T. Bouzidi

Les fractures du
pilon tibial
T. Bouzidi
H.M.R.U.Constantine
Table ronde Sacot 2010
Rappel anatomique
et Biomécanique

I- Ostéologie :
Le pilon tibial est représenté par l’extrémité
inferieure renflée du tibia correspondant a
l’épiphyse distale, articulaire, de section
quadrangulaire.
la limite supérieure est située environ à 8 cm
de l’interligne tibio tarsienne.
cinq faces:
-une face antérieure
-une face postérieure
-une face médiale
-une face latérale
-Une face inférieure
.
RAPPEL ANATOMIQUE :
8 cm
Pilon tibial

On décrit au pilon 5 faces:
La face antérieure :
lisse et régulière, légèrement
convexe, se terminant par la
marge antérieure.
La face postérieure :
convexe ,sillonnée par des
gouttières
se terminant par la marge
postérieure, plus volumineuse et
qui descend plus bas que la
marge antérieure, ou troisième
malléole de Destot
.
Pilon tibial

Lafacelatérale:
Offrelasurfacearticulairedela
fibulotibialeinferieure
sousformedegouttièreverticalelimitépar
lestuberculesexternesdutibia:
tuberculeantérieurdeTillaux‐Chapput,
tuberculepostérieurplusvolumineux
Lafacemédiale:
.seterminantparlamalléolemédiale
.insèrtionduligamentdeltoïdien(LLI)
.faceprofonde(latéral)cartilagineuse,
.
Pilon tibial

La face inférieure
.purementarticulaire,
.plafonddelamortaise
.quadrangulaire ,àgrand
axetransversal,
.pluslargeenavantqu’en
arrière
.concaved’avantenarrière
.avecensonmilieuune
crêtemoussesagittale
quis’articuleavecla
gorgedelapouliedu
talus(articulation
tibiotarsienne)
.
Pilon tibial