Congrès national sur l’observance thérapeutique dans les maladies

Congrès FNCLS :
points de vue
l’initiative de la Fédération nationale des cent-
res de lutte contre le sida (FNCLS), créée en
1994, qui regroupe l’ensemble des profession-
nels impliqués dans la prise en charge des
patients infectés par le VIH, le congrès sur
“l’observance thérapeutique dans les maladies
chroniques” a réuni plus de quatre cents pro-
fessionnels de plusieurs disciplines pour échan-
ger leurs expériences et essayer de proposer de
nouvelles voies afin d’améliorer l’observance
au cours des maladies chroniques.
Les éléments principaux qui ressortent de ces
deux jours sont que l’observance suppose :
✔une connaissance de la maladie par le patient
et donc une information scientifique adaptée à
chaque individu ;
✔un contrat d’objectif thérapeutique établi
entre médecin et malade permettant à chaque
partie d’exprimer sa représentation de la mal-
adie et de la santé ;
✔une connaissance et une compétence relatives
à l’utilisation des ressources thérapeutiques ;
✔un suivi régulier et une évaluation quasi
constante de l’avancement du contrat.
Ces contraintes imposent une modification
profonde du système de santé avec :
✔une formation initiale prenant en compte,
dès l’externat, cette dimension de la médecine
qui a longtemps été négligée au profit de la
technicité ;
✔une formation continue pour les médecins,
les infirmières, les travailleurs sociaux et l’en-
semble des intervenants autour du patient,
la plupart du temps dans un travail de
réseau ;
✔une reconnaissance de cette activité d’éduca-
tion, tant dans les hôpitaux avec une allocation
spécifique de moyens humains, qu’en médeci-
ne libérale avec une modification profonde de
la tarification permettant de valoriser une prise
en charge humaniste du patient.
Le Comité scientifique et le Comité d’organi-
sation du congrès espèrent que ces recomman-
dations seront suivies d’effets et que tous les
professionnels concernés pourront relayer ces
propositions.
Beaucoup de travail reste à faire dans le domaine
de l’observance, et nous espérons que
Le Courrier de l’Observance thérapeutique
permettra de rassembler les bonnes volontés.■
●E. Billaud*
* Praticien hospitalier, Président de la commis-
sion formation FNCLS, service d’infectiologie,
Hôtel-Dieu, 44093 Nantes Cedex 1.
Congrès national
sur l’observance
thérapeutique
dans les maladies
chroniques
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Vol.1 - n° 2 - oct.-nov.-déc. 2000