Bulletin électronique de veille du portail Cancer-Environnement.fr N°20 du 21/12/2015

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Bulletin électronique de veille du portail Cancer-Environnement.fr
N°20 du 21/12/2015
Ce bulletin de veille bibliographique sélectionne mensuellement des publications scientifiques
identifiées dans le cadre de la veille du portail cancer- environnement.fr. La méthodologie de mise en
œuvre de cette veille est présentée dans la fiche « Système de veille scientifique » : http://www.cancer-
environnement.fr/334-Veille-scientifique.ce.aspx
Publications récentes
Obesity and excess weight in early adulthood and high risks of arsenic-related cancer in later
life.
Obésité et excès de poids chez l’adulte jeune et risques élevés de cancer associés à l'exposition à l’arsenic
plus tard dans la vie
Steinmaus C et al., Environ Res. 2015 Oct
BACKGROUND: Elevated body mass index (BMI) is a risk factor for cardiovascular disease, diabetes, cancer,
and other diseases. Inflammation or oxidative stress induced by high BMI may explain some of these effects.
Millions of people drink arsenic-contaminated water worldwide, and ingested arsenic has also been associated
with inflammation, oxidative stress, and cancer.
OBJECTIVES: To assess the unique situation of people living in northern Chile exposed to high arsenic
concentrations in drinking water and investigate interactions between arsenic and BMI, and associations with
lung and bladder cancer risks.
METHODS: Information on self-reported body mass index (BMI) at various life stages, smoking, diet, and
lifetime arsenic exposure was collected from 532 cancer cases and 634 population-based controls.
RESULTS: In subjects with BMIs <90th percentile in early adulthood (27.7 and 28.6kg/m(2) in males and
females, respectively), odds ratios (OR) for lung and bladder cancer combined for arsenic concentrations of
<100, 100-800 and >800µg/L were 1.00, 1.64 (95% CI, 1.19-2.27), and 3.12 (2.30-4.22). In subjects with BMIs
≥90th percentile in early adulthood, the corresponding ORs were higher: 1.00, 1.84 (0.75-4.52), and 9.37 (2.88-
30.53), respectively (synergy index=4.05, 95% CI, 1.27-12.88). Arsenic-related cancer ORs >20 were seen in
those with elevated BMIs in both early adulthood and in later life. Adjustments for smoking, diet, and other
factors had little impact.

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CONCLUSION: These findings provide novel preliminary evidence supporting the notion that environmentally-
related cancer risks may be markedly increased in people with elevated BMIs, especially in those with an
elevated BMI in early-life.
International Federation of Gynecology and Obstetrics opinion on reproductive health impacts
of exposure to toxic environmental chemicals.
Opinion de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique sur les impacts de l'exposition aux
produits chimiques toxiques de l'environnement sur la santé reproductive
Di Renzo GC et al., Int J Gynaecol Obstet. 2015 Dec
Exposure to toxic environmental chemicals during pregnancy and breastfeeding is ubiquitous and is a threat to
healthy human reproduction. There are tens of thousands of chemicals in global commerce, and even small
exposures to toxic chemicals during pregnancy can trigger
adverse healthconsequences. Exposure to toxic environmental chemicals and related health outcomes are
inequitably distributed within and between countries; universally, the consequences of exposure are
disproportionately borne by people with low incomes. Discrimination, other social factors, economic factors, and
occupation impact risk of exposure and harm. Documented links between
prenatal exposure to environmental chemicals and adversehealth outcomes span the life course and
include impacts on fertility and pregnancy, neurodevelopment, and cancer. The global health and economic
burden related to toxic environmental chemicals is in excess of millions of deaths and billions of dollars every
year. On the basis of accumulating robust evidence of exposures and adverse health impacts related
to toxic environmental chemicals, the International Federation of Gynecology andObstetrics (FIGO) joins other
leading reproductive health professional societies in calling for timely action to prevent harm. FIGO
recommends thatreproductive and other health professionals advocate for policies to
prevent exposure to toxic environmental chemicals, work to ensure a healthy food system for all,
make environmental health part of health care, and champion environmental justice.
Risk of cancer from occupational exposure to ionising radiation: retrospective cohort study of
workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS)
Risque de cancer venant de l’exposition professionnelle aux rayonnements ionisants : étude de cohorte
rétrospective de travailleurs en France, au Royaume-Uni, et aux Etats-Unis (INWORKS).
Richardson DB et al., BMJ. 2015 Oct
Study question Is protracted exposure to low doses of ionising radiation associated with an increased risk of solid
cancer?
Methods In this cohort study, 308 297 workers in the nuclear industry from France, the United Kingdom, and the
United States with detailed monitoring data for external exposure to ionising radiation were linked to death
registries. Excess relative rate per Gy of radiation dose for mortality from cancer was estimated. Follow-up
encompassed 8.2 million person years. Of 66 632 known deaths by the end of follow-up, 17 957 were due to
solid cancers.
Study answer and limitations Results suggest a linear increase in the rate of cancer with increasing radiation
exposure. The average cumulative colon dose estimated among exposed workers was 20.9 mGy (median 4.1
mGy). The estimated rate of mortality from all cancers excluding leukaemia increased with cumulative dose by
48% per Gy (90% confidence interval 20% to 79%), lagged by 10 years. Similar associations were seen for
mortality from all solid cancers (47% (18% to 79%)), and within each country. The estimated association over
the dose range of 0-100 mGy was similar in magnitude to that obtained over the entire dose range but less
precise. Smoking and occupational asbestos exposure are potential confounders; however, exclusion of deaths
from lung cancer and pleural cancer did not affect the estimated association. Despite substantial efforts to
characterise the performance of the radiation dosimeters used, the possibility of measurement error remains.

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What this study adds The study provides a direct estimate of the association between protracted low dose
exposure to ionising radiation and solid cancer mortality. Although high dose rate exposures are thought to be
more dangerous than low dose rate exposures, the risk per unit of radiation dose for cancer among radiation
workers was similar to estimates derived from studies of Japanese atomic bomb survivors. Quantifying the
cancer risks associated with protracted radiation exposures can help strengthen the foundation for radiation
protection standards.
The impact of cigarette smoking on life expectancy between 1980 and 2010: a global perspective
L'impact du tabagisme sur l'espérance de vie entre 1980 et 2010: une perspective mondiale
Renteria E et al., Tob Control. 2015 Aug
Introduction Tobacco smoking is among the leading causes of preventable mortality worldwide. We assessed the
impact of smoking on life expectancy worldwide between 1980 and 2010.
Methods We retrieved cause-specific mortality data from the WHO Mortality Database by sex, year and age for
63 countries with high or moderate quality data (1980–2010). Using the time of the peak of the smoking
epidemic by country, relative risks from the three waves of the Cancer Prevention Study were applied to
calculate the smoking impact ratio and population attributable fraction. Finally, we estimated the potential gain
in life expectancy at age 40 if smoking-related deaths in middle age (40–79 years) were eliminated.
Results Currently, tobacco smoking is related to approximately 20% of total adult mortality in the countries in
this study (24% in men and 12% in women). If smoking-related deaths were eliminated, adult life expectancy
would increase on average by 2.4 years in men (0.1 in Uzbekistan to 4.8 years in Hungary) and 1 year in women
(0.1 in Kyrgyzstan to 2.9 years in the USA). The proportion of smoking-related mortality among men has
declined in most countries, but has increased in the most populous country in the world, that is, China from 4.6%
to 7.3%. Increases in the impact of tobacco on life expectancy were observed among women in high-income
countries.
Conclusions Recent trends indicate a substantial rise in the population-level impact of tobacco smoking on life
expectancy in women and in middle-income countries. High-quality local data are needed in most low-income
countries.
Transports actifs et santé : programme européen tapas et évaluation d’impact sanitaire à
Barcelone (Espagne)
Audrey de Nazelle, InVS, BEH 2015 (Publication accessible en français)
La promotion de la marche et du vélo comme modes de déplacement présente plusieurs avantages tels que la
réduction des émissions de polluants et l’augmentation de l’activité physique de la population. Mais, dans le
même temps, les personnes qui adoptent ces modes de transport actifs peuvent se trouver exposées à un risque
accru d’accidents de la circulation et d’inhalation de polluants. Le programme européen de recherche TAPAS
(2009-2013) a été élaboré dans l’optique d’aider les décideurs à concevoir des politiques urbaines qui
contribuent à la lutte contre le changement climatique et encouragent des pratiques favorables à la santé tout en
réduisant les risques potentiels liés à ces pratiques. Méthodes – Des modèles quantitatifs d’évaluation d’impact
sanitaire (EIS) ont été développés dans le cadre d’une approche multidisciplinaire pour estimer les impacts
globaux, dans six villes européennes, de politiques de promotion des transports actifs. Sont présentées ici les EIS
réalisées à Barcelone (Espagne) concernant l’impact de l’installation d’un système de vélos en libre-service et
celui de scénarios de report de l’utilisation de la voiture vers le vélo et les transports en commun. Les impacts sur
la mortalité et la morbidité, au regard des risques liés à une augmentation de l’inhalation de polluants et
d’accidents de la circulation, et celui de l’activité physique ont été estimés. Résultats – Quel que soit le scénario,
les bénéfices liés à l’activité physique induite par les modes de transport actif ou lors du report vers les transports
en commun sont supérieurs aux risques associés à l’accroissement de l’exposition à la pollution de l’air et aux
accidents de circulation. On observe également une diminution des émissions de gaz à effet de serre, par
exemple de 9 000 tonnes par an dans le cas de la mise en place du système de vélos en libre-service à Barcelone.

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Conclusions – Les bénéfices sur la santé des populations de politiques urbaines visant à promouvoir la marche et
le vélo sont supérieurs aux risques liés à une augmentation de l’exposition à la pollution atmosphérique et aux
accidents de circulation. Pour apprécier complètement ces bénéfices, de nouvelles EIS sont nécessaires en vue
d’identifier les politiques de promotion des transports actifs les plus efficaces et cerner les caractéristiques des
personnes les plus à même d’adopter ces modes de transports, avec un risque environnemental et individuel le
plus réduit possible.
European Code against Cancer 4th Edition: Environment, occupation and cancer.
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ème
Edition du Code Européen contre le Cancer : Environnement, travail et cancer
Espina C et al., Cancer Epidemiol. 2015 Dec
People are exposed throughout life to a wide range of environmental and occupational pollutants from different
sources at home, in the workplace or in the general environment - exposures that normally cannot be directly
controlled by the individual. Several chemicals, metals, dusts, fibres, and occupations have been established to
be causally associated with an increased risk of specific cancers, such as cancers of the lung, skin and urinary
bladder, and mesothelioma. Significant amounts of air pollutants - mainly from road transport and industry -
continue to be emitted in the European Union (EU); an increased occurrence of lung cancer has been attributed
to air pollution even in areas below the EU limits for daily air pollution. Additionally, a wide range of pesticides
as well as industrial and household chemicals may lead to widespread human exposure, mainly through food and
water. For most environmental pollutants, the most effective measures are regulations and community actions
aimed at reducing and eliminating the exposures. Thus, it is imperative to raise awareness about environmental
and occupational carcinogens in order to motivate individuals to be proactive in advocating protection and
supporting initiatives aimed at reducing pollution. Regulations are not homogeneous across EU countries, and
protective measures in the workplace are not used consistently by all workers all the time; compliance with
regulations needs to be continuously monitored and enforced. Therefore, the recommendation on Environment
and Occupation of the 4th edition of the European Code against Cancer, focusing on what individuals can do
to reduce their cancer risk, reads: "In the workplace, protect yourself against cancer-causing substances by
following health and safety instructions."
Le Code Européen contre le Cancer est accessible en français http://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/fr/
Actualité via le Réseau National Alimentation Cancer Recherche (NACRe)
Le fond mondial de recherche sur le cancer (World Cancer Research Fund et l’institut de
recherche contre le cancer américain (American Institute for Cancer Research) actualisent les
niveaux de preuve des relations entre nutrition et cancer du rein
Dans ce rapport, l’augmentation du risque de cancer du rein par le surpoids et l’obésité avec un niveau de preuve
convaincant est confirmée. L’alcool est associé à une diminution du risque de cancer du rein (niveau de preuve
probable pour moins de 30 g/j), mais il augmente le risque d’autres cancers avec un niveau de preuve
convaincant.

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Actualités et lettres d’information des acteurs Santé Environnement
Région Rhône-Alpes National
Agence Régionale de Santé Rhône-Alpes Agence nationale de sécurité sanitaire, de
l’alimentation, de l’environnement et du
travail
Air Rhône-Alpes Lettres d’information de l’INCa
Lettre Santé-Environnement Rhône-Alpes de
l’ORS Rhône-Alpes
Institut national de recherche en sciences et
technologies pour l’environnement et
l’agriculture
Institut de Recherche en Santé Publique Lettre d’information de l’Institut National de
Recherche et de Sécurité pour la prévention
des accidents du travail et des maladies
professionnelles
Lettre d’information de l’IReSP Lettre d’information “Ademe et vous”
La lettre de la Société Française de Santé
Environnement
Société Française de Santé Publique Bulletin
Flash e-mail SFSP
Société Française de Médecine du Travail
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