- CHV . COM Journal d’information du personnel du centre hospitalier de valence LA CEREMONIE DES VOEUX 2013 FEVRIER 2013- Numéro 35 complète de pneumologie. Augmentation des lits d’hémato-oncologie SOMMAIRE 01 - La Cérémonie des Voeux 2013 01 - Le Départ de la Directrice des soins 02 - Une Retraite méritée pour le Docteur Sabatier 02-Manifestations à venir : EPP et DD 03 - Une assemblée générale PFME 04-La Cancérologie au CHV 06- Une grue au CHV 06 - Des codes barres ? 07 -Le Plan déplacement entreprise 08- Des masques en Pédiatre et Gériatrie 08 - Départs et Etat Civil Malgré tout, le CHV doit faire face à un déficit record qui oblige à limiter les nouvelles dépenses et à réfléchir à une utilisation efficiente de ses moyens. Le 23 janvier dernier, le Directeur du CHV, Monsieur Bernard, présentait ses vœux à l’ensemble du personnel. L’occasion de rappeler le dynamisme de l’établissement avec l’augmentation des effectifs, du nombre de lits et une activité en hausse : Création d’une unité kangourou Inauguration d’un service de soins palliatifs, Mise en place de lits grossesses pa- thologiques Augmentation de lits en cardiologie Réactivation de lits en hôpital de jour de dermatologie Réactivation de lits en hospitalisation Le Directeur annonçant que « 2012 a été une année d’investissements sur l’avenir et de paris engagés, 2013 sera une année de consolidation et de recherche d’amélioration des performances sur tous les secteurs ». Il a rappelé la responsabilité qui pèse sur notre hôpital dans la construction de l’offre de soins du territoire de santé et la naissance du projet médical de territoire qui devrait se traduire en 2013 par la mise en place d’une communauté hospitalière de territoire (Hôpitaux Drôme Nord, CH de Die et de Crest, de Saint Marcellin et peut être Tournon). La Direction est parfaitement consciente que ces résultats sont le fruit de l’action quotidienne de l’ensemble du personnel. DIRECTION DES SOINS LE DEPART DE MADAME SONZOGNI, DIRECTRICE DES SOINS Madame Sonzogni, Coordinatrice des Soins, a quitté l’établissement pour se rapprocher de sa famille et de sa région d’origine, Albertville après quatre années passées au CHV. Elle a contribué à structurer la Direction des Soins, notamment avec l’élaboration du projet de soins, axé sur la qualité, la sécurité et l’efficience marquant ainsi son implication professionnelle au sein de l’Institution. Elle a œuvré, dans le cadre de la procé- dure « Hôpital en tension » à l’optimisation de la gestion des lits. L’amélioration de l’accueil, l’encadrement des professionnels et des étudiants, la communication faisaient aussi partie de ses priorités, dans un esprit de convivialité. Bonne continuation dans ses nouvelles fonctions. Le groupe des Cadres Supérieurs de Santé 1 SERVICE DE NEPHROLOGIE UNE RETRAITE MERITEE POUR LE DOCTEUR SABATIER l'hospitalisation traditionnelle et de permettre au secteur éducatif de trouver toute sa place dans les soins. Le Docteur Jean-Charles Sabatier vient de cesser son activité médicale au Centre Hospitalier de Valence. Il y était arrivé en novembre 1989 en ‘médecine 3’, après une formation de néphrologue à Saint-Etienne dans le service du Professeur Berthoux. Il fut chef de service d'abord en 2000 en médecine 3 puis au Département de Médecine de 2003 à 2008. Il a cédé sa place pour devenir chef du tout nouveau pôle de médecines et spécialités de 2007 à 2010. Il s'est beaucoup impliqué dans le fonctionnement du CHV en étant vice-président de CME sous deux présidences de 1995 à 1999 puis 2003 à 2007. Son premier objectif en arrivant à Valence en 1989 a été de développer l'activité de néphrologie que ce soient les consultations, les biopsies rénales qu'il réalisait et interprétait, la dialyse péritonéale avec la création de 2 lits de repli dès 1991. Ce parcours est celui d'un médecin de l'hôpital public investi aussi bien dans sa spécialité, son service , l'hôpital et le territoire de santé travaillant avec le secteur public ou privé, à une époque où l'on ne parlait pas de Communauté Hospitalière de Territoire. Il a développé la coopération avec les autres hôpitaux allant personnellement consulter à Aubenas et à Montélimar pendant plusieurs années et participant aux gardes de néphro-dialyse au Centre hospitalier de Romans pendant 8 ans. Il n'a eu de cesse de développer l'hémodialyse à Valence. Ce furent d'abord 3 lits aigüs et de repli en médecine 3 en 1996, l'ouverture du centre provisoire en 2004 avec le Docteur Knefati puis du centre AGDUC actuel en décembre 2006. L'équipe s'est étoffée avec actuellement 4 néphrologues entre le CHV et l'AGDUC et bientôt 5, un centre de dialyse de 18 places et 8 postes d'autodialyse. Le Docteur Sabatier a largement contribué avec les médecins et cadres des deux services à unifier médecine 2 et 3 pour créer le Département de Médecine en novembre 2002. La logique était médicale avec des spécialités complémentaires et des objectifs communs de développer l'alternative à Il n'a jamais compté son temps, faisant un travail de fond sur les dossiers, toujours disponible pour ses patients qu'il ne ménageait pourtant pas quand il leur imposait un régime drastique. Tous appréciaient en lui le médecin compétent et riche " d'humanité". Il a su garder son équilibre personnel en gardant des activités extra-médicales. Que sa retraite lui permette de profiter de sa famille et d'assouvir ses passions : la musique et le vélo. Que sa ténacité à défendre ses choix médicaux et son implication sans faille pour la médecine hospitalière survivent au travers des médecins actuels et de tout le personnel de notre hôpital. A VOS AGENDAS ! SOIREE EPP 04 AVRIL 2013 A L’IFSI - 17h30-20h30 2 La Commission en charge des Evaluations des Pratiques Professionnelles (EPP) et organise une nouvelle soirée débat le 4 avril pour un retour aux professionnels intéressés et permettre à ceux qui hésitent encore de découvrir les méthodologies utilisées et leurs avantages. Voici le programme prévisionnel, les EPP au CHV : a RMM vue par différents services a EPP par suivi d’indicateurs a Chutes des patients Docteur Marie Couret, Chef de service, Département de Médecine DEVELOPPEMENT DURABLE 05 AVRIL 2013 Le groupe « DD » du CH de Valence participera à la semaine nationale du Développement Durable le 5 avril 2013. Nous organisons un pour créer un logo, mascotte, dessin … qui s’appellera DD et servira de symbole aux communications sur le développement durable à l’hôpital. A vos crayons, ordinateurs et idées à transmettre à Patrick VULCANO ! Les œuvres seront affichées sur le stand et la meilleure proposition choisie et récompensée ! concours POLE FEMME MERE ENFANT UNE ASSEMBLEE PAS COMME LES AUTRES Le pôle Femme Mère Enfant a organisé ce mardi 29 janvier 2013 son assemblée générale sur un mode interactif et dynamisant pour les équipes. Toutes les unités ont participé sous une forme ou sous une autre. Certaines ont adopté une chanson, d’autre un sketch, ici un rébus et là un témoignage des plus vivants ! L’ambiance était à la rencontre festive et chaleureuse. Tous ont eu l’occasion de signaler leurs plaintes sans complexes. La direction du pôle qui les a bien entendues s’est engagée à répondre à chacune de façon individuelle et personnalisée. Des solutions concrètes, réalistes et pratiques ont également été apportées par les équipes leur permettant d’esquisser des améliorations pour leur quotidien au travail. Bilan 2012, parmi les nombreux évènements qui sont venus marquer l’activité du pôle Femme Mère Enfant, les équipes ont souligné : hle passage en 12 h en hospitalisation pédiatrique ; hla création de l’unité Kangourou (6 lits); hl’ouverture de ZORA, secteur de grossesses à risque ; hl’investissement des équipes de pédiatrie autour de la prise en charge de la douleur de l’enfant : 2 mobilisations en novembre 2012 lors d’un atelier et de la semaine du risque ; hle développement de l’activité de diagnostic anténatal avec l’arrivée d’un nouveau praticien, le Dr Nadia Léticée. Certains agents ont bénéficié de formations et ont partagé leur joie avec leur collègue et leur désir de diffuser leur savoir en 2013 : acuponcture, hypnose, prise en charge de la douleur... Pour 2013, nous retiendrons parmi les projets les plus importants : hamorcer une réflexion de fond sur l’accueil et l’organisa- tion des secrétariats ; haméliorer le parcours patient avec le soutien de l’agence nationale d’appui à la performance (ANAP). hpromouvoir l’éducation thérapeutique des enfants pour le diabète (entre autre). hOuverture de lits de surveillance continue en pédiatrie Nous remercions toutes les équipes pour leurs idées et leur engagement. Docteur Nadia Léticée, Gynécologie-Obstétrique Delphine Fourel, cadre de santé Urgences Pédiatriques Coorganisatrices de cette AG UNE AG VERSION ROIS MAGES ! 3 DOSSIER LA CANCEROLOGIE AU CHV UNE ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE POUR UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE DES CANCERS Par les Docteurs Dramais et Anglaret, Hémato-Oncologie Alliant nouvelles technologies, plateau technique complet et équipes pluridisciplinaires, la prise en charge du cancer au Centre Hospitalier de Valence est rapide, globale et cohérente. Les nouveaux locaux ont été inaugurés en juin 2011. Au centre de cette bâtisse bleue en forme de cube, un patio de verdure et de soleil, aux façades rouges, rompt avec l’environnement hospitalier habituel. Logé au premier étage, le service de cancérologie et d'hématologie réunit 51 lits : 21 en hospitalisation de jour et 30 dans l'unité d'hospitalisation classique. La prise en charge de tous les cancers, à l'exception de la leucémie aiguë du sujet jeune, est possible grâce à une importante équipe de huit médecins, dont certains sont formés à la prise en charge du patient douloureux ou dénutri. Ces médecins travaillent en relation étroite avec les autres spécialistes médicaux et chirurgicaux (pneumologues, gastro-entérologues, ORL, urologues, viscéraux…) et sont aidés dans leur quotidien par de nombreux intervenants : des psychologues, des assistantes sociales, l'équipe du centre anti-douleur, des diététiciennes, des kinésithérapeutes, pour la rééducation précoce ou pour des massages-drainages, mais aussi de précieuses infirmières d'accompagnement. Elles peuvent reformuler au patient ce qui a été expliqué par écrit par les médecins et déceler une fragilité qui motivera une demande de soins spécifique. Toutes les spécialités médicales et chirurgicales du cancer sont présentes au CHV (sauf la chirurgie thoracique), en particulier la chirurgie gynécologique qui prend en charge tous les cancers féminins (sein, utérus, ovaire) et qui a intégré, elle-aussi, le nouveau bâtiment. Tout le plateau technique permettant d'assurer une prise en charge optimale est réuni sur le même site. En effet, le CHV dispose d'un laboratoire de biologie et de cyto-pathologie, du seul service de médecine nucléaire de Drôme-Ardèche et d'une plate-forme d'imagerie médicale complète et performante (IRM, scanner, mammographe, échographe). Des radiologues agréés réalisent des mammographies dans le cadre du dépistage, mais aussi devant une suspicion clinique de cancer. Le radiologue peut dans ce cas effectuer un prélèvement : une microbiopsie, voire une macrobiopsie, sous échographie et permettre parfois d'éviter une intervention chirurgicale. Quand une intervention est nécessaire, l'offre de soins du CHV permet de réaliser, dès qu'elle est justifiée, la technique du ganglion sentinelle, sans déplacer la patiente dans une autre structure. Cette technique repère, grâce à un traceur radio-actif, les ganglions potentiellement malades. Ainsi elle peut éviter l'ablation de tous les ganglions et des séquelles plus importantes. Lorsqu'une chirurgie plus étendue du sein est nécessaire, un chirurgien plasticien spécialisé peut pratiquer, dans le même temps ou secondairement, la reconstruction du sein, avec prothèse ou à l'aide des propres tissus musculaires de la patiente. A chaque étape de la prise en charge d’un cancer, le dossier du patient peut être discuté en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire, dans le but de proposer le traitement le plus adapté à chaque situation. Les nouveaux locaux des services de chirurgie gynécologique et de cancérologie-hématologie sont entièrement informatisés. Chaque lit est équipé d'une plate-forme multimédia qui permet aux patients de téléphoner, de regarder la télévision, d'écouter des enregistrements de livres, musique, films, d'avoir accès à internet, et aux soignants de prescrire et de valider les traitements à leur chevet. UNE MULTITUDE D’ INTERVENANTS 4 Une attachée de recherche clinique facilite l'inclusion des patients dans des essais leur permettant de bénéficier de traitements innovants. Un professeur d'activité physique adapté (APA) et une socio-esthéticienne, employés par la Ligue contre le cancer, permettent aux patients de prendre soin de leur corps. Une fois par semaine des comédiens proposent aux oreilles demandeuses, des rencontres ar- tistiques, chantées ou non, très appréciées d'autant qu'elles se passent dans leur chambre. Enfin celles et ceux qui désirent regagner au plus vite leur domicile sont également satisfaits de l'étroite collaboration entre les services de l'hôpital et ceux de l’hospitalisation et soins à domicile. FOCUS SUR LA MACROBIOPSIE Par le Docteur Isabelle Ben Taarit-Girodet, Radiologue Marie-Laure Pascal, Chargée de communication Le CHV a été le premier établissement sur le territoire de santé à acquérir un équipement permettant d’aller plus loin dans l’imagerie du sein. Depuis décembre 2011, nos médecins peuvent pratiquer des macrobiopsies sous échographie. Cet examen est une technique de prélèvement de tissu mammaire pratiquée par des radiologues qui permet d’obtenir un volume de tissu mammaire significativement plus important que lors d’une microbiopsie. Cela présente l’avantage d’une meilleure fiabilité et d’une meilleure précision du résultat de l’analyse (anatomopathologie). Cet examen se pratique généralement au décours de la découverte d’une anomalie du bilan mammographique. La mammographie est l’examen le plus connu et les campagnes médiatiques autour de la prévention et du dépistage du cancer du sein n’y sont sûrement pas étrangères. En quelques mots ; la « mammo » est un examen radiologique des seins qui permet de rechercher des anomalies sans pouvoir toujours en préciser la nature. Bien que le plus souvent ces anomalies soient bénignes, leur caractère malin doit être éliminé. Lorsque les données obtenues grâce à la microbiopsie classique sont insuffisantes ou discordantes avec le degré de suspicion généré par la mammographie, une biopsie chirurgicale du sein est réalisée. Cette technique invasive est réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale. Désormais dans ces situations, la macrobiopsie sous échographie constitue l’alternative de choix à la biopsie chirurgicale : en effet cette technique rapide, fiable, indolore est réalisée sous anesthésie locale, patiente allongée confortablement sur le dos en salle d’échographie. Après respect des règles usuelles d’hygiène et une simple anesthésie locale, le radiologue pratique une courte incision à la peau pour introduire une aiguille creuse jusqu’au contact de la lésion repérée grâce au guidage échographique. L’aiguille est reliée à un système d’aspiration sous vide permettant d’augmenter la qualité des prélèvements. Ces derniers sont recueillis puis envoyés en anatomopathologie pour analyse. Cette technique dure entre 20 et 40 minutes. Elle ne laisse qu’une fine cicatrice qui s’efface avec le temps : pas de suture, un simple pansement suffit. La patiente ne ressent aucune douleur lors de cet examen et peut reprendre rapidement ses activités. Huit à dix jours plus tard, les résultats sont transmis au médecin, qui les annonce en consultation à la patiente. QUELQUES CHIFFRES AU CHV 2 radiologues réalisent des macrobiopsies 2011 : 3 examens * (démarrage en décembre2011) 2012 : 14 examens La macrobiopsie sous échographie constitue l’alternative de choix à la biopsie chirurgicale. 5 DIRECTION DE L’APPROVISIONNEMENT, DES TRAVAUX ET DE LA LOGISTIQUE UNE GRUE AU CHV Le chantier de réhabilitation de la barre ouest (bâtiment 19) démarre après 6 mois de désamiantage. Pour cela une grue à tour de 49m de hauteur a été installée dans la cour de livraison cuisine/magasin. Elle restera en place jusqu’à la fin de l’année 2013. Après le curage des cloisons intérieures, les extensions pour élargir ponctuellement le bâtiment vont pouvoir débuter. Celles-ci sont au nombre de 3: Deux extensions de part et d’autres du centre du bâtiment permettront la création de 6 chambres à 2 lits et de 19 chambres à 1 lit, soit un total de 31 lits par niveau. La dernière extension à l’extrémité sud permettra la création des 3 ascenseurs et d’un escalier. Yvan Ricou, Ingénieur Services Techniques UN CODE BARRE SUR LES PORTES Avez-vous fait attention à la présence d’une étiquette code barre sur les portes de votre service ? Ce code barre a été mis en place fin 2012 pour permettre au service technique de référencer les locaux. Ainsi, ce service pourra plus facilement : - attribuer les équipements qui sont dans chaque lieu de l’hôpital. - localiser rapidement le lieu de réparation de ces équipements. Le service d’entretien, quant à lui, pourra signaler son passage dans le local, en passant un «coup de douchette» sur le code barre. Cette manipulation s’inscrira automatiquement sur le planning assurant que le nettoyage a été fait. Quelques explications : Le numéro suivant apparaît 01/01/01 les 2 premier chiffres correspondent au bâtiment, les 2 suivants au niveau les 2 derniers au numéro de la pièce. 6 Alexandre Monchal, Services Techniques LE PLAN DEPLACEMENT EN ENTREPRISE/HOSPITALIER Par Eric Poirot avec l’appui du groupe Plan de Déplacement Entreprise Un Comité de Pilotage Groupe pluridisciplinaire de professionnels du CHV associant des représentants du CHSCT, des professionnels désignés par la direction des soins, différentes directions (DRH-DATEL-Qualité), des représentants des usagers issus du conseil de surveillance et des associations diverses (REVVélo, ADAPEI). Un appui de Valence-Romans Déplacements (VRD) Opérateur unique gestionnaire de tous les transports pour les 40 communes de son périmètre d’action (transports intercités, transports urbains, train, vélo, co-voiturage …) depuis septembre 2012. Un état des lieux Cartographie des lieux de résidence des salariés du CHV (communes où résident + de 10 salariés). Les prochaines actions Pour enclencher une dynamique, le COPIL a proposé de retenir les actions suivantes pour lesquelles des informations pratiques vous seront transmises au fur et à mesures : - Enquête mobilité destinée à recenser vos habitudes de déplacements au quotidien et à recueillir vos souhaits de transports pour demain (enquête qui sera réalisée par voie électronique courant mars) Il s’agit des communes où résident au moins 10 personnes. Le Plan de Déplacement Entreprise est une démarche volontaire s’inscrivant dans une politique de développement durable et visant à rationaliser l’utilisation systématique de la voiture individuelle au profit d’autres modes de transport. Il répond à des préoccupations de l’employeur, du salarié et de la collectivité conciliant les enjeux économiques, sociaux et environnementaux. Son objectif Une double vision permettant l’élaboration d’un plan d’actions : - Plan de Déplacement Entreprise (PDE) concernant les « salariés », médicaux et non médicaux du CHV - Plan de Déplacement Hospitalier (PDH) destiné aux « usagers », patients et visiteurs du CHV. - Organisation de journées (16/05 et 30/05 de 10h à 16h) avec l’appui de VRD, sous forme de stands, pour vous exposer les différentes formes de transports alternatives à la voiture, étude personnalisée, abonnement découverte … - Participation au 3ème Challenge Mobilité Inter-Entreprises organisé par la Région Rhône-Alpes le jeudi 6/06 qui permettra de situer le CHV dans cette compétition intitulée « Au travail, j’y vais autrement ». - Création de zones de stationnement 2 roues pour les salariés et les usagers, conformes aux besoins de sécurisation nécessaires : en 2013, 3 zones (vers accueil centralvers la gériatrie-vers les services techniques) - Aménagement d’espaces supplémentaires de stationnement voiture : en 2013, 2 zones (vers la trésorerie, à la place des anciens bâtiments préfabriqués derrière l’USN1) - Préparation d’un plan d’action détaillé pluriannuel réaliste tant sur le plan de la faisabilité que sur le plan économique, en lien avec le plan directeur qui sera soumis aux instances du CHV à l’automne 2013. 7 CULTURE ET SANTE DES MASQUES EN PEDIATRIE ET GERIATRIE EN 2013, notre programme Culture et Santé avec le CHV s’articule autour du thème : « COULOIRS ET PASSAGES, DANSE ET MASQUES D’AILLEURS ». C’est ainsi que Judith Dubois, créatrice professionnelle pour les théâtres est intervenue auprès des enfants du service de pédiatrie et des patients de gériatrie pour la confection de masques. nvenue e i B & Départ Laissant place à la créativité des uns et des autres... ARRIVEE DES PRATICIENS LETRANCHANT Lorraine, Infectiologie MULLER Pierre, Pneumologie PINCEDE Ivanne, Pharmacie DEPARTS A LA RETRAITE BENISTANT Yveline, IDE, SICS Nuit CHAPURLAT Maryse, IDE, USLD COUVET Joelle, AP, Néonat. CUINET Marie-José, Assist. méd. Adm GEBELIN Annette, IDE, Chir. Ortho JULIEN Pierre, MO, Courrier ZIMMERMANN Martine, AP, Crèche E tat Civil NAISSANCES Cécile TOURNOUD - Ambroise né le 03/12/2012 -Neurologie Loëva née le 14/12/2012 - Pneumologie Gisèle PETREQUIN - Jérémie né le 23/12/2012 - Pneumologie Caroline FOUBERT - Mélanie GERTZ - Timothée né le 26/12/2012 - Départ. Méd. Vanessa CATALDO - Nathan né le 28/12/2012 - Urgences Sandrine ROMANAT - Emilie née le 08/01/2013 - Radiologie Rafik EL AKRIMI - Lina née le 11/01/2013 - Radiologie CHV.COM - Edition et rédaction : Centre Hospitalier de Valence 179 Blvd Maréchal Juin 26 953 Valence Directeur de publication: JP. Bernard - Directeur de la Communication : C. Greslon - Rédacteur en chef : M-L. Pascal Ont collaboré : B. Anglaret, I. Ben Taarit, M. Couret, D. Dramais, JP Bernard, E. Poirot, A. Monchal, Y. Ricou, l’équipe des cadres supérieurs de santé Mise en page : M-L. Pascal Photographies : D. Fourel, M-L. Pascal, L. Vergnon Reprographie : M. Cascalès Tous droits d’auteurs réservés. Reproduction interdite.Tirage 2400 exemplaires. Dépôt légal : à parution 8