La Proprioception pour la prise en charge des enfants dyslexiques : synthèse grandes lignes générales.

La#Proprioception#pour#la#prise#en#charge#des#enfants#dyslexiques#:#synthèse#
grandes#lignes#générales.#
L’enfant(dyslexique(présente(un(trouble(de(l’apprentissage#de#la#lecture(survenant(en(dépit(d’une(
intelligence(normale,de(l’absence(de(troubles(sensoriels(ou(neurologiques,d’une(instruction(scolaire(
adéquate,(et(d’opportunités(socio-culturelles(suffisantes.(
La(dyslexie(serait(présente(dans(5à#10°/°#de#la#population#française,soit(de(300(à(600(000enfants(
scolarisés.Le(diagnostic(est(établi(après(un(bilan(orthophonique(ou(neuropsychologique.La(dyslexie(
est(dite(affirmée(dès(lors(que(le(retard(de(lecture(atteint(18(à(24(mois(par(rapport(à(une(norme(
statistique(établie(pour(l’âge.(
La#relation#entre#dyslexie#de#développement#et#proprioception(a(été(mise(en(évidence(dans(les(
années(80,(sur(le(constat(que(de(nombreus(patients(se(plaignant(de(douleurs(chroniques(non(
expliquées(par(un(bilan(radiologique,(ayant(une(mauvaise(posture,en(légère(torsion(avec(une(
projection(de(la(tête(et(du(corps(en(avant,présentaient(aussi(des(troubles(de(la(lecture.(
Une(des(caractéristiques(de(cette(mauvaise(position(était(que(les(patients(atteints(avaient(le(
sentiment(de(se(tenir(bien(droit.(
Il(en(fut(déduit(que(le(cerveau(de(ces(patients(revait(des(informations(fauses(de(la(part(des(organes(
sensoriels(présents(dans(les(muscles,dont(l’ensemble(forme(la(proprioception.(
A#ce#jour,3#fonctions#essentielles#sont#reliées#à#l’activité#proprioceptive#:la#régulation#posturale,la#
localisation#spatiale,le#developpement#pérceptif#des#autres#organes#des#sens.#
Le(système(proprioceptif(contrôlant(la(posture(peut(,comme(tout(sytème,fonctionner(
anormalement(:les(capteurs(musculaires(et(articulaires(peuvent(envoyer(au(cerveau(des(informations(
fausses(qui(aboutiront(à(des(ordres(de(contraction(musculaire(inapproprié.(
L’ensemble(des(signes(qui(découlent(de(ces(anomalies(prend(le(nom(de#syndrome#de#déficience#
posturale#ou#syndrome#de#dysfonction#proprioceptive#(SDP).#
La(caractéristique(essentielle(du(SPD(est(son#polymorphisme#clinique(et(son(association(à(des(
perturbations#sensorielles(et#à#des#troubles#de#localisation#dans#l’espace#environnant.(
En(cas(de(dyslexie(de(développement,les#muscles#occulaires(ont(une(activité(saccadique(anormale(en(
raison(d’une(asymétrie#de#tonus.S’y(ajoute(une#mauvaise#localisation#des#mots#à#lire(,car(les(
saccades(oculaires(n’amènent(pas(le(regard(de(l’enfant(au(niveau(du(centre(de(gravité(des(mots.(Le(
dyslexique(présente(également(des#pseudoscotomes#directionnels,c’est(–à-dire(la(disparition(d’une(
partie(de(l’image(lorsque(la(tête(reste(fixe(et(que(seuls(les(yeux(se(dirigent(vers(la(droite(ou(lagauche(
pour(focaliser(sur(une(image.(
Ce(syndrome(de(déficience(posturale(peut(être(amélioré(entre(autre(en(modifiant(la(proprioception(
des(muscles(oculaires(par(le(simple(port(de(lunettes#équipées#de#prismes.Ces(prismes(agissent(sur(
l’hétérophorie(verticale(créee(par(l’asymétrie(de(tonus(oculaire(.L’effet(de(relaxation(se(répercutant(
sur(le(reste(du(sytème(musculaire.(

En(général(plus(la(personne(dyslexique(vieillit,moins(elle(supporte(la(présence(d’un(tonus(postural(
asymétrique(,et(plus(les(douleurs(augmentent.(Dans(la(petite(enfance(ce(sont(plutôt(des(troubles(
spatiaux(qui(dominent(alors(qu’à(l’âge(scolaire,(l’enfant(est(surtout(gêné(par(les(troubles(cognitifs(
dont(fait(partie(le(trouble(de(la(lecture.D’où(l’adage(:(»les(vieux(dyslexiques(deviennent(des(
lombalgiques(».(
L’examen(clinique(d’un(patient(suspect(de(SPD(analyse(l’asymétrie(tonique(musculaire(responsable(
d’une(asymétrie(posturale(caractéristique.(L’attitude#pseudo-scoliotique(est(la(règle,et(selon(que(les(
phénomènes(de(torsion(ou(de(bascule(antéro-postérieure(dominent(,plusieurs(types(cliniques(ont(été(
décrits.(
Le(traitement(de(la(dysproprioception(de(l’enfant(dyslexique(est(établi(en(harmonie(avec(le(
traitement#orthophonique.(Il(repose(sur(un(trépied(thérapeuthique(incluant:(des#prismes(de(faibles(
puissance(inclus(dans(des#verres#de#lunettes(,des(semelles(de(posture,le(maintien(de(posture(pour(le(
travail(scolaire((avec(des(exercices#musculaires(particuliers.(
Les(données(recueillies(après(12mois(de(traitement(montrent(une(amélioration(de(la(vitesse(de(
lecture,(de(la(compréhension(des(textes(lus,de(la(concentration(pour(le(travail(scolaire,de(la(rapidité(
pour(les(devoirs(en(classe,de(la(qualité(de(l’écriture.L’amélioration(est(significative(sur(la(fatigue,le(
bien-être,les(douleurs(musculaires,la(mémoire,la(compréhension(orale.(
Le(traitement(proprioceptif,conception(complexe(et(encore(émergente,(sans(effet(
indésirable,représente#un#véritable#espoir#pour#les#personnes#dyslexiques.Il#a#un#intérêt#manifeste#
également#dans#la#dyspraxie#et#les#troubles#de#l’attention.(
(
Références(:(
-Quercia(P.La(proprioception(pour(la(prise(en(charge(des(enfants(dyslexiques.Soins(pédiatrie(
puériculture,2008(;243(:28-32(
-Quercia(P.Traitement(proprioceptif(et(dyslexie.AF3dys(Edition(2008(