Actualités n°10 juillet 2009

Juillet 2009
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Juillet 2009 -
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Le point sur …
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L’infection à Helicobacter pylori
L’infection à Helicobacter pyloriL’infection à Helicobacter pylori
L’infection à Helicobacter pylori
Hélicobacter pylori est une bactérie à l’origine de pathologies gastroduodénales, gastrites chroniques et ulcères
gastro-duodénaux. Il joue un rôle important dans la génèse des cancers gastriques. Plusieurs méthodes existent
pour son dépistage.
* Méthodes non invasives :
* la sérologie (B60) : peu utilisable dans la pratique, les anticorps peuvent subsister plusieurs années après
l’éradication de l’Hélicobacter Pylori. Elle possède en revanche une excellente valeur prédictive négative.
* la recherche des antigènes dans les selles : HN 31 euros.
* le test respiratoire à l’urée marquée au carbone 13 (B60).
* Méthodes invasives :
* l’oesogastroduodénoscopie (OGD) avec biopsie.
1-Intérêt du test respiratoire :
-Il peut être utilisé comme test de diagnostic initial, en l’absence de symptomatologie gastro-entérologique justifiant
une OGD d’emblée.
-Il est recommandé pour le suivi des patients après un traitement anti-infectieux.
2-Technique du test respiratoire :
L’examen dure environ 30 minutes. Le patient doit se présenter à jeun, au laboratoire, muni du kit disponible en
pharmacie, sans avoir fumé ni bu 2 heures avant le test.
Ce test doit être réalisé après :
*arrêt de tout traitement antibiotique depuis au moins 4 semaines,
*arrêt des anti-sécrétoires depuis 2 semaines,
*arrêt des anti-acides et pansements gastro-intestinaux depuis 24 heures.
Le test se déroule en 2 phases :
*une fois avoir absorbé une solution acide, le patient souffle dans un tube.
*Immédiatement après, il absorbe la solution d’urée marquée (
13
C non radioactif).
*30 minutes plus tard, le patient souffle dans un deuxième tube.
La différence de concentration de
13
CO2 mesurée entre les 2 tubes indique la présence ou l’absence de la bactérie.
(H. pylori étant la seule bactérie capable de métaboliser l’urée dans l’estomac, la présence de
13
C dans le CO2
expiré affirme la présence de la bactérie).
Info pratique
Info pratiqueInfo pratique
Info pratique : valeurs normales sur nos compte
: valeurs normales sur nos compte: valeurs normales sur nos compte
: valeurs normales sur nos compte-
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-rendus…
rendus…rendus…
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Pour une bonne interprétation des résultats que nous vous rendons, les techniques de dosage variant d’un
laboratoire à l’autre, pour un même paramètre, il vous est conseillé de vous fier aux valeurs normales inscrites sur le
compte rendu correspondant.