112 | La Lettre du Pharmacologue Vol. 24 - n° 4 - octobre-novembre-décembre 2010
ÉDITORIAL
* Université Paul-Sabatier et Institut Claudius-Regaud, Toulouse.
Encore un numéro thématique en oncologie !
An additional issue in oncology!
É. Chatelut*
C
e numéro de La Lettre du Pharmacologue présente
un nouveau dossier thématique consacré aux médi-
caments anticancéreux, après ceux de 2008. Le
foisonnement des molécules en développement dans le
domaine de l’oncologie, qui est la conséquence de l’iden-
tifi cation de nouvelles cibles moléculaires impliquées dans
les phénomènes de prolifération cellulaire, a constitué l’une
des motivations de la réalisation de ce numéro. Le premier
article, rédigé par Élodie Civade et Fabienne Thomas, présente
les thérapeutiques ciblées actuellement en développement
clinique. Ces futurs médicaments viennent compléter le
groupe des médicaments interagissant avec les récepteurs
des facteurs de croissance cellulaire à activité tyrosine kinase
(HER2, EGFR, c-Kit, BCR-ABL), qui ont considérablement
amélioré la prise en charge thérapeutique de certaines
affections malignes au cours des 5 dernières années. Les
inibs, en particulier, ont révolutionné la prise en charge des
leucémies myéloïdes chroniques, des tumeurs stromales
gastriques et des cancers du rein. Pour autant, la prescription
de ces médicaments commercialisés est perfectible. Dans
le deuxième article de ce numéro, Stéphane Bouchet nous
présente l’apport du suivi des concentrations plasmatiques
dans l’individualisation des doses de ces inibs ; cette pratique
encore balbutiante est amenée à se généraliser et, espé-
rons-le, à s’inscrire plus tôt dans le développement clinique
des nouvelles molécules de cette classe pharmacologique.
L’individualisation des traitements constitue, plus que dans
tout autre domaine thérapeutique, un objectif de recherche
qu’il s’impose de transformer en une pratique clinique quoti-
dienne. Le besoin est lié à la gravité des affections, au fait
que les nouvelles molécules, bien que prometteuses, ne
pourront tout résoudre, à la diversité des individus mais
aussi, ce qui n’est pas le cas dans d’autres pathologies, à
la diversité des caractéristiques tumorales, et ce, pour un
même type de cancer. Jacques Robert présente les caracté-
ristiques pharmacogénétiques à la fois germinales et soma-
tiques qui infl uencent l’effi cacité des traitements hormonaux
des cancers du sein. Là aussi, nous nous trouvons dans une
période charnière entre l’accumulation des connaissances
et leur application quotidienne. Enfi n, il ne faut pas oublier
que, si la prise en charge d’un patient doit s’enrichir de ces
informations pharmacogénétiques et pharmacocinétiques,
les caractéristiques fonctionnelles en général de ce patient
et sa fonction rénale en particulier infl uencent le pronostic
de la maladie. L’insuffi sance rénale restreint l’utilisation
de médicaments néphrotoxiques et nécessite l’adaptation
des doses de certains d’entre eux. Vincent Launay-Vacher
présente l’importance de ces perturbations fonctionnelles
rénales en oncologie.
Nous vous donnons rendez-vous, sans doute très prochaine-
ment, pour un nouveau numéro thématique de La Lettre en
Oncologie !
208 | La Lettre du Pneumologue Vol. XI - n° 6 - novembre-décembre 2008
MISE AU POINT
Claudie Damour-Terrasson
et toute l’équipe éditoriale vous souhaitent
une très belle n dannée 2010
au l de nos pages papier et numérique
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une très belle n dannée 2010
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