SECRET MEDICAL PARTIE 2: UE6-Sémiologie Dr Djardem

UE6-Sémiologie
Dr Djardem
 


 !"#$
SECRET MEDICAL PARTIE 2:
I. Le patient est-il propriétaire de son dossier ?
II. Information et consentement:
III. Secret partagé:
IV. Secret et autorités judiciaires:
V. Les médias
VI. Le décès du patient
VII. Secret et assurance
VIII. Pour le permis de conduire
IX. ALCOOL
X. Arme à feu
XI. Soins en psychiatrie sans consentement
XII. PROTECTION DES MAJEURS
XIII. La saisie du dossier médical
XIV. La CNIL
XV. La personne de confiance
I. Le patient est-il propriétaire de son dossier ?
!$%$&'()#(*+,#-$,.$&'(#++,$,'+'+,$,/$,#$+,$,+$',0..1
'23,/
Attention le dossier appartient au patient et pas à la famille! Donc attention secret médical au patient
et pas de la famille. La famille est informée en présence du patient4Le patient est propriétaire du
contenu du dossier mais pas du support du dossier!
4',$+$',+5,$%,-'$6#7,%(3,
Le patient est propriétaire du contenu du dossier mais il n'est pas propriétaire du support, .)%&'$
,'#$8#8$,)..,1$8%.##'++,$$,4$0.$-#$3,.$#$
,,%$8%$.-#$.$,$$,+.%88.$3,+,$%'.,$'
++,$,'+,$,49.'3#-$'#$#$3,..$,#$+,$,0,#'5,$%8$4
$&'3,+,$%'%$&'$#(+$',$$,,$'+,$,:#$#$,,$%'8%$.-#$,3
%(+,#,-,8.8%$,-3.,$'%$&'$-80#',-+$$.7$-#$%$%($,8$-#$
.+,$$%'+8,$'%(..'.$$,-.,$,3'$#-+$.+,-3$-
;8-.$+%.$$,#$%$.,0$,.+8$4<0#'$%$(##$0$',4
49,,',%$$,%$'#08,8/
-$#'%,+,'='#08,84#>%$,',?+'+,87$#$+,$,-'0@$
%$%',$+@+'#'%$-$0+3.8$,,'#$8#8$,%$,',,$,%#$
.%$#%$.'6#$$,$,#$..$4
II. Information et consentement:
4$,$$,+'#$$':
!$$'#$%,%$%$%$%(5,$..+78+'=$'%$.24,$$'%8+$%%$
%$78%$,',84!$%$78%$,',8+$',5,$%$A-%$+$'+,$4#0$+$2$+#$&'$
#$%$78%$,',8,%$49.%1&'(6$%'.$,$$,%$+$,.($,,
.$,$$,%'+$,,#($3,'%$78%$,',8'33,+'&'(#.$%(5,$$+8$,8+
'=$'%$.2&'%$0=',3$%$=,84
',',.$&'$,.,$.'7.#-.($,'.$,$$,8.,%$+$,'$+8$,,#87#4!$
.$,$$,+$',5,$0#%80$.#$=$'&'#(..+7$4
,',+,.'#1$: $3'%(3$#$+$,+#$$':
.$,#$+$,&'8.'+1$,#3.$%(+,#,4!$'..($,&'$%'.'+%.$,,$3.$
+$',$,'0$#$3,..$,#$%7,.4
2$+#$%'.%$$'&'(,+3.8$,$0$%$%$&'(#,08'2'7$.$0$4
4$'$,..1'%$:
!(..1'2%$%$$'$3,%.,0$.#(..%%$+$,,#$'..%4!$+#'%'
.($,#$,',%$%0.$:%.$,$,',#('%$+$,$,'.',$,#(',$$#($,+
#&'$#$%$'2,$+8$,,#87'2$,%.#$%$'2%0$,5,$'.',4$,',,
.+#&'8$$,#$+,$,+$'0$,5$#$$+.$'8%$.4
',$+$$#$%,%(5,$38$'8,,%$,8(#$#$0$',+-$%$+
#(3,4 L'information doit être loyale B$#'$,+C, claire B$$%(0'#77$#$
+#'+#38+6#$Cet appropriée à son état B$2$+#$:.($,'+,$,'.%$$0+#'%$
&'(#'..$44D'.($,'$+$$&'0'%,@+%(.$$,,8+$',&'$0+=$'$3
%$0$@-$#'%,+,'08$+#'%$0,$..$.$,,$#%$$,.$##$.87#$$,$+#'4C#>
%$.$&'($%,+B$2$+#$%('..$0$.%$8,,$%,',#$.+-$#$%,+
3.8$,C4($,%'.+.$..$$4
A43,:
!$%$%,5,$%+,8).&'$+,$,4,.$&'$#$+,$,'..1%$.,'.+,$$%'%$
#($2$/<'.($,784',',.$&'$,3,-#$,.$##8%$3$'$3,)
#(#4',.$&'$,8'#,,$,8.'+88+#$+,$,#'5$.',$$,#$.'$+$',5,$'0$,
+&'$#&'('%(',$4#$,+$2$+#$,'='+8386#$&'$#'+.%('..$,3,$+'
8%$.-,'='$3.$)3.$4,$',$+'%$%$8#8$,%'%$'$3&'$#'%8=)
$'#(3,4$($,+$.3,#$%$&'(0#'3$%$&'$#&'$.$4!$'.%$
8,6#$$,.($,%.#+$,$%$3,%#$%$3,8'#$$+$.,%'$.$,
8%.#42$+#$%('#%$&'$,'08%'$8,'%$&'(#$,..$4!$
8%$.%.8,8,,&'84Le secret médical appartient au patient. Il faut aussi que le patient puisse
être rassuré par toute l'équipe, c'est pourquoi il est important d'informer toute l'équipe.
,8#8+$:
E'$#&'('0'++$##$$0'%,=$'#3##$%$$'F4#0$',0.$,#04G'&'()
&'$0'$,'0$H#$8%$.-$%,8+%$)'.'$&'$,%(%$8%.#4!3##$,$
#'%$$,$%,&'($#,0'#$8%$.$,&'$.$%$$+8.8'$.$,$3:.($,#$+17$I
<%,#'8+%$:0'0$H$'&'$#8%$.$/G$0'$+$#$5$8%$.4
9$#($,'7$:
G$0'++$##$=$'#$3#%$9='2-=(6,$$8,+#$$,=$'8%$.4,,$,:#$,8%$.
%(6%#$,3#%$417$I
+1#>%$.+.49$+$$&'6,$,$8,+#$-#+$',>0%$++,
+$#8?#$8%$.%'$0.$..$+,$%$%$#$3+,8#8+$4
2$+#$%('$3?'$31$0,%8#$3)#3##$%('+,$,4J.%#$0$.#
'0$##$8+'$%'+,$,&'%,&'$#3##$8,,$+.1.,$+1$49.#$$'2)3$%
.$.#).($,%$0%$.,$$,#$+,$,&'#'0%$#$34
($,'+$,,+$'%338$,0$.#$+$$K78$&'+$'0$,0%'#)+#$-3,#'.
+.4
9#$.%('+,$,&'$,%#$..($,$.$%338$,.#+$$$+$',+($2+$$,
%.$.#)3$#$+.$4
!(3,$,+6#$%#$.%('%7,.'%('+,.70$L#$+,$,>$,
++8$,'3#+$$$+$',%$.$,$$,B$##$$,%#$.-$##$($,+.+6#$
%$+#$C$,%.$.#)#$8%$.+$',%$#$34$#$.$+,'='4
Situation:,$,&'3,'$8+#87$+108,8+88%('$,8$)#.,%$4#$,%8.8%8A
+#',%4!3##$,,&'8+'.+#.,$,%$,+'+8='%.$##8)'%83',
%(3,4!3##$,,&'8#(*+,#$%,&'$#$.'7$(+'33$,38%'
&'$%$%8.1$,%$.+#.,49.$.#)-.$&'$#.'%$.,+80'.($,%$%$&'$#$
+,$,8,8+80$'$,5$#3##$(+8,8+80$'$.$($,+'+6#1$4#(>%.+%$
%83',%(3,4L'information on la doit au patient et pas l'entourage. On peut informer
l'entourage s'il y a urgence vitale mais on travaille pour le patient. M$3$,,$,)N$,$##$,$
6$'.'+%$':c'est le patient qu'on informe et pas son entourage!
O4+#.,:
Il faut donner toutes les complications les plus fréquentes! '+,$,$3,+8$$,&'(#'$
.+#.,,1$#$8%$.$$+,,&'6#$4$0.$-#$.'7$$%$+#$
.+#.,#$+#'38&'$,$'+,$,-#).$%$$+',,&'$#$.'7$4
L.'7$%,3$'+,$,$.$&'..$$#$.+#.,%$,$.&'$%$.'7$$,
%,6,$.$,$$,+8.,'#$&'$#$,%.8.,@=(8,838%$.+#.,@4#$2,$
%$,',0$.%$,$.&'$.'7.#$+,.'#1$-$2$+#$%$#,$.&'$+'%86,'$'
0$'?#>'&'$+$'+,+8,$:%.$.#$+,$,$$,%.384$0.$-
,1$$,-(#($,+38#$.'7$$$+,,&'6#$4E'%#$.'7$$,,,&'8-
#,,',$##,,8,'$+'%$#+$'0$%$#38&'$.$4
III. Secret partagé:
80'+#$%$%$#,8'6#&'$:$.$,$,$#$+3$$#&'0,+,.+$)#+$$
.7$%('5$+,$,4#8.7$,#$3+,8#8+$'$3.$)3.$%.$.#)-
+#$%('$.$,médical+,7849.+#$%$$.$,8%.#+,780$.#$8%$.%$'.$
.($,3'2..($,'&'$$,0$.#$8%$.&'+,.+8)#+$$.7$médicale%'+,$,4
4$.$,+,78$,'.$,$%$,8:
%$,8-.$($,+#5$.$4!$$.$,8%.#$,6#7,$+'#+$$&'+
$.7$#$+,$,49.%#,',$#$+$$&'+,.+$,)#+$$.7$%'+,$,
%0$,$+$.,$#$$.$,8%.#+,784
4,%$#(%$:
A,',:
$.$,+,78$,$'8%$.%$0##$$,'8%$.+8'$,$'8%$.%$0##$$,'8%$.
+,#$4#(7,6$%('$.$,+,78'3(#>++,%'+,$,%'$$,0$,4
$$.7$+'8,6#$$,%$,8B+'6#.'+08C:#(7,#)%('.$,$$,+8'8-
%,%(++,4
$$.7$%'$'.$,$%$,8:#(7,%('.$,$$,$2+1)#$$
.'%$3,$,$,'#$+3$$##>'%,%(++,+.,'$#)#
.'.,%$.$,$%($,$$##$)#(''#(',$%$.$+3$$#4
A
Attention#$+,$,+$',(++$''$.$,+,784#+$',%$)8%$.=$$0$'2+%.,$'
&'$0'#$%,$)8%$.,,,+.$&'$.($,'%$6$##$1$:##$%,5$.($,
#$8%$.,,,4!$,%$8%$.)8%$.$3,+'6+$#8:,+
,8#8+$#$8%$.$.$,,+.'$4!$$'2)3$.($,%$,$,,$#$.'$$
++$'+,$,'&'$#(3,,,$+#$+,$,4
A4)%$8%$.:
$,$,#$+6#1$%$.'$+,#$&'%0$,5,$,+1#,$%'+,$,4$#$,$
,1.+#&'8.#>#$&'$%(87$$,%'.'$4!(*+,#$,'0$,++$#8+#+'
%$&'(#3',30$#$$$++$%'.'$%$,$4
O48&'+$%$:
#>%$$.$,&'(+,7$'0$.#(8&'+$7,$4,,$,:!$31$-#$-#$8,'%,
$8%$.$-#$;8:#,%$3,&'(#,$,$%'%..$,%$3,+,78$
.$$,+$'2&'0,%$#$3,)#($,'7$4#$3',+&'(#>,%$7#$$,
%$*#$'%$,K.$:#,%$3$3$#%('.#.7'#$$,$#3##$$,#$+,$,&'
0%$%$&'$#3##$,38$$+8$.$'$6$.$4',$$,#$+,$,%,=$$
0$'2+##$%,4Le secret partagé est partagé avec l'équipe soignante mais chacun doit rester à sa
place.
P4..1)%$3,%'%$+80'+##:
!$8%$.7,+$',0..1'%$8%.#4
!$8%$.,,,+$',0..1'%$8%.#&'$,$'+,$,4#(+#$%,%$0$)
#(*+,#$,%$%$=$0$0#$%$%$$'F4<#$$$,'+,$,'6$#..+7$#$
+,$,4
!$8%$..$#%$7$%('.$#%$(,+..1'%$4#,=',$..1)
%$3+++,)%$$2$-,',.$&'$,$2+#,4!$.Q,%$$2$+$+#$.Q,%('
3.$$,42$+#$%#$.%('.$-#$8%$.$'.',&'$#$+,$,3,'.$
#$,++'&'4
!$8%$.%$#( -%$#(,%$8%$.%,#$3.,,%(%$+'6#&'$4#$
0$,+.$&'('$+$$.$#%$4',.$&'$,%8.#,%$#%$6#7,$.($,
'#(>,4
4%:
!(%%$,',+,$,#(*+,#$,+.8+#$%$.,$''0%('8%$.'%(',$$
++8+#$8%$.4,',.%,#(3,%$#(>,%$#(+,#,#$+,$,'
#$%$%$4
48%$..$#%$8.',8.#$:
'0$'%'8%$..$#%$#8.',8.#$-$,,$'%'$.$,8%.#6#'+++,'
%7,.4$.$,6#'0)0%$#.$+$%('.$#%$4
498,#7$8%.#$:
!$8%$.%,3.#,$#(..1'20,7$.'24#3,#$.$,3.,)#%$%$%'+,$,
B.$,3.,%(+,,'%$'2+,.$,3.,%$.'+$,6#$'$.$,3.,%$6$,8$,#$C4',.$
&'$,33,%'+,$,%,5,$$'.%,$#?3,+#$#$+,$,$%,$##$%,@444@4
9.+++,'233,&'$%$+6#,8%$.,*#$4',.$&'$,5,%$,0#$,
8%$.%$.,*#$-.$%$$+'0%$3..$,##%$%'+,$,+
,$8%$:#$8%$.,,,4!$8%$.+,#$$%$+%(3'8%$.%',0#4'
0$'%$#8.',8.#$-%#$3$'##$,%$..%$,%$,0#'%$#%$-'$'6&'$)
..$+'%$#$,3:#3',5,$,1+'%$,IOn ne marque pas le contexte sauf si accident de
travail.9.#(>+%(8.7$'#$#%$4!$8%$.%',0#%,+#$%(+,,'%$)3$#$
O
,0#4#(+)0#$3..$,##%$%'+,$,+#$8%$.4($,$'##$+,$,&'0
#'%$#(3,4
4,8+'6#&'$:
',.$&'$,3,%$,8+'6#&'$$,%8$'#$,,$%$#(>,4!$8%$.%$#
-#$8%$..##6,$'-,'.$'2&',$0$$,+'..8%,$#$.$,$+,#$,
..1'2%$'>,4!$8%$.%'93,#$,,,&'$49.5$.$+'#'
6#7,%'$.$,8%.#4
8%$.$+8,$,$-#$7,-#$$0.$6'#,$-,.+#1,$$,%8+$%,0)
0%$#=',.$4#%0$,%.$+$.,$#$$.$,8%.#43-#,6$%(3,'#$
,3%$#($2,.,4'&'0,'%8,$'%$#+/.$&'(#$',',$-+.$&'(#
3',&'(#3$'$2$4$'.'.$$,#$%7,.4<.,'$)5,$@,$''$.$,
8%.#@4
,',:+$:
!$++$1$,'+,$,4#0'%$%$,)#(08$)#(*+,#'.$,3.,4',.$&'$,
%$%$%$.$,3.,#$3',+>8+%$.#>%$+.8%'$4!$.$,3.,$,3,+#$.$3%$
$0.$49.$,,&'(',$8%$.$8+%+).$,,$%$%$4',',&'$'0$,.($,+.$
&'(#>$''#,7$''+6#1$%$+$$.7$$,&'(#0$'#$,$.'049.B$##$#$8+1,$C-.$
($,+'&'8+%.($,#$.$3%$$0.$&'#$3,4
+%:
.$&'..$$#$+%.($,#5$.$-#,,$''$+$.,%'$.$,8%.#4#,
%$34#$+$'0$,+%0'#7'$)'.$3#$,3%$#8#,%$.$,$2$4#>$'+#'$'
.?#$+%,8,8.,8+'%0'#7,%'$.$,8%.#4
2$+#$:L+$''$.,%(,$%.,%($2$..$+$%,49#$.%$+%-
#(7,%('$$+6#,8+$$##$-.$($,+#$%#7'$&'$,$+6#$4
IV. Secret et autorités judiciaires:
E'($,.$&'(#$+$#%('$'0$,'$%$+.8%'$+#$='7$%(,'.,/2$+#$:L$$&'5,$
$,'0$,$-$,'='7$',6'#$,.78%$%(7$#($&'5,$4
4$%'%$:
#+$',5,$)#(*+,#-'.6$,8%.#4
.8%'$+''$$)#(*+,#:##$%,$3$%$0,:' des médecins du service (plutôt le chef
de service), l'officier de police judiciaire (OPJ), le directeur de l'hôpital et le représentant de l'ordre4
'.'$+6#,8%$$%'%$4
$,$.6$,%$0##$-$,&'(0$,',$7$+'0#+$'0$&'('+,$,8,,6$.$H
')'$,$,&'(#(%.+.'.%$-..$+,$$%,=$,$,#$
%$#$.%,8'$+##,+8$,$)0:'$+8$,,%'.$#%$#(%$
$,'<G4
($,#$%$7$#%,87#,8&'$,4$($,+'$.+$4
#$8%$.$,'+$.,8%$..$%$3-#$='7$%(,'.,+$',%$'$+$&',.$H#$
8%$.4#3',%.5,$@.+8,@#3',87#$$,+,87$#$',$%$4
#(*+,#-#&'(#0$'#$,#$%$#%$,:@'0'##.',$@4&'$
+,$,B.&'$8,&'$,,$C.$+%)',,%$8&',4
'#$8%$.+,#$-.($,,'='#5$.$-&'$#&'$,#$$,%$#='8$-#$
%'%$$3,$+8$.$%'.$3%$$0.$'$+8$,,-%$#(<G-%('$+8$,,%'.$#
%$#(%$$,%'%$.,$'%$#(*+,#'%$$+8$,,4!$%$$,#$,'.$##8.)%
&'(#$,%'.$,$,3$8%$,$&'(#+'$5,$'0$,$',$'&'$$,+#$='7$
%(,'.,B.,$#3#3.,C4
4 8&',:
9.$.-#$='7$$%$+#.$'%$7$%$%$#(<GB33.$%$+#.$='%.$C&'0,
P
1 / 24 100%
La catégorie de ce document est-elle correcte?
Merci pour votre participation!

Faire une suggestion

Avez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes ? Ou savez-vous comment améliorer linterface utilisateur de StudyLib ? Nhésitez pas à envoyer vos suggestions. Cest très important pour nous !