Congrès national sur l’observance thérapeutique dans les maladies

Congrès FNCLS :
points de vue
Congrès national
sur l’observance
thérapeutique
dans les maladies
chroniques
Billaud*
l’initiative de la Fédération nationale des centres de lutte contre le sida (FNCLS), créée en
1994, qui regroupe l’ensemble des professionnels impliqués dans la prise en charge des
patients infectés par le VIH, le congrès sur
“l’observance thérapeutique dans les maladies
chroniques” a réuni plus de quatre cents professionnels de plusieurs disciplines pour échanger leurs expériences et essayer de proposer de
nouvelles voies afin d’améliorer l’observance
au cours des maladies chroniques.
Les éléments principaux qui ressortent de ces
deux jours sont que l’observance suppose :
✔ une connaissance de la maladie par le patient
et donc une information scientifique adaptée à
chaque individu ;
✔ un contrat d’objectif thérapeutique établi
entre médecin et malade permettant à chaque
partie d’exprimer sa représentation de la maladie et de la santé ;
✔ une connaissance et une compétence relatives
à l’utilisation des ressources thérapeutiques ;
✔ un suivi régulier et une évaluation quasi
constante de l’avancement du contrat.
Ces contraintes imposent une modification
profonde du système de santé avec :
✔ une formation initiale prenant en compte,
dès l’externat, cette dimension de la médecine
* Praticien hospitalier, Président de la commission formation FNCLS, service d’infectiologie,
Hôtel-Dieu, 44093 Nantes Cedex 1.
© Droits réservés
● E.
qui a longtemps été négligée au profit de la
technicité ;
✔ une formation continue pour les médecins,
les infirmières, les travailleurs sociaux et l’ensemble des intervenants autour du patient,
la plupart du temps dans un travail de
réseau ;
✔ une reconnaissance de cette activité d’éducation, tant dans les hôpitaux avec une allocation
spécifique de moyens humains, qu’en médecine libérale avec une modification profonde de
la tarification permettant de valoriser une prise
en charge humaniste du patient.
Le Comité scientifique et le Comité d’organisation du congrès espèrent que ces recommandations seront suivies d’effets et que tous les
professionnels concernés pourront relayer ces
propositions.
Beaucoup de travail reste à faire dans le domaine
de l’observance, et nous espérons que
Le Courrier de l’Observance thérapeutique
permettra de rassembler les bonnes volontés.■
Vol.1 - n° 2 - oct.-nov.-déc. 2000