Éditorial

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La proctologie européenne
P. Coulom*
e Conseil européen de colo-proctologie
(ECCP, European Council of Colo Proctology) est né il y a déjà plus de vingt ans de
la volonté des sociétés scientifiques suisse,
allemande et française d’échanger les informations, les pratiques et les motifs de
recherche d’une spécialité très utile, mais
extrêmement marginalisée tant au niveau de
l’enseignement qu’au niveau de la pratique
quotidienne.
La proctologie est placée aux frontières de
la chirurgie digestive et de la gastro-entérologie. Pourtant, d’autres spécialités, comme
la dermatologie, la radiologie, la médecine
physique, la médecine interne, l’anatomopathologie et maintenant la gynécologie et
l’urologie, participent à l’approche scientifique rationnelle de ce que doit être la proctologie moderne, c’est-à-dire une spécialité
médico-chirurgicale à part entière.
L’entrée progressive de nations comme l’Angleterre, l’Italie, l’Espagne, le Portugal, la
Grèce et les pays nordiques a permis d’institutionnaliser un véritable Conseil européen
qui a ouvert ses portes aux pays de l’Est, puis
à ceux du pourtour méditerranéen. À l’heure
actuelle, l’ECCP réunit 22 sociétés savantes
géographiquement européennes ou voisines.
La volonté de la SNFCP dans la mise en
place de l’enseignement de la proctologie a
été de privilégier le double accès médical et
chirurgical à la formation des futurs proctologues. La proctologie ne peut pas être une
spécialité exclusivement chirurgicale car
moins de la moitié des patients consultant
un proctologue voient poser une indication
chirurgicale, et de nombreux chapitres de la
proctologie – comme le traitement des pathologies inflammatoires digestives ou les
troubles de la statique pelvienne – font la
part belle aux solutions non agressives.
C’est l’immense mérite de Marc-Claude
Marty d’avoir su élever la qualité des
réunions scientifiques afin de réunir des
hommes de formations et de cultures parfois
très éloignées.
Marc-Claude Marty, avant de disparaître brutalement, avait laissé le secrétariat général
du Conseil européen à N. Haboubi qui, depuis
Birmingham, continue, avec des idées d’ouverture et de tolérance, à fédérer les États participants.
Le Conseil européen défend l’idée d’une
proctologie pluridisciplinaire à la différence
de l’Association européenne de colo-proctologie, qui est une société uniquement chirurgicale (et qui a ses raisons d’exister).
Le rôle de l’ ECCP est l’enseignement de la
colo-proctologie, la diffusion des informations, la recherche et surtout, la définition
du comportement médico-chirurgical idéal
du colo-proctologue européen pour le bienêtre et le confort du patient. Les différentes
sensibilités et les formations variées constituent un ferment d’idées nouvelles, humanistes et crédibles scientifiquement.
La proctologie ne peut pas être une somme
de recettes chirurgicales pour traiter les
affections de nos patients.
* Délégué de la SNFCP au ECCP,
clinique Saint-Jean, Toulouse.
Pour que la proctologie dépasse les concepts
nationaux, il fallait s’installer dans une
dynamique créatrice bien au-delà des
banales et lassantes guerres entre médecins
et chirurgiens. D’autres l’ont compris avant
nous puisque, malgré les différences de formation, d’ethnie, de politique, les 22 sociétés savantes constituant l’ECCP sont pressées d’accepter la candidature de pays
comme Israël.
Act. Méd. Int. - Gastroentérologie (16), n° 3, mars 2002
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Peut-on d’ailleurs imaginer qu’il existe des
opposants au développement d’une proctologie pluridisciplinaire ? Les universitaires,
et notamment ceux qui sont en charge de l’enseignement de la chirurgie digestive, savent
bien qu’il s’agit d’une spécialité désaffectée.
Les pouvoirs publics, comme pour châtier la
profession médicale, ont laissé la situation
des chirurgiens péricliter au point que peu
de jeunes internes font le choix d’être chirurgiens. La pénurie nous guette.
Compte tenu de cette situation dramatique
en termes de formation, il est urgent d’oublier en France la traditionnelle opposition
entre médecins et chirurgiens pour, au
contraire, favoriser l’éclosion de vocations
nouvelles par l’expression de toutes nos qualités. Le Conseil européen permet la formation extra-nationale et propose ces bourses
de formation pour des jeunes proctologues
désireux de faire des stages en dehors de leur
pays d’origine. Si le nombre de chirurgiens
en formation baisse dangereusement, celui
des proctologues en herbe sera infinitésimal.
N’oublions pas que les affections proctologiques représentent la deuxième cause la
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plus fréquente de douleurs après la carie
dentaire.
La proctologie, longtemps négligée par les
uns, tenue à l’écart par les autres, s’impose
à l’heure actuelle comme une spécialité à part
entière, à la fois médicale et chirurgicale.
Des liens de coopération amicale et scientifique se sont tissés à travers les frontières
comme le faisaient autrefois les compagnons ;
c’est le but de la réunion du Conseil européen
qui a lieu tous les deux ans.
La dernière réunion s’est tenue en 2001, à
Prague ; les prochaines auront lieu à Athènes
en 2003, puis à Bologne en 2005 et en France
en 2007.
Pour faire partie du Conseil européen de coloproctologie, il faut cotiser par le biais d’une
société savante nationale. Ceux que la proctologie européenne intéresse doivent donc, s'ils
ne le sont pas déjà, devenir membre de la
Société nationale française de colo-proctologie.
À l’heure de l’euro, améliorons-nous en
confrontant nos idées et notre pratique à
celles des autres membres de l’ECCP par le
biais de la SNFCP.
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Act. Méd. Int. - Gastroentérologie (16), n° 3, mars 2002
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Gastro - No 3 mars 2002
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