
2
INTRODUCTION .............................................................................................. 7
RAPPEL ANATOMOPHYSIOLOGIQUE ................................................................... 9
I-Anatomie ................................................................................................ 10
A- labyrinthe postérieur osseux ........................................................ 10
B- Labyrinthe postérieur membraneux .............................................. 18
C- Vascularisation du labyrinthe postérieur ....................................... 21
D- Le conduit auditif interne ............................................................... 23
E- Anatomie des centres et des voies vestibulaires ............................. 25
II- Rappels physiologiques ....................................................................... 34
A- Différents acteurs du fonctionnement vestibulaire .......................... 34
B-Cellules ciliées vestibulaires ............................................................. 37
C-Physiologie des macules otolithiques et des crêtes ampullaires ....... 43
RAPPEL CLINIQUE ........................................................................................... 51
I- L'examen clinique du vertigineux .......................................................... 52
II-Caracteristiques clinique et paracliniques des principales causes de vertiges ... 61
A- Grand vertige unique durant plusieurs jours d’affilée .................... 61
B- Grandes crises de vertige répétitives .............................................. 65
C- Vertiges brefs et positionnels ...................................................... 68
D- Les sensations vertigineuses permanentes ou troubles de l'équilibre
sans atteinte neurologiques ..................................................... 72
E- Les sensations vertigineuses permanentes ou troubles de l'équilibre
accompagnées d’autres signes neurologiques .............................. 74
LA VIDEONYSTAGMOGRAPHIE (VNG)............................................................... 77
I- Intérêt .................................................................................................. 78
II- Dispositif et principe de la VNG ............................................................ 78