JFR 2012 - 4111 - Actualités sur l'imagerie du cancer broncho-pulmonaire 2e partie Mis à jour le 26/05/2014 par SFR Evaluation de la réponse anti-tumorale dans le cancer pulmonaire (Critères OMS, RECIST…) Orateur : François Pontana Objectifs Messages à retenir Connaître l’intérêt des critères d’évaluation de la réponse anti-tumorale pour la recherche et la pratique clinique. Savoir utiliser avec précision les nouveaux critères RECIST et maîtriser leurs contraintes en routine clinique. S’appuyer sur les outils de mesure automatisée en connaissant leurs limites. Résumé L’imagerie tient un rôle central dans l’évaluation de la réponse aux traitements anti-tumoraux dans le cancer broncho-pulmonaire et constitue un des critères de jugement principal en recherche clinique (en phase II comme en phase III) et en pratique clinique. Cette évaluation nécessite des règles universelles et communes à l’ensemble des praticiens prenant en charge cette pathologie. Historiquement les premiers à avoir été utilisés, les critères OMS ont peu à peu été remplacés par les critères RECIST qui ont été mis à jour en 2009. Le radiologue doit connaître les paramètres d’acquisition scanographiques ainsi que la méthodologie stricte de détermination des lésions cibles et non cibles et de mesure quantitative comme qualitative pour déterminer la réponse globale au traitement. Des outils automatisés sont disponibles pour s’affranchir de la variabilité intra et inter-observateur mais ils présentent des limites notamment pour la mesure des lésions envahissantes les plus volumineuses. La maitrise d’une interprétation normalisée dans la surveillance du cancer broncho-pulmonaire est ainsi le gage d’une collaboration entre le radiologue et le pneumologue efficace pour le patient.