DOSSIER DE PARTENARIAT ASSOCIATIF PROJET UNIQUE

DOSSIER DE PARTENARIAT ASSOCIATIF
PROJET UNIQUE
Intitulé du projet
Porteur du projet
Dénomination:
Objet ou activité :
Adresse:
Courriel:
Téléphone:
Ecole ou Université de rattachement :
Participants
Responsable du projet
NOM: Téléphone:
Prénom: Courriel:
Autres participants au projet
NOM: Téléphone:
Prénom: Courriel:
NOM: Téléphone:
Prénom: Courriel:
NOM: Téléphone:
Prénom: Courriel:

Descriptif du projet
1) Présentation :
2) Objectifs:
3) Date(s) et lieu(x) de réalisation:
4) Intérêt pour la SMERRA:
5) Moyens mis en place pour la promotion de la SMERRA

Budget prévisionnel du projet
Important : votre budget doit impérativement être équilibré et les avantages en nature doivent être
valorisés.
Demande faite le:
Dépenses
Recettes
Libellé
Montant
%
Total
Libellé
Montant
%
Total
Acquis
En
cours
Demande
faite le
Location
(Matériel, salle…)
Subventions
CROUS
FSDIE
Ville de Lyon
Région
Publicité/
Communication
Mécénat et
Partenariat
SMERRA
Autres
(préciser)
Divers
Fonds
propres de
l'association

Espace réservé à la commission
Commission du :
Avis :
Somme accordée :
Pièces justificatives pour le règlement :