Comment doit se comporter la famille pour aider un enfant en surpoids
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Commentdoitsecomporter lafamillepouraiderun enfantensurpoids? ServicedesMaladiesInfectieusesetTropicales Adressedusite:www.docvadis.fr/malinf.sat.paris Validépar leComitéScientifiqueEndocrinologie Lapriseencharged’unsurpoidsoudel'obésitédel’enfantnécessiteunchangement deshabitudesdetoutelafamilletantpourl’alimentationquel’activitéphysique.Cette priseenchargeprendaussiencomptelaluttecontrelasédentarité,l’équilibredes rythmesdevie,dontlesommeil,etlesaspectspsychologiquesetsocio-économiques.Il estindispensablequelesparentsetl’enfantsoientimpliquésdanscesinterventions. Quelssontlesprincipesdelapriseencharge? Lapremièreétapedelapriseenchargeconsisteenlacompréhensionde l'originedecesurpoidsquitémoigneprobablementd'unmalêtredevotre enfant. Lapsychothérapieestenvisagéeencasdeclimatfamilialtenduoulorsquedes difficultésapparaissentaucoursdelapriseencharge. Defaçongénérale,lapriseencharges’inscritdansletempsetviseàmodifier lescomportementsdevotreenfantetdevotrefamille. Lesparentsdoiventparticiperdemanièreactivepourobtenirunemiseen pratiquedesconseilsetrecommandationsdumédecintraitant.L’adhésionde toutelafamille(enfants,parents,entourage…)estsouhaitablevoire indispensable. Cettepriseenchargeestdifférenteselonl’âgedevotreenfant: Concerneenprioritélesparentspourlesenfantsdemoinsde6 ans. Concerneàlafoisl’enfantetsesparentspourlesenfantsde6à 12ans. Puisc’estl’adolescentquiestl’interlocuteurprioritaire. L’enfantreproduitles«modèlesparentauxetfamiliaux»:lafamilleeten premierlieu,lesparentsdoiventmontrerl’exemple… Quelleshabitudesdeviedoit-onmodifier? Lapriseenchargedel'obésitédevotreenfantpasseparunchangementde l'ensembledeshabitudesconduisantàlasédentarité(manqued'activités)et auxprisesalimentairesendehorsdesrepas. Donnezàvotreenfantuncadrestructurépourveilleràunéquilibredansle rythmedevievis-à-visdel'alimentation(duréederepassuffisanteoptimisantla masticationdesaliments),dusommeil(coucheràheurerégulière,durée suffisante),etdesactivitésphysiquesfréquentesetvariées. Toutevotrefamilledoits’associerauprojetthérapeutique.Notamment,ilest importantquevous(parents)modifiezvotreattitudevis-à-visdevotreenfant: encouragervotreenfant,nepasutiliserlanourriturecommerécompense,etc. Pourobtenirdeschangementsdurables,votremédecinvaveillerà: voussoutenirdansvotrerôleéducatif:éviterlesaliments récompense/réconfort,savoirdire«non»,adopterunstyle éducatifcadrant:nitroppermissif,nitropautoritaire,ninégligent, s'assurerquevotrecomportementetceluidurestedelafamille (grands-parents,fratrie)etdesautrespersonnesresponsables devotreenfant(nourrices,assistantesmaternelles)estenaccord aveccequiaétédécidé, préservervotreenfantdetouteformedestigmatisationet s’assurerdel’harmonisationeffectivedespratiquesdansson entourage.Votreenfant(petitouadolescent)nedoitpasse trouvermisàl’écart(menudifférent,contrainteàmangerplusde fruitsetlégumes,etc.). S’iln’yapasd’harmonieauseindevotrefamilleets’ilyadesconflits,votre enfantqu'ilsoitpetitouadolescent,pourrasetrouverdansunesituation difficile. Votremédecinvousproposerauneconsultationavecunpsychologue. Pourquoivotremédecinfaitlepointsurnos habitudesalimentaires? Lapriseenchargeproposéeàvotreenfantetàtoutelafamilledoitêtre adaptéeàvoshabitudesdevie:contextefamilial,traditionsalimentaires, culturellesetethniques,horairesdetravail. Votremédecinvafairelepointavecvousdèsledépart,etcettemiseaupoint estessentielle.Votremédecinvaparsesquestions: Tenterdecomprendrevosrelationsavecl’alimentationetlaplace occupéeparlanourrituredansvotrevie Analyserlacompositionetletypedevotrealimentation Identifiervosgoûtsetceuxdevotreenfant. Quellessontlesquestionsquepeutnous(parents) posernotremédecin? Vousconsidérez-vouscommeunefamilledebonsmangeurs,de gourmands,degourmets? L’alimentationdevotreenfantest-elleunsujetdedispute? Est-cequelesmembresdelafamillemangentsouventensemble? Consommez-vousbeaucoupdefruitsetlégumesàlamaison?A chaquerepas? Ya-t-ilsouventdanslesplacardsdesbiscuits,chocolats, sodas…? Aimez-vouscuisinez?Cuisinez-voussouvent? Quelstypesdeplatsproposez-voussouvent(platsensauce, pâtisserie,charcuteries…)? Quellessontlesquestionsquenotremédecinpeut poserànotreenfant? Qu’aimes-tumanger?Quelssontlesalimentsquetuaimeset ceuxquetudétestes? Manges-tuàlacantine? Prends-tuunpetitdéjeuner?Queprends-tu? Oùgoûtes-tu?Seul?Quemanges-tuaugoûter? Manges-tusouvententrelesrepas?Quelsaliments?Pourquoi manges-tuàcesmoments-là(ennui…)? Aimes-tuleslégumes?Enmanges-tubeaucoup? Qu’est-cequetuboisleplussouvent?Combiendeboissons sucrées(sodas,sirops,jusdefruit)bois-tuparjour? Lesréponsesàcesquestionspermettrontunepriseenchargediététique adaptée. Commentpouvons-nousaidernotreenfant? Souteniretencouragerauquotidienvotreenfantsontdeuxéléments essentielspourmettreenplacedenouvelleshabitudesàlafoissurleplan alimentaireetsurleplandesactivitésphysiques.Parexemples: Fairedesactivitésenfamille:promenadeàpiedouàvélo,partie defootball,alleràlapiscine. Initierl’enfantàdesactivitésmanuelles... Varierlesmodesdepréparations(gratins,potages,purées, saladescomposées…). Intéresserl’enfantàlacuisine,l’emmenerfairelescourses. Luidemanderdeparticiperàl’élaborationdesrepas. Montrerl’exemple. Varierlesgoûters. Ilfautàchaquefoissefixerunoudeuxobjectifsettenterdelesatteindreet quandilsserontatteints,onpourraenfixerd’autres. Lechangementdescomportementsdetoutelafamilletantsurleplande l’alimentationquesurleplandel’activitéphysiqueestindispensablepour lapriseenchargedevotreenfantensurpoidsouobèse.Lesparents doiventmontrerl’exemple!
