INSERM atlas-cancers-vessie

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
89
LES CANCERS DE LA VESSIE
Codes CIM 8: « 188 »
CIM 9: « 188 »
CIM 10: « C67 »
UNE TENDANCE RÉCENTE À LA DIMINUTION
DES TAUX DE MORTALITÉ
La mortalité par cancer de la vessie a connu des évolu-
tions divergentes pour les hommes et pour les femmes.
Pour les hommes, les effectifs de décès ont fortement aug-
menté entre 1970 et 2004, passant de 2 000 à 3 500 décès.
Les taux standardisés, après une phase d’accroissement
jusqu’au début des années 1980, ont stagné au cours de
la décennie 80, avant de diminuer après 1990. Comme
pour le cancer broncho-pulmonaire, on peut expliquer
l’évolution du risque de décès par les changements inter-
venus dans les pratiques tabagiques ainsi que par une
meilleure connaissance et prévention des expositions pro-
fessionnelles [Matsuda et al, 2003] [Hayne et al, 2004].
La tendance féminine est en revanche plus surprenante et
difficile à interpréter. Les effectifs de décès, trois fois plus
faibles que pour les hommes, augmentent légèrement sur
l’ensemble de la période. Dans le même temps, les taux
ont eu tendance à stagner, voire à diminuer en fin de
période, contrairement à ce que l’on pouvait attendre au
vu des modifications observées dans les comportements
féminins face au tabac. Les raisons avancées pour expli-
quer une telle évolution, également observée dans d’autres
pays européens, restent largement à confirmer (meilleur
contrôle des infections urinaires, progrès dans les habi-
tudes nutritionnelles…) [Ferlay et al, 2007].
UNE OPPOSITION ENTRE LES ZONES URBAINES
ET INDUSTRIELLES EN SITUATION
DE SURMORTALITÉ ET LES ZONES RURALES
ET AGRICOLES EN SITUATION
DE SOUS-MORTALITÉ
Les tendances différentes selon le sexe
sont d’autant plus surprenantes que les
distributions géographiques de la mor-
talité restent stables dans le temps et
similaires pour les hommes et les
femmes.
Deux grands ensembles se dégagent clai-
rement: une zone de nette sous-morta-
lité couvre une large partie ouest de la
France (Bretagne, Pays-de-Loire, Centre,
Limousin et Poitou-Charentes). Elle
s’oppose à un ensemble nord-est de sur-
mortalité auquel s’ajoute le pourtour médi-
terranéen et le littoral aquitain. On
retrouve, comme pour le cancer broncho-
pulmonaire mais de façon plus tranchée,
une opposition entre zones urbaines et
industrielles, en situation de surmortalité,
et zones rurales et agricoles, en sous-mor-
talité, confirmant le rôle des pra- >>>
EFFECTIFS DE DÉCÈS PAR CANCER DE LA VESSIE
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes femmes

tiques tabagiques et des expositions aux
risques d’origine professionnelle (exposi-
tions chimiques notamment) dans la dis-
tribution des cancers de la vessie.
On note toutefois, lorsque l’on compare
les cartes des cancers broncho-pulmo-
naires et des cancers de la vessie, que la
surmortalité de ces derniers est plus pro-
noncée sur le pourtour méditerranéen et
atténuée dans le nord-est alors que c’est
l’inverse pour les cancers broncho-pul-
monaires, laissant supposer un possible
effet de concurrences entre causes de
décès au sein de ces deux ensembles régio-
naux (effets de compensation en faveur
de l’un ou l’autre des cancers).
Pour les DOM, les cancers de la vessie
représentent une part beaucoup plus
faible de décès par cancers comparée
à la métropole, ainsi que des taux de
mortalité bien inférieurs, pour les
hommes comme pour les femmes.
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
90
PART DE LA MORTALITÉ PAR CANCER DE LA VESSIE
DANS LES DÉCÈS PAR CANCER - HOMMES/FEMMES
FRANCE MÉTROPOLITAINE
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DE LA VESSIE
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes femmes
hommes femmes

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
91
1973-1977
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
14.95%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1975 = 100
(Taux = 13,76 pour 100 000 hommes)
1980-1984
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
13.50%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 15,44 pour 100 000 hommes)
1988-1992
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
13.50%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1990 = 100
(Taux = 16,03 pour 100 000 hommes)
1997-2001
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
16.09%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 14,96 pour 100 000 hommes)
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DE LA VESSIE
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
>>>

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
92
1973-1977
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1975 = 100
(Taux = 3,15 pour 100 000 femmes)
18.08%
1980-1984
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 2,21 pour 100 000 femmes)
18.75%
1988-1992
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1990 = 100
(Taux = 3,31 pour 100 000 femmes)
20.83%
1997-2001
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 2,91 pour 100 000 femmes)
19.79%
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DE LA VESSIE
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE