Comment doit se comporter la famille pour aider un enfant en surpoids

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Commentdoitsecomporter
lafamillepouraiderun
enfantensurpoids?
Validépar
leComitéScientifiqueEndocrinologie
Lapriseencharged’unsurpoidsoudel'obésitédel’enfantnécessiteunchangement
deshabitudesdetoutelafamilletantpourl’alimentationquel’activitéphysique.Cette
priseenchargeprendaussiencomptelaluttecontrelasédentarité,l’équilibredes
rythmesdevie,dontlesommeil,etlesaspectspsychologiquesetsocio-économiques.Il
estindispensablequelesparentsetl’enfantsoientimpliquésdanscesinterventions.
Quelssontlesprincipesdelapriseencharge?
Lapremièreétapedelapriseenchargeconsisteenlacompréhensionde
l'originedecesurpoidsquitémoigneprobablementd'unmalêtredevotre
enfant.
Lapsychothérapieestenvisagéeencasdeclimatfamilialtenduoulorsquedes
difficultésapparaissentaucoursdelapriseencharge.
Defaçongénérale,lapriseencharges’inscritdansletempsetviseàmodifier
lescomportementsdevotreenfantetdevotrefamille.
Lesparentsdoiventparticiperdemanièreactivepourobtenirunemiseen
pratiquedesconseilsetrecommandationsdumédecintraitant.L’adhésionde
toutelafamille(enfants,parents,entourage…)estsouhaitablevoire
indispensable.

Cettepriseenchargeestdifférenteselonl’âgedevotreenfant:
L’enfantreproduitles«modèlesparentauxetfamiliaux»:lafamilleeten
premierlieu,lesparentsdoiventmontrerl’exemple…
Quelleshabitudesdeviedoit-onmodifier?
Lapriseenchargedel'obésitédevotreenfantpasseparunchangementde
l'ensembledeshabitudesconduisantàlasédentarité(manqued'activités)et
auxprisesalimentairesendehorsdesrepas.
Donnezàvotreenfantuncadrestructurépourveilleràunéquilibredansle
rythmedevievis-à-visdel'alimentation(duréederepassuffisanteoptimisantla
masticationdesaliments),dusommeil(coucheràheurerégulière,durée
suffisante),etdesactivitésphysiquesfréquentesetvariées.
Toutevotrefamilledoits’associerauprojetthérapeutique.Notamment,ilest
importantquevous(parents)modifiezvotreattitudevis-à-visdevotreenfant:
encouragervotreenfant,nepasutiliserlanourriturecommerécompense,etc.
Pourobtenirdeschangementsdurables,votremédecinvaveillerà:
Concerneenprioritélesparentspourlesenfantsdemoinsde6
ans.
Concerneàlafoisl’enfantetsesparentspourlesenfantsde6à
12ans.
Puisc’estl’adolescentquiestl’interlocuteurprioritaire.
voussoutenirdansvotrerôleéducatif:éviterlesaliments
récompense/réconfort,savoirdire«non»,adopterunstyle
éducatifcadrant:nitroppermissif,nitropautoritaire,ninégligent,
s'assurerquevotrecomportementetceluidurestedelafamille
(grands-parents,fratrie)etdesautrespersonnesresponsables
devotreenfant(nourrices,assistantesmaternelles)estenaccord
aveccequiaétédécidé,
préservervotreenfantdetouteformedestigmatisationet
s’assurerdel’harmonisationeffectivedespratiquesdansson
entourage.Votreenfant(petitouadolescent)nedoitpasse
trouvermisàl’écart(menudifférent,contrainteàmangerplusde
fruitsetlégumes,etc.).

S’iln’yapasd’harmonieauseindevotrefamilleets’ilyadesconflits,votre
enfantqu'ilsoitpetitouadolescent,pourrasetrouverdansunesituation
difficile.
Votremédecinvousproposerauneconsultationavecunpsychologue.
Pourquoivotremédecinfaitlepointsurnos
habitudesalimentaires?
Lapriseenchargeproposéeàvotreenfantetàtoutelafamilledoitêtre
adaptéeàvoshabitudesdevie:contextefamilial,traditionsalimentaires,
culturellesetethniques,horairesdetravail.
Votremédecinvafairelepointavecvousdèsledépart,etcettemiseaupoint
estessentielle.Votremédecinvaparsesquestions:
Quellessontlesquestionsquepeutnous(parents)
posernotremédecin?
Tenterdecomprendrevosrelationsavecl’alimentationetlaplace
occupéeparlanourrituredansvotrevie
Analyserlacompositionetletypedevotrealimentation
Identifiervosgoûtsetceuxdevotreenfant.
Vousconsidérez-vouscommeunefamilledebonsmangeurs,de
gourmands,degourmets?
L’alimentationdevotreenfantest-elleunsujetdedispute?
Est-cequelesmembresdelafamillemangentsouventensemble?
Consommez-vousbeaucoupdefruitsetlégumesàlamaison?A
chaquerepas?
Ya-t-ilsouventdanslesplacardsdesbiscuits,chocolats,
sodas…?
Aimez-vouscuisinez?Cuisinez-voussouvent?
Quelstypesdeplatsproposez-voussouvent(platsensauce,
pâtisserie,charcuteries…)?

Quellessontlesquestionsquenotremédecinpeut
poserànotreenfant?
Lesréponsesàcesquestionspermettrontunepriseenchargediététique
adaptée.
Commentpouvons-nousaidernotreenfant?
Souteniretencouragerauquotidienvotreenfantsontdeuxéléments
essentielspourmettreenplacedenouvelleshabitudesàlafoissurleplan
alimentaireetsurleplandesactivitésphysiques.Parexemples:
Ilfautàchaquefoissefixerunoudeuxobjectifsettenterdelesatteindreet
Qu’aimes-tumanger?Quelssontlesalimentsquetuaimeset
ceuxquetudétestes?
Manges-tuàlacantine?
Prends-tuunpetitdéjeuner?Queprends-tu?
Oùgoûtes-tu?Seul?Quemanges-tuaugoûter?
Manges-tusouvententrelesrepas?Quelsaliments?Pourquoi
manges-tuàcesmoments-là(ennui…)?
Aimes-tuleslégumes?Enmanges-tubeaucoup?
Qu’est-cequetuboisleplussouvent?Combiendeboissons
sucrées(sodas,sirops,jusdefruit)bois-tuparjour?
Fairedesactivitésenfamille:promenadeàpiedouàvélo,partie
defootball,alleràlapiscine.
Initierl’enfantàdesactivitésmanuelles...
Varierlesmodesdepréparations(gratins,potages,purées,
saladescomposées…).
Intéresserl’enfantàlacuisine,l’emmenerfairelescourses.
Luidemanderdeparticiperàl’élaborationdesrepas.
Montrerl’exemple.
Varierlesgoûters.

quandilsserontatteints,onpourraenfixerd’autres.
Lechangementdescomportementsdetoutelafamilletantsurleplande
l’alimentationquesurleplandel’activitéphysiqueestindispensablepour
lapriseenchargedevotreenfantensurpoidsouobèse.Lesparents
doiventmontrerl’exemple!