Résumé
Helicobacter pylori est une bactérie à Gram-négatif, microaérophile colonisant
durablement l’estomac humain. Sa présence est associée à diverses pathologies de sévérité
variable, dont la gastrite chronique, l’ulcère peptique, le lymphome du MALT et
l’adénocarcinome gastrique.
Son pouvoir pathogène repose sur plusieurs facteurs pro-inflammatoire tels que l’ilot de
pathogénicité cag, la protéine OipA et la protéine VacA.
L’objectif de ce travail est de détecter la présence des souches de H. pylori chez des
patients en consultation endoscopique afin de les caractériser et de déterminer leur sensibilité
aux antibiotiques.
Nous avons utilisé des méthodes invasives nécessitant une endoscopie digestive haute
et des biopsies systématiques afin de réaliser des frottis colorés, uréase test et culture.
Dans cette étude H. pylori a été identifié par ses principaux caractères culturaux,
morphologiques et biochimiques.
Seulement deux biopsies ont révélé la présence de H. pylori, cette abondance de
négativité ne signifie pas forcément l’absence de la bactérie, elle est expliquée par la fragilité
du germe et sa nécessité à des conditions de transport, d’atmosphère et de culture très
astreignantes.
La réalisation de l’antibiogramme par la méthode de diffusion a révélé une seule
résistance, celle de la souche BHp8 au métronidazole (l’une des résistances les plus fréquentes
dans le monde).
La découverte des résistances permet de définir de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le
traitement d’éradication de l’infection à H. pylori.
Mots clés : Helicobacter pylori, pathologies gastroduodénales, antibiogramme, biopsies.