Discussion et conclusion
•L’extrémité distale du cathéter veineux central (KTVC) doit être
située à la jonction de la veine cave supérieure(VCS) et de l’oreillette
droite (OD).
•La prévention primaire de la thrombose veineuse profonde sur
KTVC par anticoagulants n’est pas recommandée chez le patient
atteint de cancer.
•Il faut privilégier l’insertion du KTVC du côté droit, le repérage
échographique de la veine et la pose en milieu spécialisé.
•La pose de cathéter avec chambre implantable par abord percutané
écho guidée par voie jugulaire est une technique sûre, peu invasive et
respectant le cahier des charges des recommandations SOR 2008 en
prévenant le risque de thromboses veineuses en évitant les ponctions
veineuses itératives. Plus esthétique et moins invasive que l’abord
chirurgical par voie ouverte, plus sûre que la ponction basée
uniquement sur des repères anatomiques qui constitue chez nous la
méthode la plus utilisée et qui est une procédure fiable et simple mais
non dépourvue de complications.