Dépliant sur ponction abdominale et pleurale

Quels sont les risques?
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des
conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un
risque de complication pendant ou après une ponction pleurale :
De l’air peut passer dans la plèvre (entre la paroi et le poumon)
entraînant une douleur du dos et de l’épaule, et une gêne à la
respiration. Ces signes disparaissent le plus souvent spontanément.
Ce dépliant a pour but de vous informer sur la préparation et les soins
relatifs à la ponction abdominale ou thoracique que vous allez passer. Si
vous avez des questions ou des inquiétudes, n’hésitez pas à en parler aux
professionnels de la santé (technologues ou coordonnatrice en imagerie
médicale, infirmière, médecin ou votre spécialiste).
Qu’est-ce qu’une ponction abdominale ou pleurale?
Pour éviter cette entrée d’air dans la plèvre, écoutez attentivement les
consignes du médecin-radiologiste lorsqu’il vous demande d’arrêter de
respirer et ne pas tousser pendant la ponction.
Cet examen permet de prélever un peu de liquide qui se trouve
anormalement dans la cavité abdominale ou thoracique, entourant les
organes soit pour vous soulager ou pour réaliser un ou plusieurs
prélèvements. Ce liquide est examiné au microscope afin de déterminer
la raison de son apparition et/ou s’il est infecté par une bactérie.
Ce que vous devez savoir après la ponction :
Où procède- t-on à cet examen?
On vous indiquera que vous devrez rester allongé et pendant combien
de temps.
En imagerie médicale, au rez-de-chaussée, dans une salle d’échographie.
Quels sont les intervenants que vous allez rencontrer?
Évitez les exercices physiques intenses dans les 48 heures suivant la
procédure.
Vous pouvez manger et boire. Ne pas mouiller le pansement pendant
les 24 heures suivant l’examen.
En cas de douleurs persistantes ou de signes anormaux (fièvre, frissons,
vertiges, il est important de contacter immédiatement votre médecin
ou vous présenter rapidement à l’urgence d’un centre hospitalier.
Une technologue en imagerie sera présente du début à la fin de l’examen
afin de répondre à vos questions, vous expliquer la procédure, vous
installer pour l’examen et assister le médecin. Enfin, le médecinradiologiste procédera à l’examen.
Quelle est la préparation pour cet examen?
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Il faut être 3 heures à jeun avant l’heure prévue pour l’examen;
donc, ni boire ni manger avant. Le matin de l’examen, vous
-
devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin en
les avalants à l’aide de petites gorgées d’eau.
Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant la
ponction.
Il est très important de nous aviser si vous prenez des médicaments qui
éclaircissent le sang, donc; augmente les risques de saignement comme :
- Antiplaquettaires : aspirine, asaphen, plavix, jamp-asa,
entrophen, aggrenox, rivasa, clopidogrel, etc.
- Anticoagulants : coumadin, warfarin, pradax, xarelto, eliquis,
etc.
- Anti-inflammatoires : naproxen, célébrex, advil, motrin,
ibuprofène, etc.
- Aussi : fragmin, lovenox, héparine, etc.
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Vous devez être accompagné pour le retour chez-vous pour ne pas
conduire.
Comment se déroule la ponction?
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Si vous avez un problème de valve cardiaque, informez-en votre
spécialiste, une prescription différente vous sera remise.
Des instructions précises vous seront données pour
temporairement l’un de ces médicaments sans risque pour vous.
cesser
Il se peut qu’on vous demande une prise de sang : INR pour vérifier si
votre sang est trop clair.
On a besoin aussi des prises de sang (pré-ponction pleurale : FSCalbumine, protéines et LDH) au laboratoire avant l’examen pour analyses
jumelées avec les prélèvements qu’on va exécuter.
Vous devez nous préciser si vous faites des allergies.
Il est possible que vous restiez un peu après l’examen thoracique
pour vérification des poumons par une radiographie, dans une
petite salle sur le département d’imagerie ou que vous restiez
plusieurs heures après une ponction d’ascite pour écoulement
final du liquide sur le département de médecine d’un jour sous la
supervision d’une infirmière.
À l’aide de l’échographie, le médecin-radiologue déterminera le
meilleur endroit pour faire la ponction.
Après désinfection, il effectuera une anesthésie locale avec de la
Xylocaïne comme chez le dentiste, ceci provoquera une petite
douleur de quelques secondes.
Le médecin-radiologiste introduira en profondeur une aiguille ou
un petit cathéter en plastique contenant en son centre une
aiguille métallique qui est ensuite retirée. Il s’agira toujours
d’aiguille à usage unique pour éviter toute transmission
d’infection d’un patient à l’autre. Les résultats seront adressés
dans les meilleurs délais à votre médecin qui pourra alors vous
les communiquer.
Service d’imagerie médicale
418 868-1010, poste 2381
Françoise Parisé, coordo.
Imagerie médicale
CHRGP
Juin 2015