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ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
121
LES CANCERS DES TISSUS LYMPHATIQUES ET HÉMATOPOÏÉTIQUES
Les cancers des tissus lymphatiques et hématopoïétiques
rassemblent un ensemble complexe de pathologies qu’il
n’est pas aisé de comparer dans le temps et entre zones
[Remontet et al, 2003]. Les diagnostics sont souvent dif-
ficiles, les classifications utilisées ont beaucoup évolué.
Comme préconisé par l’OMS [Harris et al, 1999], une dis-
tinction a été opérée entre hémopathies lymphoïdes, hémo-
pathies myéloïdes et autres leucémies.
LES HÉMOPATHIES LYMPHOÏDES
Codes CIM 8: « 200-202 », « 204 »
CIM 9: « 200-202 », « 204 »
CIM 10: « C81-C85 », « C88 », « C91 »
La mortalité par hémopathies lymphoïdes a connu une
progression régulière de 1970 à 2000. Le nombre de décès
est passé de 1500 à 3 500 décès pour les hommes et de
1000 à 3 000 décès pour les femmes. Depuis 2000, les
effectifs connaissent une légère décroissance. Ces décès
concernent dans un quart des cas, et avec une stabilité
dans le temps, des personnes de moins de 65 ans.
Les taux standardisés ont régulièrement augmenté pour
les hommes comme pour les femmes sur cette période,
traduisant une augmentation continue de l’incidence. On
note une surmortalité masculine marquée avec un taux
masculin 1,8 fois plus élevé que le taux féminin.
DES DISPARITÉS GÉOGRAPHIQUES
PEU IMPORTANTES
Les écarts sont peu importants à l’échelle départementale
et beaucoup moins accentués que pour la plupart des autres
cancers. Ils ont tendance à s’amenuiser au cours du temps,
traduisant vraisemblablement une homogénéisation dans la
reconnaissance et la prise en charge de ce type de cancers.
EFFECTIFS DE DÉCÈS PAR HÉMOPATHIES LYMPHOIDES
FRANCE MÉTROPOLITAINE
>>>
hommes femmes

On peut cependant noter certaines
constantes dans la distribution des taux:
ceux-ci sont d’autant plus élevés qu’ils
sont faibles pour les autres cancers. Les
taux sont ainsi faibles en Bretagne ou
dans le Nord de la France et plus élevés
dans leCentre-ouest.Lelien avec leniveau
d’urbanisation, décritdansd’autresétudes
[Muller et al, 2005], n’apparaît pas évi-
dent, les taux pouvant être tantôt forts
et tantôt faibles dans les départements
les plus urbanisés. En fin de période tou-
tefois, s’affirment deux foyers de surmor-
talité : l’embouchure de la Loire et
l’ensemble Alsace-Moselle. Il reste cepen-
dant difficile de mettre ces distributions
en relation avec les facteurs de risque
documentés de ces cancers (immuno-
dépression congénitale ou acquise, expo-
sitions virales et bactériennes (Epstein-
Barr, Helicobacter pylori)).
Les taux dans les DOM sont dans
l’ensemble inférieurs aux taux métropo-
litains, sauf pour la Martinique et la
Guyane où ils se situent dans la moyenne
métropolitaine.
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
122
PART DE LA MORTALITÉ PAR HÉMOPATHIES LYMPHOIDES DANS
LES DÉCÈS PAR CANCER - FRANCE MÉTROPOLITAINE
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR HÉMOPATHIES LYMPHOIDES
FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes femmes
hommes femmes

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
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1973-1977
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
29.78%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1975 = 100
(Taux = 9,22 pour 100 000 hommes)
1980-1984
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
26.04%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 10,46 pour 100 000 hommes)
1988-1992
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
34.37%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1990 = 100
(Taux = 12,83 pour 100 000 hommes)
1997-2001
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
40.62%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 13,92 pour 100 000 hommes)
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR HÉMOPATHIES LYMPHOIDES
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
124
1973-1977
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
24.46%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1975 = 100
(Taux = 4,73 pour 100 000 femmes)
1980-1984
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
28.12%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 5,92 pour 100 000 femmes)
1988-1992
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
25%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1990 = 100
(Taux = 7,92 pour 100 000 femmes)
1997-2001
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
35.41%
50
70
85
95
105
115
130
150
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 8,15 pour 100 000 femmes)
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR HÉMOPATHIES LYMPHOIDES
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE