INSERM atlas-cancers-rein

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
141
LE CANCER DU REIN
Codes
CIM 8 : « 189 »
CIM 9 : « 189 »
CIM 10 : « C64-C66 », « C68 »
UN ACCROISSEMENT DES ÉCARTS
ENTRE LES HOMMES ET LES FEMMES
Alors que l’incidence des cancers du rein est en constante
augmentation depuis 1970 [Belot et al, 2008], la mortalité tend à stagner depuis le début des années quatre-vingtdix. Le diagnostic plus précoce, grâce aux techniques
d’imagerie médicale, s’il favorise l’augmentation du nombre de nouveaux cas, a également permis d’améliorer la
survie [Levi et al, 2008]. Il reste que ce cancer touche davantage les hommes que les femmes, les écarts s’accroissant
au cours de la période 1970-2004. Le rapport entre les
taux de mortalité masculins et les taux de mortalité féminins est ainsi passé de 1,9 à 2,7. Les facteurs de risque asso-
ciés, tabac, obésité, hypertension et expositions professionnelles à certaines substances chimiques, sont à l’origine
d’une incidence et d’une mortalité masculine plus élevées
[Perez-Farinos et al, 2006]. Ils ne permettent cependant
pas d’expliquer ces écarts grandissants.
UNE LARGE BANDE DE SURMORTALITÉ
TRAVERSANT LA FRANCE DU NORD-EST
AU SUD-OUEST DE LA FRANCE
On retrouve ces différences selon le sexe dans l’organisation
spatiale de la mortalité. Bien marquée et stable pour les
hommes, elle est beaucoup plus aléatoire pour les femmes.
La géographie de la mortalité pour les hommes, peut ainsi
être mise en relation avec la distribution des principaux
facteurs de risque du cancer du rein. Les régions cumulant un tabagisme élevé, des états nutritionnels défavorables et une incidence d’hypertendus plus importante [Salem
EFFECTIFS DE DÉCÈS PAR CANCER DU REIN
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes
femmes
>>>
142
et al, 2006] correspondent à des régions
de mortalité élevée (large bande centrale allant du nord-est au sud-ouest).
Seul le nord ne rentre pas dans ce
schéma et laisse penser que des causes
concurrentes, dont les facteurs de risque
sont proches (cancers du broncho-pulmonaire, cancers colorectaux, cancers
des VADS…) peuvent être à l’origine de
cette situation particulière. Au nordouest ou sur le pourtour méditerranéen,
les taux restent plus faibles ou proches
de la moyenne.
Pour les femmes, alors que la géographie de l’incidence est similaire à celle
des hommes [Salem et al, 2006], la distribution de la mortalité est beaucoup
plus aléatoire sur l’ensemble de la
période. La prise en charge de formes
moins évoluées de cancer peut se traduire par une atténuation des disparités concernant la mortalité.
Dans les DOM, les taux de mortalité sont
largement inférieurs aux taux métropolitains, tant pour les hommes que pour
les femmes.
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes
femmes
PART DE LA MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN DANS LES DÉCÈS
PAR CANCER - HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes
femmes
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
143
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
1973-1977
France métropolitaine
1975 = 100
1980-1984
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 6,47 pour 100 000 hommes)
(Taux = 7,77 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
25.53%
27.08%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
1988-1992
France métropolitaine
1990 = 100
1997-2001
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 8,91 pour 100 000 hommes)
(Taux = 9,12 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
26.04%
27.08%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
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ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
1980-1984
1973-1977
France métropolitaine
1975 = 100
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 3,32 pour 100 000 femmes)
(Taux = 3,38 pour 100 000 femmes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
22.34%
26.04%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
1988-1992
1997-2001
France métropolitaine
1990 = 100
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 3,63 pour 100 000 femmes)
(Taux = 3,.61 pour 100 000 femmes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
25%
19.79%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX DE VARIATION ANNUEL MOYEN
DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE
EN FRANCE MÉTROPOLITAINE (1975-1999)
Taux en %
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TAUX DE VARIATION ANNUEL MOYEN
DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE
EN FRANCE MÉTROPOLITAINE (1975-1999)
Taux en %
4,17
3,74
2,43
1,43
0,82
0,00
-0,99
4,45
2,09
1,17
0,00
-0,48
-1,82
-2,36
25.53%
39.36%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
>>>
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ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE (2002-2004)
Femmes
Hommes
France métropolitaine
France métropolitaine
(Taux = 9,56 pour 100 000 hommes)
(Taux = 3,57 pour 100 000 femmes)
Taux pour 100 000
hommes
Taux pour 100 000
femmes
14,00
13,58
10,95
9,84
8,84
7,44
5,76
8,04
5,38
4,23
3,62
3,13
2,43
1,31
25%
25%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
LE POINT SUR LES DONNÉES RÉCENTES DANS LES DOM
EFFECTIFS, PARTS ET TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN DANS LES DOM
HOMMES
(1)
FEMMES
(2)
(1)
Effectifs
Parts
Taux
Effectifs
moyens
moyens annuels des décès standardisés (3)
2000-2004 par cancer
de décès
annuels
2000-2004 2000-2004 2000-2004
Parts (2)
Taux
des décès standardisés (3)
par cancer
de décès
2000-2004 2000-2004
Guadeloupe
3
1,1
1,4
3
1,3
2,0
Martinique
2
0,8
1,8
3
1,1
1,6
Guyane
0
—
—
0
—
—
Réunion
5
1,1
4,1
4
1,4
2,7
2 332
3,7
9,6
1 276
1,7
3,6
France métropolitaine
(1) valeur nulle = moins de 1 décès par an
(2) en pourcentage de tous les décès par cancer sur la période
(3) Méthode directe, population de référence = France métropolitaine, 1999, pour 100 000 habitants
Source : CépiDC INSERM/INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
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