Éditorial Comment traiter les patients souffrant d’un cancer du testicule, en France, en 2014 ? A L’auteur n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts. u cours des 30 dernières années, le cancer du testicule est devenu le paradigme des tumeurs solides curables grâce à l’optimisation de la chimiothérapie comportant du cisplatine et à la chirurgie des masses résiduelles. À ce jour, le taux de guérison des patients atteints de tumeurs germinales métastatiques est de plus de 90 % dans les pays développés. Le traitement est adapté à l’aide de la classification internationale (IGCCCG), qui permet d’orienter la thérapeutique. Le respect des recommandations internationales dans le traitement des tumeurs germinales est un des éléments majeurs pour ne pas faire perdre de chance de guérison. Il persiste des formes graves de la maladie avec un pronostic péjoratif à court terme (de l’ordre de 50 %), qui ont nécessité la poursuite du développement de protocoles de chimiothérapie. Aude Fléchon nous présente les récents développements du traitement des patients ayant une tumeur germinale de mauvais pronostic, avec les résultats positifs de l’étude GETUG 13 − présentés à l’ASCO® par Karim Fizazi − et la nécessité d’une prise en charge dans des centres experts. Il existe aussi des situations cliniques complexes comme les métastases viscérales, les métastases cérébrales ou osseuses, des comorbidités qui justifient une prise en charge multidisciplinaire spécialisée, comme nous le rappellent Stéphane Culine et Philippe Camparo. Enfin, les études sur les résultats et les pratiques en Europe ou en France soulignent clairement la nécessité de rappeler encore et toujours les standards inter nationaux. Philippe Beuzeboc nous présente les résultats disparates européens en fonction des pays et même à l’intérieur du même pays, qui nous incitent fortement à repenser l’organisation de la prise en charge de ces patients. De même, Nicolas Mottet nous montre, dans une étude française, la non-compliance avec les recommandations internationales et françaises. Il faut rappeler que la littérature médicale est limpide sur le sujet : à facteurs pronostiques similaires, les chances de guérison d’un patient augmentent si celui-ci est pris en charge dans une structure qui traite au moins 5 patients atteints d’une tumeur germinale grave par an. Pour ce début d’année, il est important de prendre de bonnes résolutions qui, nous l’espérons, ne resteront pas lettre morte. Si nous voulons guérir plus de patients en France, nous devons appliquer strictement les recommandations nationales et internationales. À lire, à relire et à appliquer dès aujourd’hui. Christophe Massard Institut Gustave-Roussy AVIS AUX LECTEURS Les revues Edimark sont publiées en toute indépendance et sous l’unique et entière responsabilité du directeur de la publication et du rédacteur en chef. Le comité de rédaction est composé d’une dizaine de praticiens (chercheurs, hospitaliers, universitaires et libéraux), installés partout en France, qui représentent, dans leur diversité (lieu et mode d’exercice, domaine de prédilection, âge, etc.), la pluralité de la discipline. L’équipe se réunit 2 ou 3 fois par an pour débattre des sujets et des auteurs à publier. La qualité des textes est garantie par la sollicitation systématique d’une relecture scientifique en double aveugle, l’implication d’un service de rédaction/révision in situ et la validation des épreuves par les auteurs et les rédacteurs en chef. Notre publication répond aux critères d’exigence de la presse : · accréditation par la CPPAP (Commission paritaire des publications et agences de presse) réservée aux revues sur abonnements, · adhésion au SPEPS (Syndicat de la presse et de l’édition des professions de santé), · indexation dans la base de données INIST-CNRS, · déclaration publique de liens d’intérêts demandée à nos auteurs, · identification claire et transparente des espaces publicitaires et des publirédactionnels en marge des articles scientifiques. 120 COU-NN4-2013.indd 120 Correspondances en Onco-Urologie - Vol. IV - no 4 - octobre-novembre-décembre 2013 03/01/14 17:20