Lithiase biliaire

Lithiase biliaire

Lithiase biliaire
Vésicule lithiasique symptomatique (D)
. forme typique = crise de colique hépatique
(siège, irradiation, rythme, signes dig)
. diagnostic : échographie, biologie

Lithiase biliaire
Autres formes
. Cholécystite (D+F) : idem, mais douleur durable et
syndrome infectieux (hyperleucocytose) -> signes écho
. Angiocholite (D+F+I) : idem avec ictère rétentionnel
formes graves : choc, atteinte rénale
-> écho-endoscopie, CPRE
. plus rares : péritonite ou ileus biliaires
. atténuées : peu symptomatiques, migrations..

échographie

Lithiase biliaire
Traitement
. cholécystectomie (coelio, radios per-op) (pas de Tt méd)
. si infection : « refroidir » (AB, antalgiques)
. si obstacle VBP : évacuer (par voie endoscopique = SE
ou en per-op = cholédocotomie ou dérivation)