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JFR 2012 - 4111 - Actualités sur l'imagerie du cancer broncho-pulmonaire 1e partie
Mis à jour le 14/06/2013 par SFR
Stadification TNM du cancer broncho - pulmonaire : apport du scanner thoracique et recommandations de
l ’IASLC 2009
Orateur : Rémy-Jardin Martine
Objectifs
Messages à retenir
Connaître les principaux changements de la 7ème édition de la classification TNM du cancer du poumon, qui s’attache à obtenir une meilleure corrélation
entre le stade de la maladie, son pronostic et son traitement.
Savoir optimiser le protocole d’acquisition et l’interprétation du scanner thoracique dans le bilan d’un cancer broncho-pulmonaire.
Savoir utiliser en routine clinique la nouvelle cartographie ganglionnaire internationale pour le cancer pulmonaire.
Résumé
Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer dans le monde avec un taux de survie à 5 ans estimé à 15%. La classification TNM
(Tumor, Node, Metastasis) du cancer du poumon est un important guide pour déterminer son traitement et son pronostic. Malgré la précision des définitions
sur la stadification du cancer du poumon, sa détermination correcte reste un challenge pour les radiologues. La nouvelle édition de la classification TNM
proposée par l’IASLC (International Association for the Study of Lung Cancer) comporte des révisions incluant : (1) la subdivision des T1 et T2 en fonction de
la taille de la lésion ; (2) la reclassification dans la catégorie T ou M en fonction de la localisation ipsi ou controlatérale à la lésion de nodule(s) pulmonaire
(s) malin(s) concomitant(s) ; (3) la reclassification de l’atteinte tumorale pleurale et/ou péricardique en maladie métastatique ; (4) et l’introduction des
métastases intra et extra-thoraciques. La nouvelle cartographie ganglionnaire internationale pour le cancer broncho-pulmonaire, introduite en 2009, aide
également dans la précision de la topographie des adénomégalies et du nombre de sites ganglionnaires atteints et ainsi de déterminer au mieux le N du
cancer.