Foie, voies biliaires, pancréas : anatomie et pathologies obstructives

Anatomie et physiologie du foie,
Anatomie et physiologie du foie,
des voies biliaires et du pancr
des voies biliaires et du pancré éas as
Processus pathologiques obstructifs
Processus pathologiques obstructifs
UE 2.8.S3
UE 2.8.S3
Dr Samy BOUSSOUKAYA
Chef de clinique en hépatologie
Hôpital Louis Mourier,
Université Paris VII

Plan
Plan
•Anatomie / anatomie fonctionnelle hépatique
•Physiologie hépatique
•Exploration fonctionnelle hépatique
•Physiologie pancréatique
•Processus pathologiques obstructifs
•Calculs vésiculaires non compliqués
•Lithiase cholédocienne
•Angiocholite
•Cholécystite
•Pancréatite aiguë lithiasique

Anatomie h
Anatomie hé épatique patique
•Le foie est l’organe le
plus volumineux
(2% du poids du corps)
•Hépatomégalie =
hauteur du foie > 12 cm
/ligne médio claviculaire

Anatomie fonctionnelle 1
Anatomie fonctionnelle 1
•Système de canaux biliaires :
•naissent dans les lobules
•se réunissent pour former
•les canaux hépatiques D et G
•puis le canal hépatique commun
•puis le cholédoque après la
réunion / canal cystique
•le cholédoque se réunit avec le
canal de Wirsung du pancréas
•Vésicule biliaire :
stocke la bile entre les repas

Anatomie fonctionnelle 2
Anatomie fonctionnelle 2
•Double vascularisation
•Veine porte : draine sang
veineux venant du tube digestif
= fonction métabolique
•Artère hépatique : apporte sang
oxygéné (branche du tronc cœliaque)
= oxygénation
•Le sang veineux et le sang
artériel se rejoignent dans les
sinusoïdes hépatiques, puis
dans la veine cave inférieure.