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PRISE EN CHARGE
DIAGNOSTIQUE ET PRONOSTIQUE
D’UNE COLIQUE HÉPATIQUE
Ségolène Gerbé de Thoré
Février 2012
Trace d’apprentissage n°1,
T1, Université Paris Descartes

CAS CLINIQUE
Mr L., 51 ans, gastro-entérologue, consulte aux
urgences à 2h du matin pour :
douleur abdominale
à l’hypochondre droit
d'apparition brutale, 2h plus tôt.

A L’ANAMNÈSE:
pas d'antécédents particuliers ni de traitement
en cours
apparition vers minuit d'une violente douleur de
l'hypochondre droit,
irradiant sur l'ensemble de l'abdomen,
EVA: 8/10,
Inhibant l’inspiration profonde
après un repas copieux en famille.
absence de vomissement, ni de trouble du transit
ni de douleur thoracique.

A L’EXAMEN CLINIQUE:
patient conscient, orienté, glasgow 15
hémodynamique stable, apyrexie.
Non ictérique.
auscultation cardio-pulmonaire normale
abdomen souple, dépressible, douloureux ++ à
l'hypochondre droit,
Pas d’irradiation de la douleur vers l’omoplate ni
l’épaule droite
sans défense ni contracture.
Absence de signe de Murphy évident.

A l'ECG: rythme sinusal régulier, pas de troubles
du rythme ni de la repolarisation
A la BU: Nitrites, leucocytes et sang: négatifs