INSERM atlas-cancers-rein

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
141
LE CANCER DU REIN
Codes CIM 8: « 189 »
CIM 9: « 189 »
CIM 10: « C64-C66 », « C68 »
UN ACCROISSEMENT DES ÉCARTS
ENTRE LES HOMMES ET LES FEMMES
Alors que l’incidence des cancers du rein est en constante
augmentation depuis 1970 [Belot et al, 2008], la morta-
lité tend à stagner depuis le début des années quatre-vingt-
dix. Le diagnostic plus précoce, grâce aux techniques
d’imagerie médicale, s’il favorise l’augmentation du nom-
bre de nouveaux cas, a également permis d’améliorer la
survie [Levi et al, 2008]. Il reste que ce cancer touche davan-
tage les hommes que les femmes, les écarts s’accroissant
au cours de la période 1970-2004. Le rapport entre les
taux de mortalité masculins et les taux de mortalité fémi-
nins est ainsi passé de 1,9 à 2,7. Les facteurs de risque asso-
ciés, tabac, obésité, hypertension et expositions profes-
sionnelles à certaines substances chimiques, sont à l’origine
d’une incidence et d’une mortalité masculine plus élevées
[Perez-Farinos et al, 2006]. Ils ne permettent cependant
pas d’expliquer ces écarts grandissants.
UNE LARGE BANDE DE SURMORTALITÉ
TRAVERSANT LA FRANCE DU NORD-EST
AU SUD-OUEST DE LA FRANCE
On retrouve ces différences selon le sexe dans l’organisation
spatiale de la mortalité. Bien marquée et stable pour les
hommes, elle est beaucoup plus aléatoire pour les femmes.
La géographie de la mortalité pour les hommes, peut ainsi
être mise en relation avec la distribution des principaux
facteurs de risque du cancer du rein. Les régions cumu-
lant un tabagisme élevé, des états nutritionnels défavora-
bles et une incidence d’hypertendus plus importante [Salem
>>>
EFFECTIFS DE DÉCÈS PAR CANCER DU REIN
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes femmes

et al, 2006] correspondent à des régions
de mortalité élevée (large bande cen-
trale allant du nord-est au sud-ouest).
Seul le nord ne rentre pas dans ce
schéma et laisse penser que des causes
concurrentes, dont les facteurs de risque
sont proches (cancers du broncho-pul-
monaire, cancers colorectaux, cancers
des VADS…) peuvent être à l’origine de
cette situation particulière. Au nord-
ouest ou sur le pourtour méditerranéen,
les taux restent plus faibles ou proches
de la moyenne.
Pour les femmes, alors que la géogra-
phie de l’incidence est similaire à celle
des hommes [Salem et al, 2006], la dis-
tribution de la mortalité est beaucoup
plus aléatoire sur l’ensemble de la
période. La prise en charge de formes
moins évoluées de cancer peut se tra-
duire par une atténuation des dispari-
tés concernant la mortalité.
Dans les DOM, les taux de mortalité sont
largement inférieurs aux taux métropo-
litains, tant pour les hommes que pour
les femmes.
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
142
PART DE LA MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN DANS LES DÉCÈS
PAR CANCER - HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes femmes
hommes femmes

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
143
1973-1977
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1975 = 100
(Taux = 6,47 pour 100 000 hommes)
25.53%
1980-1984
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 7,77 pour 100 000 hommes)
27.08%
1988-1992
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1990 = 100
(Taux = 8,91 pour 100 000 hommes)
26.04%
1997-2001
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 9,12 pour 100 000 hommes)
27.08%
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
>>>

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
144
1973-1977
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1975 = 100
(Taux = 3,32 pour 100 000 femmes)
22.34%
1980-1984
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 3,38 pour 100 000 femmes)
26.04%
1988-1992
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1990 = 100
(Taux = 3,63 pour 100 000 femmes)
25%
1997-2001
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 3,.61 pour 100 000 femmes)
19.79%
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU REIN
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE