La Ponction Transseptale: les complications et monitorage

La Ponction Transseptale:
les complications et monitorage
échocardiographique
Dr Nicolas Lellouche
Fédération de Cardiologie
Hôpital Henri Mondor
Créteil

INTERETS DE LA PONCTION TRANSSEPTALE
• POUR L’ELECTROPHYSIOLOGIE:
-Voies accessoires gauches
-Flutter (ou tachycardie atriale) gauche
-Ablation de la FA
-Ablation de TV gauches
• AVANTAGES:
-Obligatoires pour certaines procédures (FA)
-Si possibilité de voie rétrograde aortique:
Moins de risque d’être gêné par la valve et l’appareil sous valvulaire mitral
Meilleur appui et donc plus facile pour mapper et ablater les tachycardies

LES COMPLICATIONS DE LA
PONCTION TRANSSEPTALE
• LIEES A LA PONCTION EN ELLE-MÊME =
TAMPONNADE
• LIEES A LA PRESENCE DE LA GAINE DANS l’OG = AVC
• LIEES A LA PROCEDURE EN ELLE-MÊME

STRUCTURES ANATOMIQUES
ADJACENTES
• En avant AORTE
• En arrière paroi postérieure de l’OD
• Les risques de cette ponction sont donc:
-La ponction de l’aorte
-Plaie de l’OD ou éventuellement OG si trop post après le
passage
RISQUE DE TAMPONNADE
ET DE DECES

Complications
Perforation of Atrial Pericardium
Perforation of Aorta