GASTROSTOMIE QU`EST-CE QU`UNE GASTROSTOMIE?
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GASTROSTOMIE QU’EST-CEQU’UNEGASTROSTOMIE? Unegastrostomieestuneouverturecrééedansl’estomac.Unepetiteincision(stomie)estfaiteàtraversla peauetl’estomac.Untubeyestinséré,letubedegastrostomie.Cetubepermetdenourrirvotreenfantet deluiadministrerlesmédicamentsdontil(elle)abesoin.Lagastrostomieestfaiteparvoiepercutanée endoscopiqueouparactechirurgical.Silechirurgienchoisitl’endoscopie,unesondefineestpasséepar l'œsophagejusqu'àl'estomacetestressortieparleventreaprèsavoirfaitunpetitorifice.Pourleprocessus chirurgicaluneincisionoulalaparoscopieseranécessaire. QUIABESOIND’UNEGASTROSTOMIE? Lesenfantsquinaissentavecunproblèmemédicalquilesempêchedemangersuffisammentouquine peuventavalercorrectementontbesoind’unegastrostomie.Cesenfantspeuventêtreprématurés,avoirun problèmecardiaque,unemaladierespiratoirechronique,uneanomalieàl’œsophage,desproblèmesaux intestinsouilspeuventnepasprendresuffisammentdepoids.Lesenfantsquiontunproblèmedevidange oud’airàl’estomacpeuventaussiavoirbesoind’unegastrostomie. QUANDLACHIRURGIEESTELLENÉCESSAIRE? Votremédecindiscuteraavecvousdesraisonspourlesquelleslachirurgieestnécessaireetvousaideraà prendreladécision. QUELLESDEVRAIENTÊTREMESATTENTESFACEÀLACHIRURGIE? Lesenfantsquireçoiventsuffisammentdenourritureetdemédicationgagnentdupoidsetsesententmieux. Celaleuraideàcombattrelesmaladiesetàprévenirlesinfections. LEJOURDELACHIRURGIE: -Apportezlejouetpréférédevotreenfant -Portezdesvêtementsconfortables.Vouspouvezdemeureràl’hôpitalavecvotreenfanttoutaulongdeson séjour. QUANDMONENFANTPOURRA-T-IL(ELLE)RETOURNERÀLAMAISON? Votreenfantpourraretourneràlamaisondèsqu’il(elle)pourraprendredesliquidesetdelanourriture. Avantdequitterl’hôpital,votreinfirmièrevousenseigneraàprendresoindelagastrostomiedevotreenfant etdutube.Onvousenseigneraaussicommentdonnerlesmédicamentsetcommentnourrirvotreenfantpar lagastrostomie.Onvousexpliqueraaussicommentfairesicertainsproblèmessurviennent. COMBIENDEJOURSSANSPOUVOIRMERENDREAUTRAVAILDOIS-JEPLANIFIER? Laplupartdesparentsrestent2semainesàlamaisonavecleurenfantsuiteàlachirurgie.Nouspouvonsvous donnerunelettrepourvotreemployeurexpliquantlesbesoinsspécifiquesdevotreenfantpendantsa convalescence. QUELSSERONTLESSOINSÀDONNERÀLAMAISON? SOINSDEL’INCISION:Bienvouslaverlesmainsavecdel’eausavonneuseavantdetoucherlesitedela gastrostomie.Vouspouvezutiliserdel’eausavonneusepournettoyerdoucementlapeauautourdela gastrostomie2foisparjourouaubesoin.Assurez-vousd’enleverles“croûtes”surlapeau. Vouspouvezutiliserduperoxyded’hydrogènedilué(unedemi-quantitédeperoxydepourunedemi-quantité d’eau). Utilisezuncoton-tigepournettoyerlarégionpendantles2premièressemaines.Aprèsavoirnettoyé,rincezà l’eauchaudeetbienasséchez. ACTIVITÉS:Votreenfantpeutparticiperàsesactivitésnormales,incluantsecouchersurleventre,enautant queletubeestbiensécurisépouréviterqu’ilnesoitarrachéaccidentellement.Sécurisezletubesousles vêtementsdevotreenfant. DIÈTE:Avantdequitterl’hôpital,onvousdonneraunplandiététiquepourvotreenfant.Lesliquidespouvant êtredonnésàl’aidedutubesont:eau,lait,préparationdelaitmaternisé.Lesmédicamentsliquidesetles pilulesquiontétébienécraséespeuventaussiêtredonnéspasletube.Toujoursbienrincerletubeavecde l’eauavantetaprèschaquegavageouinjectiondemédicaments. BAINS:Pendantlasemainequisuitlachirurgie,votreenfantnepourrapasprendredebainounager. Seulementlesbainsàl’épongesontpermis. MÉDICAMENTS:Votremédecinouvotreinfirmièrepraticiennevousdonnerauneprescriptionpourdes médicamentscontreladouleur.Siladouleurn’estpascontrôléeaveccesmédicaments,veuillezenaviserle chirurgien,certainsenfantsontbesoindeplusdemédicamentsqued’autres. QUANDDEVRAIS-JEAPPELERLECHIRURGIEN? Appelezlechirurgiensivotreenfantprésenteunouplusieursdecessymptômes: -fièvreégaleousupérieureà101F(38.5C) -rougeurautourdusitedelagastrostomie -augmentationdelaquantitédedrainageauniveaudelagastrostomie -arrachementaccidenteldutube -nausée,vomissement -diarrhée -douleurnoncontrôléeparlesmédicamentsousivousêtesinquietsouavezdesquestions. Onvousdonneraunrendez-vouspouruncontrôlemédicalavantdedonnercongéàvotreenfant. QUELLESINFORMATIONSDOIS-JEDONNERAUPROFESSEURDEMONENFANT? Lorsquelemédecinpermettraàvotreenfantderetourneràl’écoleouàlagarderie,avertissezl’infirmièrede l’école,leprofesseuret/oulamonitriceconcernantlagastrostomie.Ditesleurquoifaireetquiappelerencas d’urgence.Untubedegastrostomiesupplémentaireouunetroussed’urgencedevraittoujoursaccompagner votreenfant. QUELLESSONTLESCONSÉQUENCESÀLONGTERME? Unegastrostomiepermettraàvotreenfantderecevoirlesnutrimentsetlesmédicamentsdontil(elle)a besoin,afindeluipermettred’atteindrelepleinpotentieldanslavie. QUELSSONTLESEFFETSSURLACROISSANCEETLEDÉVELOPPEMENT? Lesenfantsquisontnourrispargastrostomiesedéveloppentcommelesautresenfants.Ilscroissentmieuxen recevantlaquantitéoptimumdecaloriesàl’aidedutubedegastrostomie. YA-T-ILAUTRECHOSEQUEJEDEVRAISSAVOIRCONCERNANTLESSOINSDEMONENFANT? Engardantlesitedelagastrostomiesecetpropreetenéliminantlatensiondansletube,onévitelamajorité descomplicationsreliéesautubedegastrostomie. Apreslesiteestcomplètementguérietonvousainstruitdecommentchangerletube,ayeztoujoursun boutonsupplémentaireàlamaisonetreplacez-leimmédiatements’ilestarrachéaccidentellement. VOUSN’ÊTESPASSEUL!N’hésitezpasànoustéléphonersivousavezdesquestionsetêtesinquietslorsque vousserezderetouràlamaison. Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org. Tous droits réservés, Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapté de Browne, Soins infirmiers du patient de chirurgie pédiatrique, deuxième edition, 2006, Lynne Farber. Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient, Second Edition, 2006, Lynne Farber.
