DOSSIER DE PARTENARIAT ASSOCIATIF PROJET UNIQUE

DOSSIER DE PARTENARIAT ASSOCIATIF
PROJET UNIQUE
Intitulé du projet
Porteur du projet
Dénomination:
Objet ou activité :
Adresse:
Courriel:
Téléphone:
Ecole ou Université de rattachement :
Participants
Responsable du projet
NOM:
Prénom:
Téléphone:
Courriel:
Autres participants au projet
NOM:
Prénom:
Téléphone:
Courriel:
NOM:
Prénom:
Téléphone:
Courriel:
NOM:
Prénom:
Téléphone:
Courriel:
Descriptif du projet
1) Présentation :
2) Objectifs:
3) Date(s) et lieu(x) de réalisation:
4) Intérêt pour la SMERRA:
5) Moyens mis en place pour la promotion de la SMERRA
Budget prévisionnel du projet
Dépenses
Libellé
Montant %
Total
Recettes
Libellé
Montant %
Total
Acquis En
cours
Demande
faite le
Subventions
Location
(Matériel, salle…)
CROUS
FSDIE
Ville de Lyon
Région
Publicité/
Communication
Mécénat et
Partenariat
SMERRA
Autres
(préciser)
Divers
Fonds
propres de
l'association
Important : votre budget doit impérativement être équilibré et les avantages en nature doivent être
valorisés.
Demande faite le:
Espace réservé à la commission
Commission du :
Avis :
Somme accordée :
Pièces justificatives pour le règlement :