Actualités sur l`imagerie du cancer broncho

JFR 2012 - 4111 - Actualités sur l'imagerie du cancer broncho-pulmonaire 2e partie
Mis à jour le 26/05/2014 par SFR
Evaluation de la réponse anti - tumorale dans le cancer pulmonaire (Critères OMS, RECIST… )
Orateur : François Pontana
Objectifs
Messages à retenir
Connaître l’intérêt des critères d’évaluation de la réponse anti-tumorale pour la recherche et la pratique clinique.
Savoir utiliser avec précision les nouveaux critères RECIST et maîtriser leurs contraintes en routine clinique.
S’appuyer sur les outils de mesure automatisée en connaissant leurs limites.
Résumé
L’imagerie tient un rôle central dans l’évaluation de la réponse aux traitements anti-tumoraux dans le cancer broncho-pulmonaire et constitue un des
critères de jugement principal en recherche clinique (en phase II comme en phase III) et en pratique clinique. Cette évaluation nécessite des règles
universelles et communes à l’ensemble des praticiens prenant en charge cette pathologie. Historiquement les premiers à avoir été utilisés, les critères
OMS ont peu à peu été remplacés par les critères RECIST qui ont été mis à jour en 2009. Le radiologue doit connaître les paramètres d’acquisition
scanographiques ainsi que la méthodologie stricte de détermination des lésions cibles et non cibles et de mesure quantitative comme qualitative pour
déterminer la réponse globale au traitement. Des outils automatisés sont disponibles pour s’affranchir de la variabilité intra et inter-observateur mais ils
présentent des limites notamment pour la mesure des lésions envahissantes les plus volumineuses. La maitrise d’une interprétation normalisée dans la
surveillance du cancer broncho-pulmonaire est ainsi le gage d’une collaboration entre le radiologue et le pneumologue efficace pour le patient.