Correspondances en Onco-hématologie

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Correspondances
en Onco-hématologie
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Un dernier regard sur
New Orleans 2009
Last view on New Orleans 2009
L
a note bleue et les autres se sont évanouies des boîtes de jazz
depuis La Nouvelle-Orléans et la session 2009 de l’ASH.
Six mois plus tard, Correspondances en Onco-hématologie pose
un regard plus posé sur quelques thèmes abordés lors de ce congrès et
propose quatre aperçus replacés dans leur contexte global.
Le succès thérapeutique des anticorps monoclonaux, entrevu dès le
début de leur développement mais devenu réalité depuis la dernière
décennie, a conduit à un travail de bio-ingénierie qui se poursuit
pour améliorer encore l’efficacité de ces molécules en utilisant
toutes les ressources du système immunitaire. Ces stratégies sont
expliquées dans une revue explorant également les mécanismes
de résistance à ces nouveaux médicaments et les moyens de les
circonvenir. Un deuxième thème évoque l’essor des nanotechnologies,
le développement de l’infiniment petit et de ses surfaces considérables
pour le diagnostic, l’imagerie, la thérapeutique ou la vaccination.
Cette problématique est lisible à l’ASH depuis quelque temps, mais
gagne du terrain et pourrait se concrétiser rapidement dans nos
pratiques. Le troisième dossier aborde le comportement de l’immunité
innée et plus spécifiquement des cellules NK au cours des allogreffes.
Un rappel documenté des mécanismes d’action de ces cellules, restés
longtemps mystérieux, est d’abord effectué, avant une revue des
travaux récents sur ce volant important de la réponse immunitaire et
son implication dans la reconstitution immunologique, les défenses
antitumorales et la tolérance du greffon. Enfin, les mutations
de TET dans les hémopathies, clou de l’ASH 2008, ont stimulé les
travaux dans le monde entier, comme en témoignait la foison de
communications en 2009 à La Nouvelle-Orléans. Le tableau se précise
sur le rôle de ces mutations dans les syndromes myélodysplasiques et
myéloprolifératifs, même si les zones d’ombre qui persistent laissent
augurer d’une suite intéressante de la saga de ce gène suppresseur de
tumeurs.
Quatre thèmes indiscutablement liés aux progrès des technologies
et de la dissection des mécanismes moléculaires gouvernant la vie
des cellules. Quatre thèmes qui nous mettent d’ores et déjà un pied
dans le futur, sur le chemin de la médecine translationnelle : en clair,
comment allons-nous effectivement traduire et surtout faire accepter
de traduire tout cela dans nos pratiques ? C’est un autre challenge,
celui de tous, d’assimiler et de faire passer les messages.
M.C. Béné,
laboratoire d’immunologie, faculté de médecine et CHU de Nancy.
Correspondances en Onco-hématologie - Vol. V - n° 2 - avril-mai-juin 2010
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