L. Sbihi, L. Glas, R. Boutier, N. Girouin, A. Bencheikh,... O. Rouvière Hôpital Ed. Herriot, Lyon - France

L. Sbihi, L. Glas, R. Boutier, N. Girouin, A. Bencheikh, A. Gelet, D. Lyonnet,
O. Rouvière
Hôpital Ed. Herriot, Lyon - France

Pré-requis
Principe des ultrasons focalisés ou HIFU (High Intensity
Focal Ultrasound)
Focalisation d'un faisceau d'ultrasons de haute intensité en un point donné:
→Concentration de l'énergie au point focal
→Elévation de température (60-100 C en quelques secondes)
Destruction du point focal (nécrose de coagulation)
→
Destruction du point focal (nécrose de coagulation)
→Les tissus situés entre le transducteur et le point focal sont préservés
Pas de destruction de tissu prostatique Pas de destruction de tissu prostatique
en avant du point focal ++en avant du point focal ++

Tumeur
‘Lésion’ de nécrose de coagulation au point focal
Transducteur
Peau
Pas de destruction
En aval du point focal
Les tissus entre le transducteur et le point focal
sont épargnés
Faisceau US de haute intensité
Adapté de: Kennedy JE et al. Nat Rev Cancer 2005; 5:341

Pré-requis
Principe des US focalisés
La quantité de tissu détruite en un seul tir est faible :
àCylindre d'environ 20 mm x 2 mm x 2 mm
Pour détruire toute la glande, il faut multiplier les tirs couche par couche

Pré-requis
Traitement du cancer de prostate par US focalisés
à
Application clinique la plus avancée
Application clinique la plus avancée
àAG ou rachi-anesthésie
àTransducteur endorectal
àTraitement sous guidage échographique