File

Pyélonéphrite aiguë

PNA definition
Infection de la médullaire rénale et du bassinet,
la pyélonéphrite aiguë (PNA) est liée le plus
souvent à une contamination par voie basse (par
fréquence décroissante : E. coli, Proteus, autres
bacilles Gram négatif, entérocoques,
staphylocoque

PNA -causes
Antécédents d'infections urinaires.
Malformation du tractus urinaire.
Présence de petits abcès dans le bassinet qui est
enflammé.
Les causes secondaires peuvent être une
constipation tenace ou/et la présence de germes
à un autre endroit que le tractus urinaire

DIAGNOSTIC POSITIF
Fièvre > 38,5 °C (souvent « inexpliquée »),
élément indispensable au diagnostic
Douleurs abdominales ou lombaires, troubles
digestifs
Altération de l’état général plus ou moins
marquée (anorexie, cassure de la courbe de
poids, teint grisâtre…).

DIAGNOSTIC POSITIF
Douleurs lombaires d'un côté ou des deux côtés,
irradiant à la fois dans la fosse iliaque, vers le
bassin et la région sus-pubienne (au niveau de
la vessie).
Cystite dans les antécédents du patient (des
patientes le plus souvent) ou au moment de la
pyélonéphrite. Quelquefois, il n'existe pas de
symptômes cystite.
Hyperthermie (élévation de la température) le
plus souvent supérieure à 39°4C.
Tachycardie (accélération du rythme cardiaque).