Régime hyposodé en gériatrie Un sujet de controverse…

Régime hyposodé en
gériatrie
Un sujet de controverse…
Dr. S. MARCHAND
CCA Cardiologie CHU
Responsable Icarlim CHU
Formation réseau LINUT – 15.05.2008

PLAN
❚ Problématique
❚ « Pour »
❚ « Contre »
❚ Proposition:
❙ Prise en charge en réseau
❙ Alimentation « contrôlée » en sel
❙ Adaptation posologique des diurétiques
❙ Régime ? « oui, mais pas tout le temps »
❙ Place des substitutions (sels de régime…)

Problématique
❚ Comment , quand et pour qui
introduire une alimentation pauvre en sel
chez les séniors ? ?

«!Pour!»
❚ HTA
❙ Diminution prouvée de la morbi-mortalité
Chez 60-70 ans et > 70 ans (2)
Évènements cardiovasculaires fatals ou non et AVC chez
> 80 ans (3)
Morbidité uniquement (4)
❙ Diminution incidence insuffisance cardiaque
❙ Intérêt du régime désodé sur la baisse de la PA
(baisse de 10 g à 5 g/j NaCl permet diminution PAm de 5 mmHg) (1)
(1) Dickinson J Hypertension 2006; 24:215-33 (2) Staessen Lancet 2000; 355:865-72
(3) Gueyffier Lancet 1999; 353:793-96 (4) Bulpitt J Hypertens 2003; 21:2409-17

«!Pour!»
❚ HTA
❙ Objectif (1) recommandé en NaCl: 3.8 g/jour
réaliste : 5 g/jour
❙ Associé au régime DASH (fruits, légumes, céréales
complètes, produits laitiers écrémés, pauvre en graisse) et à
activité physique
(1) Recommandations française de la prise en charge de l’HTA
J Hypertension 2007; 25:1105-87