POURQUOI L’ETP? • L’Education du Patient diabétique existe sur le CHV depuis 1989 avec à l’époque des « cours » collectifs mensuels sur différents sujets: les soins des pieds, les traitements, la diététique… • La loi HPST du 21 juillet 2009, a permis de donner un cadre législatif à l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Ainsi, elle précise que « l’éducation thérapeutique s’inscrit dans le parcours de soins du patient » et qu’ « elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie » LE PROGRAMME DU CHV • Le programme a été autorisé par l’ARS centre le 28 janvier 2013 • Il est accessible à tous les patients hospitalisés au CHV • Partenariat avec le Réseau Santé Nutrition Diabète du Loir et Cher (BLOIS) • Les familles et les proches sont également les bienvenus. LE PARCOURS DU PATIENT DIABÉTIQUE 1 2 3 4 • Elaborer un diagnostic éducatif • Définir un programme personnalisé d’ETP avec priorités d’apprentissage • Planifier et mettre en œuvre les séances d’ETP individuelles ou collectives, ou en alternance • Réaliser une évaluation des compétences acquises, du déroulement du programme LE DIAGNOSTIC EDUCATIF C’est un entretien qui permet de cerner les besoins et les attentes du patient: • Sa vision de sa santé • Quels sont ses comportements de santé ? • Son vécu dans son parcours de la maladie et sa manière de faire le deuil de sa santé antérieure • Ses connaissances, ses croyances, ses représentations • Ses habitudes de vie, ses caractéristiques personnelles • Ses projets • Son contexte de vie : sa famille, son entourage, son travail, le social en social qu'il reçoit PROGRAMME PERSONNALISÉ • Formuler avec le patient les compétences à acquérir au regard de son projet et de la stratégie thérapeutique. • S’accorder avec lui sur les objectifs pédagogiques et les méthodes d’apprentissages envisagées, les communiquer au patient et aux professionnels de santé impliqués dans la mise en œuvre et le suivi du patient: Contrat Educatif. LES SÉANCES D’ETP En groupe ou en entretien individuel. Nom de l'atelier Entretien Individuel Généralités sur le diabète et les traitements Objectifs Définir vos objectifs, vos besoins, vos souhaits. Moment d'écoute et d'élaboration d'un projet personnalisé. Comprendre la maladie chronique pour mieux se prendre en charge. Présentation des différents traitements et leur mode d'action. Alimentation et diabète Connaître les familles d'aliments et leur influence sur la glycémie Le pied diabétique Acquérir des connaissances sur les soins des pieds. Auto surveillance et hypoglycémies Savoir utiliser de manière appropriée le matériel d'auto-contrôle. afin de se sentir "plus libre dans son assiette". Reconnaître une hypoglycémie et agir en conséquence. Vivre avec le diabète Animé par la psychologue. Groupe de parole Hyperglycémie et complications Savoir réagir en cas d'hyperglycémie Connaître les complications et les prévenir. LES SÉANCES D’ETP En équipe pluridisciplinaire: planification des séances et des outils Utilisation d’outils pédagogiques. 4 • EVALUATION ET SYNTHÈSE Faire le point avec le patient sur ce qu’il sait, ce qu’il a compris, ce qu’il sait faire et appliquer, ce qu’il lui reste éventuellement à acquérir, la manière dont il s’adapte à ce qui lui arrive. • Eventuellement proposer au patient une nouvelle offre d’ETP qui tient compte des données de cette évaluation et des données du suivi de la maladie chronique. (CHV, RSND41) • Proposer des actions d’accompagnements; suivi Infirmier, Diététique, Psychologue. • Synthèse réalisée en équipe pluridisciplinaire et envoyée au médecin traitant.