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T. Vitry 1, E. Niaf 2, N. Girouin 1, R. Boutier 1, M. Papillard 1, O. Rouvière 1
1 Service d’imagerie urinaire et vasculaire
Hospices civils de Lyon, Hôpital Édouard Herriot
5, place d’Arsonval
69003 Lyon
2 INSERM,U 556, 151 cours Albert Thomas, 69424 Lyon Cedex 03
Octobre 2011
L’IRM MULTIPARAMETRIQUE
QUANTITATIVE PEUT-ELLE AMELIORER
LA DETECTION POST-HIFU DES
CANCERS PROSTATIQUES ?

Plan
1.Introduction / Rationnel
2. Objectifs
3. Matériel et méthode
4. Résultats et discussion
5. Conclusion
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•Thérapie focale mini invasive du cancer de la prostate
•Depuis 1995 à Lyon (HEH, U 556 INSERM, EDAP – Technomed)
•L’HIFU représente une alternative aux traitements de référence de
l’ADK prostatique localisé (T1 – T2), avec un PSA < 15-20 ng/ml et
idéalement une prostate < 40 g :
•Concerne :
•Patients présentant des contre indications opératoires (âge, état
général, comorbidités) ou à la radiothérapie externe (RTE)
•Patients âgés désirant une alternative mini invasive
•Rattrapage des récidives post RTE
Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU)
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•Les résultats préliminaires sont très encourageants avec une survie à
5 ans sans progression estimée entre 66 et 78 % *
*Poissonnier L., Chapelon J.Y., Rouvière O., Curiel L., Bouvier R., Martin X. , et al. Control
of prostate cancer by transrectal HIFU in 227 patients Eur. Urol. 2007 ; 51 : 381-387
*Uchida T., Ohkusa H., Yamashita H., Shoji S., Nagata Y., Hyodo T. , et al. Five years
experience of transrectal high-intensity focused ultrasound using the Sonablate device in
the treatment of localized prostate cancer Int. J. Urol. 2006 ; 13 : 228-233
*Blana A., Walter B., Rogenhofer S., Wieland W.F. High-intensity focused ultrasound for
the treatment of localized prostate cancer: 5-year experience Urology 2004 ; 63 : 297-
300
Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU)
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•Principes techniques et conditions de réalisation
•Sous AG ou rachi anesthésie
•Contrôle échographique par transducteur transrectal
•Concentration de l’énergie acoustique au point focal
•Obtention d’une nécrose de coagulation glandulaire par une
succession de tirs étagés sur toute la hauteur de la prostate ou
l’hémi prostate
•Préservation des tissus situés entre le transducteur et le point
focal
Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU)
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