Module 2 - Réflexe Medical

DYSFONCTION ÉRECTILE
EN MÉDECINE GÉNÉRALE :
COMMENT L’ABORDER EN 2016 ?
FR2SPE01608/16 – DOCUMENT ÉTABLI EN JUIN 2016
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TROUBLES SEXUELS MASCULINS :
IMPORTANCE DU DIAGNOSTIC
►Il n’est pas toujours évident de faire préciser la plainte du
patient lorsque cela concerne sa sexualité
•De quel trouble s’agit-il ?
•Quelle est la cause probable ?
•Quel est le degré de complexité ?
►Puis, lorsque le diagnostic est posé :
•Les cas simples pourront être pris en charge en médecine
générale
•Les cas complexes nécessiteront un avis spécialisé
(Sexologue/Urolologue)
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Bonnes pratiques pour aborder la sexualité masculine, définies par un comité d’experts.

ASSOCIATION ENTRE DYSFONCTION
ÉRECTILE ET ÉJACULATION PRÉCOCE
►Comorbidité vraie 1
•Ejaculation prématurée ancienne et survenue d’une DE
(âge, diabète, HTA …)
►DE secondaire à l’EP 2
•Le patient consulte pour la DE qui est la conséquence d’une
EP ancienne
►EP secondaire à la DE 2
•Le patient éjacule rapidement avant que l’érection ne retombe
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1. American Psychiatric Association. The diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition, 2013:423-46.
2. Porto R. et Giuliano F. L’éjaculation prématurée. Prog Urol. 2013;23;647-656.

FRÉQUENCE DE LA DYSFONCTION
ÉRECTILE ET DE L’EJACULATION
PRÉMATURÉE EN MÉDECINE GÉNÉRALE*
DE (sans EP) : score SHIM ≤ 21 et PEDT ≤ 8 ; EP (sans DE) : score SHIM > 21 et PEDT > 8
DE et EP: score SHIM ≤ 21 et PEDT > 8 ; Sans DE, ni EP (autres difficultés sexuelles) : score SHIM > 21 + score PEDT ≤ 8
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* Selon le rapport d’étude clinique PHOENIX : Fréquence de la dysfonction érectile (DE) et de
l’éjaculation prématurée (EP) chez des hommes consultant en médecine générale pour une/des
difficulté(s) sexuelle(s) : état des lieux en 2015. Version 0.2 – 29 février 2016.

TROUBLES / FORMULATION DE LA PLAINTE
SEXUELLE EN MÉDECINE GÉNÉRALE
SELON LA PRÉSENCE D’UNE DE ET/OU EP*
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- Cohérence entre la plainte exprimée et le trouble évalué avec les outils SHIM et PEDT
- Patients identifiés AVEC DE+EP : seulement 57% ont signalé l’EP ; 72% ont signalé une DE
* Selon le rapport d’étude clinique PHOENIX : Fréquence de la dysfonction érectile (DE) et de
l’éjaculation prématurée (EP) chez des hommes consultant en médecine générale pour une/des
difficulté(s) sexuelle(s) : état des lieux en 2015. Version 0.2 – 29 février 2016.