JFR 2012 - 4111 - Actualités sur l'imagerie du cancer...
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JFR 2012 - 4111 - Actualités sur l'imagerie du cancer broncho-pulmonaire 1e partie Mis à jour le 14/06/2013 par SFR Stadification TNM du cancer broncho-pulmonaire : apport du scanner thoracique et recommandations de l’IASLC 2009 Orateur : Rémy-Jardin Martine Objectifs Messages à retenir Connaître les principaux changements de la 7ème édition de la classification TNM du cancer du poumon, qui s’attache à obtenir une meilleure corrélation entre le stade de la maladie, son pronostic et son traitement. Savoir optimiser le protocole d’acquisition et l’interprétation du scanner thoracique dans le bilan d’un cancer broncho-pulmonaire. Savoir utiliser en routine clinique la nouvelle cartographie ganglionnaire internationale pour le cancer pulmonaire. Résumé Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer dans le monde avec un taux de survie à 5 ans estimé à 15%. La classification TNM (Tumor, Node, Metastasis) du cancer du poumon est un important guide pour déterminer son traitement et son pronostic. Malgré la précision des définitions sur la stadification du cancer du poumon, sa détermination correcte reste un challenge pour les radiologues. La nouvelle édition de la classification TNM proposée par l’IASLC (International Association for the Study of Lung Cancer) comporte des révisions incluant : (1) la subdivision des T1 et T2 en fonction de la taille de la lésion ; (2) la reclassification dans la catégorie T ou M en fonction de la localisation ipsi ou controlatérale à la lésion de nodule(s) pulmonaire (s) malin(s) concomitant(s) ; (3) la reclassification de l’atteinte tumorale pleurale et/ou péricardique en maladie métastatique ; (4) et l’introduction des métastases intra et extra-thoraciques. La nouvelle cartographie ganglionnaire internationale pour le cancer broncho-pulmonaire, introduite en 2009, aide également dans la précision de la topographie des adénomégalies et du nombre de sites ganglionnaires atteints et ainsi de déterminer au mieux le N du cancer.
