Lettre-Icarlim-15 - Santé

Le réseau limousin de suivi de l’insuffisant cardiaque
ICARLIM 4 AVENUE DE LA
REVOLUTION 87000 LIMOGES
0555490057
1 ER octobre 2009 LA LETTRE
D’ICARLIM
Sommaire :
• COLLOQUE TULLE
• Une aventure américaine
• Réunions téléphoniques
• Compte rendu Heart Failure 2009
• Le poids et mon cœur : comment faire
son self dosage des diurétiques
LE COMPTEUR
01/10/2009
242 pts
ICARLIM
Réseau de santé
Insuffisant CARdiaque LIMousin
4 avenue de la révolution 87000 limoges 0555490057
Télé conférences
ICARLIM organisera des l’an prochain des
réunions téléphoniques pluridisciplinaires où
Médecins et paramédicaux pourront discu-
ter des patients Vous recevrez bientôt de
petites fiches qui vous permettront de
solliciter une téléconférence pour tout
patient posant problème de façon à mieux
coordonner les soins.
UNE AVENTURE AMÉRICAINE ….
Mr Robert Val. revient de l’ouest américain d’où il rapporte ces clichés. Son
séjour s’est bien passé . Mais malgré la rigueur qu’on lui connaît , il a eu la
surprise d’entendre son stimulateur cardiaque émettre une alarme peu
avant son retour. : Sa pile comporte, en effet, un système de mesure de
l’impédance pulmonaire qui permet de détecter précocement un pré œdème
pulmonaire. Il a revu rapidement son cardiologue qui a constaté une prise
de poids de 4 kg qu’il a perdu en deux jours avec le doublement des doses
de Lasilix.
Moralité : le cuisine américaine est salée, et l’absence de pèse personne
s’est faite sentir , même chez un limousin bien au courant du régime sans
sel.; Les progrès de la technique des pace makers sont aussi une aide à la
surveillance de l’insuffisant cardiaque ...
LE 4 EME COLLOQUE ICARLIM S’EST DEROULE A TULLE AVEC UNE SOIXANTAINE DE PARTICIPANTS . OUTRE UNE
JOURNNE DE FORMATION , LES ATELIERS TRADITIONNELS ET LE BILAN DU RESEAU , LA SOIREE A ETE CONSA-
CREE A UNE TABLE RONDE SOUS LA PRESIDENCE DE B ROEHRICH DIRECTEUR DE L’ARH SUR LES MODALITES D’OR-
GANISATION DE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE . POUR RESUMER … LES CHOSES BOUGENT CAR ELLES SONT UN
ELEMENT FONDAMENTAL DE LA LOI BACHELOT : MISE EN ŒUVRE PRATIQUE , FINANCEMENT ,EVALUATION SONT
EN ROUTE . ON AVANCE ...ENFIN .;;
LE RESEAU CARDIOSAINTONGE AVEC LE DR LAURIBE NOUS A RAPPORTE LEUR EXPERIENCE ,MODELE DE QUALITE
D’EFFICACITE ET DE CONVIVIALITE
LE DR RONCALLI (TOULOUSE) A PRESENTE LA SYNTHESE DU PROBLEME DU DIAGNOSTIC ET DU TRAITEMENT DE
L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DE LA PERSONNE AGEE MERCI A TOUS !!!

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HEART FAILURE 2009 NICE
La réunion annuelle du groupe insuffisance cardiaque
de La Société Européenne de cardiologie s’est dérou-
lée à Nice , à la fin du mois de juin. A cette occa-
sion ,ICARLIM a présenté sous forme de poster l’ex-
périence des trois premières années de fonctionne-
ment du réseau. Nous avons évoqué les points forts
d’ICARLIM : mortalité de 28% inférieure aux don-
nées de la littérature, réduction appréciable des hos-
pitalisations faisant que 50 % des patients n’ont ja-
mais été ré hospitalisés. Il n’y a pas eu de politique
de l’autruche sur nos points faibles que sont toujours
un recrutement bien inférieur aux potentialités (15%
à peine des insuffisances cardiaques sont dans le ré-
seau,) un défaut de coordination entre soignants,
des difficultés d’organisation des ateliers.
Malgré tout ,ICARLIM se situe honorablement parmi
les réseaux français et européens, où l’accent a été
mis une fois de plus sur l’importance de l’éducation
thérapeutique.
Parmi les nouveautés de ce congrès,
des espoirs dans les nouveaux médi-
caments diurétiques (antagonistes
de la vasopressine) qui ont la parti-
cularité de produire une diurèse
aqueuse et n’ont pas les inconvé-
nients de baisse de la chloronatré-
mie des diurétiques traditionnels.
Autres recherches sur le BNP injec-
table , les antagonistes de l’adénosi-
ne , la relaxine etc.
Peut être vous surprendrez vous à
apprendre que le Viagra est un trai-
tement de l’insuffisance cardiaque
droite et sera prochainement com-
mercialisé dans cette indication :
comme le disait Tiny Jaarsma, infir-
mière hollandaise, l’emploi de cette
famille de médicament pourra non
seulement améliorer l’état cardiaque
des patients mais « redonner à la
vie de couple un peu de mieux
être » (!)
Autre thème récurent : comment
bien apprendre à nos patients le self
dosage des diurétiques. (*)
Activité physique et insuffisance
cardiaque : elle revient au premier
plan avec parfois des données
contradictoires; globalement il se
dégage tout de même un consensus
pour conseiller une activité physique
régulière
adaptée et
acceptée.
F Dany
(*) Comment je fais mon self dosage des diurétiques ?
• Je définis mon poids sec ( autrement dit mon poids idéal)
• Je me pèse tous les jours ou tous les deux jours
• Si je prends plus de deux kilos je double mes diurétiques jusqu’à
retrouver mon poids sec
• Si je perds plus de deux kilos , je diminue de moitié mes diuréti-
ques pour retrouver mon poids sec
• Un bémol : si je vais mieux , je peux grossir en faisant du muscle :
je dois alors redéfinir mon poids sec ….