Brahmi Saida

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique
Université Hadj-Lakhdar Batna
Faculté de médecine
Département de médecine
Thèse En vue d’obtention du
Doctorat en sciences médicales des Universités
En
Pédiatrie
Infection urinaire chez l’enfant : étude sur deux ans au
service de pédiatrie CHU Batna
Présentée Par le Dr : Brahmi Saida
Maitre Assistante Hospitalo-Universitaire
En Pédiatrie.
Soutenue le 20/06/2013
Devant le jury :
Pr. Bachtarzi Souad/ service de pédiatrie CPC Mansourah/Constantine/ présidente.
Pr. Benmekhbi Hanifa/service de pédiatrie CHU Benbadis/Constantine/ directrice.
Pr. Bouncer Hocine/ service S.E.M.E.P CHU Benflis / Batna / examinateur.
Pr. Mahjoub Houria/ service des maladies infectieuses EPH /Batna /examinateur.

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Remerciements
Je remercie Dieu tout puissant de m’avoir donné la volonté, la santé et la
patience durant ce travail
Je remercie particulièrement mon encadreur Madame le professeur
Benmekhbi Hanifa
Qui m’a fait l’honneur d’encadrer ce travail et m’a guidé dans sa réalisation. Merci pour
votre disponibilité, vos conseils éclairés et votre compréhension et gentillesse. Sans vous,
ce travail n’aurait jamais vu le jour.
A madame le professeur Bachtarzi – Taleb. Souad qui m’a fait l’honneur d’être mon
président de jury.
Merci pour votre aide, votre disponibilité, vos conseils pertinents et votre enseignement.
Vous étiez un exemple pour moi, vous m’avez offert l’amour de la néphrologie
pédiatrique.
A monsieur le professeur Bouncer Houcine
Merci d’avoir accepté d’étudier mon travail ; merci pour votre aide, votre disponibilité,
votre gentillesse et vos conseils guidés
Un profond respect, une grande reconnaissance pour tous ce que vous êtes entrain d’offrir
à notre faculté de médecine Batna.
A madame le professeur Mahjoub Houria.
Merci d’avoir accepté d’étudier mon travail ; merci pour votre aide, votre disponibilité,
votre gentillesse et vos conseils guidés
Madame, vous êtes l’exemple de gentillesse

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Je tiens à remercier également :
Monsieur le professeur Pierre Cochât
Merci de votre aide, de m’avoir ouvert les portes de votre service et de votre bibliothèque
personnelle. Merci pour vos conseils, votre écoute et votre gentillesse.
A monsieur le professeur Daniel Florêt
Merci de votre aide, vos conseils et votre gentillesse
Aux messieurs les professeurs Benzeroual Tarek et Zerguine Ammar
Merci de votre aide

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Dédicace
Je dédie ce travail à
L’âme de mon père, papa, sans votre encouragement, votre amour, je n’aurais
jamais eu le courage de continuer mes études, je n’oublierais jamais votre
confiance en moi, vos conseils, vos paroles, votre regard si doux est
inoubliable.
A ma maman, mon amour, l’être humain le plus gentil du monde, je
n’oublierais jamais ton soutien moral et physique, ma très chère amie, la
plus proche de mon cœur, vraiment je suis très chanceuse de t’avoir à mes
cotés.
A mon adorable, Hachouma, au gentil petit Issam
A mes chères sœurs, Fairouz, Hassina que dieu puisse te remettre sur tes
pieds.
A mes chers frères, Kamel, Madjid et Hamza.
A mes amies, Nadjet, Nora, Halima, Habiba….
A toute personne qui m’aime et qui aimera ce que j’ai fait.

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Table des matières
Introduction 01
Les objectifs 04
Chapitre 01 : connaissances actuelles.
1. Historique et Définitions 06
2. Epidémiologie 09
3. Physiopathologie de l’infection urinaire 11
3.1.Mécanisme de protection de l’hôte 11
3.2.Les voies de l’infection 11
3.3. Les facteurs favorisants 12
3.3.1. Facteurs généraux liés au malade 12
3.3.2. Facteurs liés aux germes 12
3.3.3. Facteurs liés à l’appareil urinaire 15
3.3.3.1. Les troubles mictionnels 15
3.3.3.2. Le reflux vésico-urétéral 21
3.3.3.3. Les lithiases 28
4. Diagnostic des infections urinaires 30
4.1.la clinique 30
4.2.les examens paracliniques 32
5. Complications des infections urinaires 46
6. Les formes cliniques 47
7. Le traitement des infections urinaires 50
7.1.Le traitement curatif 50
7.2.Le traitement préventif 56
Chapitre 02 : matériel et méthodes
1. Contexte de l’étude 61
2. Population 61
2.1. Recrutement des malades 61
2.2. Critères d’éligibilité 62