traitement par duodopa - Groupe Hospitalier Diaconesses Croix

EFFETS INDÉSIRABLES POSSIBLES
•
Liés à la pose de la gastrostomie (péritonite, infection inflammation
locale, fistule gastro-grélique),
•
Liés au système (dysfonction de pompe, altération des tubes de
stomie, arrachage de sonde, obstruction, plicature, dislocation des
tubes, bézoard et occlusion...),
•
Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
www.fo-rothschild.fr
Liés au traitement (hallucinations, neuropathie périphérique...).
CONTRAINTES
•
Soins quotidiens par Infirmier(e) Diplômé(e) d'Etat ou patient,
•
Changement de sonde de gastrostomie si besoin (1 fois par an) en
ambulatoire à l’hôpital de la Croix Saint-Simon,
•
Aller chercher à l’hôpital la Duodopa (limite de conservation 15
semaines),
•
Conserver le produit au réfrigérateur (+2° et +8°), à l’abri de la
lumière (dans son emballage),
•
Rapporter les cassettes utilisées à la pharmacie.
TRAITEMENT PAR DUODOPA
Fiche d’information pour le patient et ses proches
CE QUI EST PERMIS
Une fois cicatrisées, c’est-à-dire au bout de 2 semaines environ, les
gastrostomies ne nécessitent que peu de soins.
Les patients peuvent se doucher, se baigner, y compris à la piscine.
La pratique du sport est autorisée pour autant que l’état de santé le
permette.
Les voyages s’organisent à l’avance pour disposer du produit et d’une
IDE.
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon
www.hopital-dcss.org
PRINCIPE
Au cours de l’évolution de la maladie, les symptômes de la maladie
de Parkinson peuvent devenir difficiles à soulager de façon stable. Il
peut apparaitre des fluctuations des symptômes avec une alternance
de dyskinésies et de signes de sous-dosage, une intolérance à certains
médicaments, des difficultés de déglutition…
Pour diminuer au mieux les symptômes, il est important d’avoir des taux
plasmatique de lévodopa les plus stables possibles.
La pompe à duodopa vise à apporter à l’organisme la molécule la plus
active dans la prise en charge de la maladie de Parkinson, de façon
continue, en évitant la vidange gastrique qui est irrégulière.
PRÉSENTATION
MISE EN ROUTE
La mise en route du traitement par duodopa
nécessite une hospitalisation d’une dizaine
de jours pour :
• la consultation anesthésie,
• la prise de sang,
• la pose de la gastrostomie endoscopique percutanée à l’hôpital de la
Croix Saint-Simon,
• la vérification de la bonne position de la sonde,
• l'adaptation des posologies de traitement,
• les soins de sonde quotidiens pendant 7 à 10 jours (pansement
antiseptique).
RETOUR À DOMICILE
• Aidé par un prestataire de soin spécialisé,
• Infirmier à domicile ou formation du patient et de l’aidant pour soins
quotidiens et mise en place de la cassette (patient ou prestataire),
• Nécessité d’aller à l’hôpital pour chercher les cassettes (patient ou
prestataire).
Après cicatrisation (7 à 10 jours), les soins par l’infirmière sont espacés
à raison de 3 par semaine pendant 3 semaines.
Après 1 mois, le site de gastrostomie se lave à l’eau et au savon ordinaire
et ne nécessite plus de désinfection.
BÉNÉFICES ATTENDUS
• Amélioration de la qualité de vie, de l’autonomie,
• Diminution des périodes de blocage, des douleurs,
• Diminution des fluctuations motrices,
• Amélioration du sommeil,
• Simplification du traitement,
• Diminution des effets secondaires des traitements per os (moins de
dyskinésies, de troubles psychiques, de somnolence…).