Lettre-Icarlim-15 - Santé

1 ER octobre 2009
ICARLIM 4 AVENUE DE LA
REVOLUTION 87000 LIMOGES
0555490057
LA LETTRE
D’ICARLIM
I C A R L I M
Réseau de santé
Insuffisant CARdiaque LIMousin
4 avenue de la révolution 87000 limoges 0555490057
Le réseau limousin de suivi de l’insuffisant cardiaque
LE COMPTEUR
01/10/2009
242 pts
LE 4 EME COLLOQUE ICARLIM S’EST DEROULE A TULLE AVEC UNE SOIXANTAINE DE PARTICIPANTS . OUTRE UNE
JOURNNE DE FORMATION , LES ATELIERS TRADITIONNELS ET LE BILAN DU RESEAU , LA SOIREE A ETE CONSACREE A UNE TABLE RONDE SOUS LA PRESIDENCE DE B ROEHRICH DIRECTEUR DE L’ARH SUR LES MODALITES D’ORGANISATION DE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE . POUR RESUMER … LES CHOSES BOUGENT CAR ELLES SONT UN
ELEMENT FONDAMENTAL DE LA LOI BACHELOT : MISE EN ŒUVRE PRATIQUE , FINANCEMENT ,EVALUATION SONT
EN ROUTE . ON AVANCE ...ENFIN .;;
LE RESEAU CARDIOSAINTONGE AVEC LE DR LAURIBE NOUS A RAPPORTE LEUR EXPERIENCE ,MODELE DE QUALITE
D’EFFICACITE ET DE CONVIVIALITE
LE DR RONCALLI (TOULOUSE) A PRESENTE LA SYNTHESE DU PROBLEME DU DIAGNOSTIC ET DU TRAITEMENT DE
L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DE LA PERSONNE AGEE
MERCI A TOUS !!!
Sommaire :
UNE AVENTURE AMÉRICAINE ….
• COLLOQUE TULLE
• Une aventure américaine
• Réunions téléphoniques
• Compte rendu Heart Failure 2009
• Le poids et mon cœur : comment faire
son self dosage des diurétiques
Mr Robert Val. revient de l’ouest américain d’où il rapporte ces clichés. Son
séjour s’est bien passé . Mais malgré la rigueur qu’on lui connaît , il a eu la
surprise d’entendre son stimulateur cardiaque émettre une alarme peu
avant son retour. : Sa pile comporte, en effet, un système de mesure de
l’impédance pulmonaire qui permet de détecter précocement un pré œdème
pulmonaire. Il a revu rapidement son cardiologue qui a constaté une prise
de poids de 4 kg qu’il a perdu en deux jours avec le doublement des doses
de Lasilix.
Moralité : le cuisine américaine est salée, et l’absence de pèse personne
s’est faite sentir , même chez un limousin bien au courant du régime sans
sel.; Les progrès de la technique des pace makers sont aussi une aide à la
surveillance de l’insuffisant cardiaque ...
Télé conférences
ICARLIM organisera des l’an prochain des
réunions téléphoniques pluridisciplinaires où
Médecins et paramédicaux pourront discuter des patients Vous recevrez bientôt de
petites fiches qui vous permettront de
solliciter une téléconférence pour tout
patient posant problème de façon à mieux
coordonner les soins.
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HEART FAILURE 2009 NICE
La réunion annuelle du groupe insuffisance cardiaque
de La Société Européenne de cardiologie s’est déroulée à Nice , à la fin du mois de juin. A cette occasion ,ICARLIM a présenté sous forme de poster l’expérience des trois premières années de fonctionnement du réseau. Nous avons évoqué les points forts
d’ICARLIM : mortalité de 28% inférieure aux données de la littérature, réduction appréciable des hospitalisations faisant que 50 % des patients n’ont jamais été ré hospitalisés. Il n’y a pas eu de politique
de l’autruche sur nos points faibles que sont toujours
un recrutement bien inférieur aux potentialités (15%
à peine des insuffisances cardiaques sont dans le réseau,) un défaut de coordination entre soignants,
des difficultés d’organisation des ateliers.
Malgré tout ,ICARLIM se situe honorablement parmi
les réseaux français et européens, où l’accent a été
mis une fois de plus sur l’importance de l’éducation
thérapeutique.
Parmi les nouveautés de ce congrès,
des espoirs dans les nouveaux médicaments diurétiques (antagonistes
de la vasopressine) qui ont la particularité de produire une diurèse
aqueuse et n’ont pas les inconvénients de baisse de la chloronatrémie des diurétiques traditionnels.
Autres recherches sur le BNP injectable , les antagonistes de l’adénosine , la relaxine etc.
Peut être vous surprendrez vous à
apprendre que le Viagra est un traitement de l’insuffisance cardiaque
droite et sera prochainement commercialisé dans cette indication :
comme le disait Tiny Jaarsma, infirmière hollandaise, l’emploi de cette
famille de médicament pourra non
seulement améliorer l’état cardiaque
des patients mais « redonner à la
vie de couple un peu de mieux
être » (!)
Autre thème récurent : comment
bien apprendre à nos patients le self
dosage des diurétiques. (*)
Activité physique et insuffisance
cardiaque : elle revient au premier
plan avec parfois des données
contradictoires; globalement il se
dégage tout de même un consensus
pour conseiller une activité physique
régulière
(*)
Comment je fais mon self dosage des diurétiques ?
adaptée et
•
Je définis mon poids sec ( autrement dit mon poids idéal)
acceptée.
•
Je me pèse tous les jours ou tous les deux jours
•
Si je prends plus de deux kilos je double mes diurétiques jusqu’à
retrouver mon poids sec
•
Si je perds plus de deux kilos , je diminue de moitié mes diurétiques pour retrouver mon poids sec
•
Un bémol : si je vais mieux , je peux grossir en faisant du muscle :
je dois alors redéfinir mon poids sec ….
F Dany