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ÉCOLE NATIONALE VÉTÉRINAIRE D’ALFORT
Année 2013
SÉCRÉTIONS EN EXCÈS D’HORMONES
SEXUELLES ET DE PRÉCURSEURS
STÉROÏDES PAR LES CORTICOSURRÉNALES.
Vers de nouveaux outils biologiques, vers de nouvelles formes
clinico-biologiques d’hypercorticisme chez le chien et chez le chat ?
Revue bibliographique
THÈSE
Pour le
DOCTORAT VÉTÉRINAIRE
Présentée et soutenue publiquement devant
LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE CRÉTEIL
le……………
par
Stéphanie TOROK
Née le 5 août 1978 à Paris 16ème
JURY
Président : Pr.
Professeur à la Faculté de Médecine de CRÉTEIL
Membres
Directeur : M. Dan Rosenberg
Maître de conférences à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort
Assesseur : Mme Hélène Combrisson
Professeur à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort

REMERCIEMENTS
Au Professeur de la faculté de Médecine de Créteil,
Pour nous avoir fait l’honneur d’accepter la présidence de notre jury de thèse.
Hommage respectueux.
A Monsieur Rosenberg,
Maître de Conférences à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort,
Pour avoir accepté d’encadrer et de corriger ce travail et de participer à notre jury de thèse.
Sincères remerciements.
A Madame Combrisson,
Professeur à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort,
Pour avoir accepté de corriger ce travail et de participer à notre jury de thèse.
Sincères remerciements.

A mes parents et à ma sœur. Je vous aime.
A mon arrière-grand-mère qui me manque.

1
TABLE DES MATIERES
Table des illustrations........................................................................................................7
Tableaux....................................................................................................................................7
Figures.......................................................................................................................................9
Liste des abréviations.......................................................................................................11
Avant-propos......................................................................................................................13
INTRODUCTION.............................................................................................................15
1. Rappels d’anatomie et de physiologie des corticosurrénales......................17
1.1. Anatomie, embryologie et histologie fonctionnelle des
corticosurrénales.....................................................................................................17
1.2. Physiologie des corticosurrénales ......................................................................19
1.2.1. Stéroïdogenèse corticosurrénalienne.......................................................................19
1.2.1.1. Équipement cellulaire spécifique de la corticosurrénale..........................................19
1.2.1.2. Les différentes voies de la stéroïdogenèse corticosurrénalienne..............................20
1.2.2. Régulation de sécrétion des hormones stéroïdes par les corticosurrénales .........24
1.2.2.1. Régulation de sécrétion des glucocorticoïdes et des androgènes surrénaliens.........24
1.2.2.2. Régulation de sécrétion des minéralocorticoïdes.....................................................26
1.2.3. Principaux effets biologiques des hormones stéroïdes...........................................28
1.2.3.1. Mode d’action des hormones stéroïdes - récepteurs stéroïdiens..............................28
1.2.3.2. Effets biologiques des glucocorticoïdes...................................................................30
1.2.3.3. Effets biologiques des minéralocorticoïdes..............................................................31
1.2.3.4. Effets biologiques des androgènes surrénaliens.......................................................32
1.2.4. Transport sanguin des hormones stéroïdes ............................................................32
1.2.5. Catabolisme des hormones stéroïdes.......................................................................34
2. Facteurs à prendre en compte pour l’interprétation et la justification
de prescription d’un test hormonal.....................................................................35
2.1. Performances techniques d’un test hormonal ..............................................35
2.1.1. Méthodes de dosage des hormones stéroïdes..........................................................35
2.1.2. Caractéristiques analytiques des dosages d’hormones stéroïdes..........................37
2.2. Intervalles de référence.........................................................................................39
2.3. Qualités intrinsèques d’un test diagnostique : sensibilité, spécificité...40