­‐JE APPELER LE CHIRURGIEN? Appelez le chirurgien si votre enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes: -­‐ fièvre égale ou supérieure à 101 F (38.5 C) -­‐ rougeur autour du site de la gastrostomie -­‐ augmentation de la quantité de drainage au niveau de la gastrostomie -­‐ arrachement accidentel du tube -­‐ nausée, vomissement -­‐ diarrhée -­‐ douleur non contrôlée par les médicaments ou si vous êtes inquiets ou avez des questions. On vous donnera un rendez-­‐vous pour un contrôle médical avant de donner congé à votre enfant. QUELLES INFORMATIONS DOIS-­‐JE DONNER AU PROFESSEUR DE MON ENFANT? Lorsque le médecin permettra à votre enfant de retourner à l’école ou à la garderie, avertissez l’infirmière de l’école, le professeur et /ou la monitrice concernant la gastrostomie. Dites leur quoi faire et qui appeler en cas d’urgence. Un tube de gastrostomie supplémentaire ou une trousse d’urgence devrait toujours accompagner votre enfant. QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES À LONG TERME ? Une gastrostomie permettra à votre enfant de recevoir les nutriments et les médicaments dont il (elle) a besoin, afin de lui permettre d’atteindre le plein potentiel dans la vie. QUELS SONT LES EFFETS SUR LA CROISSANCE ET LE DÉVELOPPEMENT ? Les enfants qui sont nourris par gastrostomie se développent comme les autres enfants. Ils croissent mieux en recevant la quantité optimum de calories à l’aide du tube de gastrostomie. Y A-­‐T-­‐IL AUTRE CHOSE QUE JE DEVRAIS SAVOIR CONCERNANT LES SOINS DE MON ENFANT? En gardant le site de la gastrostomie sec et propre et en éliminant la tension dans le tube, on évite la majorité des complications reliées au tube de gastrostomie. Apres le site est complètement guéri et on vous a instruit de comment changer le tube, ayez toujours un bouton supplémentaire à la maison et replacez-­‐le immédiatement s’il est arraché accidentellement. VOUS N’ÊTES PAS SEUL! N’hésitez pas à nous téléphoner si vous avez des questions et êtes inquiets lorsque vous serez de retour à la maison. Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un
problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org.
Tous droits réservés, Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapté de Browne, Soins infirmiers du patient de chirurgie
pédiatrique, deuxième edition, 2006, Lynne Farber. Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient, Second
Edition, 2006, Lynne Farber.