INSERM atlas-cancers-digestifs

ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
55
LES CANCERS DIGESTIFS
LES CANCERS COLORECTAUX
Codes
CIM 8 : « 153-154 »
CIM 9 : « 153-154 »
CIM 10 : « C18-C21 »
UN RECUL DE L’ÂGE AU DÉCÈS
quasiment dans leur ensemble, alors que la Bretagne présente des disparités internes. La situation du nord et de l’est
est à mettre en relation avec des régimes alimentaires riches
en graisse et faibles en fruit et légumes contrastant avec le
régime "méditerranéen" des populations du sud de la France
[Salem et al, 2006]. D’autres facteurs notamment la sédentarité, les antécédents familiaux et personnels (maladie de
Crohn), la consommation de tabac et d’alcool ainsi que la
précocité et la qualité de la prise en charge jouent également
dans la distribution de la mortalité, sans que l’on puisse véritablement hiérarchiser le poids de ces différents facteurs [Faivre et al, 1997]. Il faut cependant noter que les disparités ont
tendance à s’atténuer, traduisant peut-être les prémices d’une
certaine homogénéisation du territoire français vis-à-vis de
ces différents déterminants.
Pour les DOM, conformément à ce qui a déjà été constaté
pour l’incidence [Ngasseu et al, 2007], les taux sont inférieurs
à la métropole, pour les hommes comme pour les femmes.
La France fait partie des pays à incidence élevée de cancer
colorectal [Faivre et al, 1997]. Le vieillissement de la population, l’amélioration des techniques de dépistage, mais aussi
les modifications des modes de vie (apports caloriques,
sédentarité…) ont favorisé une augmentation de l’incidence
depuis les années quatre-vingt. En 2005, l’incidence est estimée à plus 37000 nouveaux cas chaque année contre 23000
en 1980 [Belot et al, 2008]. Cette augmentation de l’incidence
s’accompagne d’une progression lente, mais régulière, du
nombre de décès (plus de 16 000 décès en 2004).
En revanche, les taux standardisés de décès diminuent depuis
le milieu des années soixante-dix pour les femmes et à partir de la fin des années quatre-vingt pour
les hommes. L’âge au décès recule, témoin
EFFECTIFS DE DÉCÈS PAR CANCER COLORECTAL (COLON - RECTUM de progrès significatifs dans la prise en
ANUS) - HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
charge de ces cancers et des effets positifs de diagnostics à des stades moins
avancés [Henrike et al, 2008].
UNE GÉOGRAPHIE
PEU AFFIRMÉE
La cartographie à l’échelle des zones
d’emploi met en évidence des écarts
importants pour les taux standardisés de
mortalité, ceux-ci variant dans un rapport de 1 à 3 pour les hommes et 1 à 2
pour les femmes.
La répartition de ces taux ne dessine pas
pour autant une géographie aux contours
clairs. Si une moitié sud est relativement
épargnée, la moitié nord présente un
patchwork de taux inégaux. L’extrême nord
et l’est sont en situation de surmortalité
>>>
56
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER COLORECTAL (COLON RECTUM - ANUS) - HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
PART DE LA MORTALITÉ PAR CANCER COLORECTAL
(COLON - RECTUM - ANUS) DANS LES DÉCÈS PAR CANCER
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
57
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER COLORECTAL
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
1980-1984
1973-1977
France métropolitaine
1975 = 100
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 44,17 pour 100 000 hommes)
(Taux = 41,27 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
26.39%
25.28%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
1988-1992
1997-2001
France métropolitaine
1990 = 100
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 40,54 pour 100 000 hommes)
(Taux = 36,97 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
29.02%
23.56%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
>>>
58
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER COLORECTAL
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
1980-1984
1973-1977
France métropolitaine
1975 = 100
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 30,29 pour 100 000 hommes)
(Taux = 25,71 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
27.58%
26.09%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
1988-1992
France métropolitaine
1990 = 100
1997-2001
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 24,06 pour 100 000 hommes)
(Taux = 21,36 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
24.42%
25.86%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX DE VARIATION ANNUEL MOYEN
DE MORTALITÉ PAR CANCER COLORECTAL
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES
D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
(1975-1999)
59
TAUX DE VARIATION ANNUEL MOYEN
DE MORTALITÉ PAR CANCER COLORECTAL
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES
D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
(1975-1999)
Taux en %
Taux en %
2,15
0,00
-0,90
-1,48
-2,02
-3,20
-7,24
2,56
1,09
0,00
-0,63
-1,25
-2,31
-5,74
27.01%
25%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
>>>
60
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER COLORECTAL
À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE (2002-2004)
Femmes
Hommes
France métropolitaine
France métropolitaine
(Taux = 36,88 pour 100 000 hommes)
(Taux = 21,03 pour 100 000 femmes)
Taux en P.100 000
Taux en P.100 000
46,83
45,26
40,08
37,85
34,09
29,44
21,51
27,19
25,77
22,13
20,73
19,21
17,00
14,19
25%
25%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
LE POINT SUR LES DONNÉES RÉCENTES DANS LES DOM
EFFECTIFS, PARTS ET TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER COLORECTAL DANS LES DOM
HOMMES
(1)
FEMMES
(2)
(1)
Effectifs
Parts
Taux
Effectifs
moyens
moyens annuels des décès standardisés (3)
2000-2004 par cancer
de décès
annuels
2000-2004 2000-2004 2000-2004
Parts (2)
Taux
des décès standardisés (3)
par cancer
de décès
2000-2004 2000-2004
Guadeloupe
18
5,3
15,7
21
8,5
13,2
Martinique
20
5,7
14,9
27
10,0
15,6
Guyane
4
7,2
15,9
2
6,1
10,0
Réunion
27
5,2
21,9
26
8,4
15,5
8 635
9,5
36,9
7 677
12,5
21,0
France métropolitaine
(1) valeur nulle = moins de 1 décès par an
(2) en pourcentage de tous les décès par cancer sur la période
(3) Méthode directe, population de référence = France métropolitaine, 1999, pour 100 000 habitants
Source : CépiDC INSERM/INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
61
LES CANCERS DE L’ESTOMAC
Codes
CIM 8 : « 151 »
CIM 9 : « 151 »
CIM 10 : « C16 »
riser l’amélioration de la survie, même si ce cancer reste de
mauvais pronostic [Lepage et al, 2008].
La surmortalité masculine est nette sur toute la période
mais a tendance à diminuer.
UNE TRÈS NETTE DIMINUTION
DE LA MORTALITÉ
UNE GÉOGRAPHIE TRADUISANT LA PERSISTANCE
DE TRADITIONS RÉGIONALES ET LOCALES
DANS LES PRATIQUES ALIMENTAIRES
Comparés aux autres pays européens, l’incidence et la
mortalité par cancer de l’estomac sont faibles en France
[Henrike et al, 2008].
L’incidence de ce cancer a été divisée par deux en 30 ans
[Belot et al, 2008]. Cette diminution est en lien avec les changements intervenus dans l’hygiène alimentaire, notamment
les modes de conservation des aliments et l’augmentation
de la consommation de légumes et fruits. Ce cancer n’est
responsable que de 3 % de la mortalité par cancers (contre
10 % dans les années soixante-dix). Des progrès réalisés dans
la prise en charge diagnostique et thérapeutique ont pu favo-
Les progrès constatés n’ont cependant pas modifié les disparités spatiales de mortalité au cours de ces trente dernières années. Certes l’ampleur des variations s’atténue mais
l’organisation d’ensemble reste la même. La structuration
à l’échelle des zones d’emploi est stable sur toute la période,
laissant apparaître un grand ouest (Bretagne et Normandie) ainsi que de nombreux « pays », bordant le Massif central (Chastang, Forez, Charolais), le Béarn ou le Pays Basque,
en surmortalité par rapport au reste du territoire. Ces permanences laissent supposer la persistance de traditions
régionales et locales dans les pratiques
alimentaires, notamment au sein des
zones rurales [Salem et al, 2000].
EFFECTIFS DE DÉCÈS PAR CANCER DE L’ESTOMAC
Les
régions méditerranéennes et leurs
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
régimes alimentaires plus riches en fruit
et en légumes [Salem et al, 2006], se
caractérisent par une sous-mortalité pour
hommes
femmes
les hommes comme pour les femmes.
A l’inverse la situation des DOM révèle
une tendance à la surmortalité au regard
>>>
du niveau métropolitain.
62
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DE L’ESTOMAC
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes
femmes
PART DE LA MORTALITÉ PAR CANCER DE L’ESTOMAC
DANS LES DÉCÈS PAR CANCER - HOMMES/FEMMES
FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes
femmes
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
63
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DE L’ESTOMAC
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
1980-1984
1973-1977
France métropolitaine
1982 = 100
France métropolitaine
1975 = 100
(Taux = 26,09 pour 100 000 hommes)
(Taux = 32,96 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
19.54%
17.00%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
1988-1992
1997-2001
France métropolitaine
1999 = 100
France métropolitaine
1990 = 100
(Taux = 14 pour 100 000 hommes)
(Taux = 19,91 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
18.39%
16.37%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
>>>
64
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DE L’ESTOMAC
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
1980-1984
1973-1977
France métropolitaine
1982 = 100
France métropolitaine
1975 = 100
(Taux = 12,38 pour 100 000 hommes)
(Taux = 16,52 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
18.96%
15.83%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
1988-1992
1997-2001
France métropolitaine
1999 = 100
France métropolitaine
1990 = 100
(Taux = 5,7 pour 100 000 hommes)
(Taux = 8,70 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
16.09%
13.79%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX DE VARIATION ANNUEL MOYEN
DE MORTALITÉ PAR CANCER DE L’ESTOMAC
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES
D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
(1975-1999)
65
TAUX DE VARIATION ANNUEL MOYEN
DE MORTALITÉ PAR CANCER DE L’ESTOMAC
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES
D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
(1975-1999)
Taux en %
Taux en %
-0,36
-1,82
-2,79
-3,62
-4,30
-5,75
-10,44
0,23
0,00
-3,77
-4,49
-5,34
-6,91
-14,16
25%
25%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
>>>
66
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DE L’ESTOMAC
À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE (2002-2004)
Femmes
Hommes
France métropolitaine
France métropolitaine
(Taux = 13,07 pour 100 000 hommes)
(Taux = 5,16 pour 100 000 femmes)
Taux pour 100 000
femmes
Taux pour 100 000
hommes
20,58
19,38
15,20
12,67
10,98
8,92
8,16
8,66
8,27
5,87
5,06
4,28
3,48
3,01
25%
25%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
LE POINT SUR LES DONNÉES RÉCENTES DANS LES DOM
EFFECTIFS, PARTS ET TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DE L’ESTOMAC DANS LES DOM
HOMMES
(1)
FEMMES
(2)
(1)
Effectifs
Parts
Taux
Effectifs
moyens
moyens annuels des décès standardisés (3)
2000-2004 par cancer
de décès
annuels
2000-2004 2000-2004 2000-2004
Parts (2)
Taux
des décès standardisés (3)
par cancer
de décès
2000-2004 2000-2004
Guadeloupe
34
9,7
27,8
15
6,1
7,9
Martinique
33
9,2
25,8
21
8,0
12,8
Guyane
3
6,9
17,6
1
5,0
10,0
Réunion
38
7,5
26,7
20
6,6
9,6
3 090
3,4
13,1
1 869
3,1
5,2
France métropolitaine
(1) valeur nulle = moins de 1 décès par an
(2) en pourcentage de tous les décès par cancer sur la période
(3) Méthode directe, population de référence = France métropolitaine, 1999, pour 100 000 habitants
Source : CépiDC INSERM/INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
LES CANCERS DU FOIE
Codes
CIM 8 : « 155 », « 1978 »
CIM 9 : « 155 »
CIM 10 : « C22 »
Le suivi et la comparaison de la mortalité par cancers
primitifs du foie sont à interpréter avec grande précaution, du fait d’un nombre non négligeable de cancers
secondaires du foie certifiés en cancers primaires ainsi
que d’éventuelles disparités dans l’enregistrement de ce
type de cancer pour lequel on dispose rarement
d’arguments histologiques [Remontet et al, 2003]. Les
résultats sont malgré tout présentés, du fait de la géographie marquée de la mortalité de ce cancer, qui se
recoupe avec celle d’autres cancers (œsophage, voies
aérodigestives supérieures notamment) ou celle d’autres
pathologies dont l’alcool est le principal facteur de risque
comme la cirrhose alcoolique du foie [Salem et al, 2000].
UN NIVEAU DE MORTALITÉ
ÉLEVÉ EN FRANCE
L’incidence du cancer du foie est importante en France, comparée aux autres
pays de l’Union Européenne [La Vecchia et al, 2000]. La France s’inscrit
dans le gradient nord/sud caractérisant l’Europe pour cette cause de décès
et rejoint les niveaux élevés de mortalité des pays du sud, comme l’Espagne,
le Portugal ou l’Italie.
67
ce cancer de mauvais pronostic (8 % à 5 ans) [Capocaccia
et al, 2007]. La consommation d’alcool diminuant, ces évolutions sont probablement la conséquence de l’amélioration
de l’espérance de vie des personnes cirrhotiques. Le rôle des
infections par les virus B et C est également discuté [ElSerag et al, 2007]. Pour les femmes, l’augmentation modérée des effectifs de décès dès le milieu des années quatrevingt est essentiellement due au vieillissement de la population
(stabilité des taux standardisés sur la même période).
UN LARGE ENSEMBLE OUEST
DE SURMORTALITÉ
Comme pour les autres cancers de l’appareil digestif, la
surmortalité masculine est un fait majeur, qui s'est accentué jusqu’au début des années 2000.
A l’échelle des zones d’emploi, les taux varient du simple au
triple pour les hommes avec une organisation spatiale très
marquée, relativement stable sur toute la période. On relève
EFFECTIFS DE DÉCÈS PAR CANCER DU FOIE
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes
femmes
Avec les réserves mentionnées ci-dessus, les données mettent en évidence
une nette augmentation du nombre de
décès masculins entre 1980 et 1995,
conforme à l’augmentation de
l’incidence observée par les registres
durant la même période. Les effectifs,
comme les taux, stagnent après 1995.
La survie relative s’améliore peu pour
>>>
68
un ensemble grand ouest de surmortalité (Bretagne, Pays de la Loire, Normandie). L’Alsace se distingue également par
des taux élevés par rapport aux régions
voisines. La région Rhône-Alpes et
l’Auvergne forment un troisième ensemble de surmortalité, cependant moins
homogène et moins stable dans le temps,
les taux ayant tendance à se rapprocher
de la moyenne en Rhône-Alpes en fin de
période. La similitude de ces distributions
avec l’organisation spatiale de la mortalité par cirrhoses alcooliques ou par cancers des VADS, met en évidence le rôle
important des comportements alcooliques dans les écarts constatés. Toutefois, les faibles taux de mortalité observés dans le nord pour les cancers du foie,
contrastent avec les taux de décès élevés
observés pour les autres cancers de
l’appareil digestif et pour les maladies
liées à l’alcool. Faut-il y lire des écarts
dans la certification des causes de décès
ou un effet de concurrence entre causes
(des décès précoces liés aux cancers des
VADS ou aux cirrhoses alcooliques au
détriment des cancers du foie) ?
Pour les femmes, la faiblesse des effectifs et des taux concernés ne permet pas
d’identifier une structuration spatiale
nette. Celle-ci tend toutefois à s’affirmer
progressivement, le Nord-est, en situation de surmortalité s’opposant au sudouest de la France.
Dans les DOM, les taux sont nettement
plus faibles qu’en métropole. Les écarts
entre les hommes et les femmes sont
moins marqués. La situation est même
exceptionnelle à la Réunion avec des taux
équivalents pour les deux sexes.
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU FOIE
HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes
femmes
PART DE LA MORTALITÉ PAR CANCER DU FOIE DANS LES DÉCÈS
PAR CANCER - HOMMES/FEMMES - FRANCE MÉTROPOLITAINE
hommes
femmes
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
69
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU FOIE
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
1980-1984
1973-1977
France métropolitaine
1975 = 100
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 13,46 pour 100 000 hommes)
(Taux = 14,76 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
14.08%
17.30%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
1988-1992
1997-2001
France métropolitaine
1990 = 100
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 19,04 pour 100 000 hommes)
(Taux = 20,82 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
13.79%
17.24%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
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70
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
RATIOS STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU FOIE
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
1980-1984
1973-1977
France métropolitaine
1975 = 100
France métropolitaine
1982 = 100
(Taux = 6,39 pour 100 000 hommes)
(Taux = 4,62 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
19.14%
27.08%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
1988-1992
1997-2001
France métropolitaine
1990 = 100
France métropolitaine
1999 = 100
(Taux = 4,25 pour 100 000 hommes)
(Taux = 4,52 pour 100 000 hommes)
150
150
130
130
115
115
105
105
95
95
85
85
70
70
50
50
21.87%
22.91%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX DE VARIATION ANNUEL MOYEN
DE MORTALITÉ PAR CANCER DU FOIE
DES HOMMES À L’ÉCHELLE DES ZONES
D’EMPLOI EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
(1975-1999)
71
TAUX DE VARIATION ANNUEL MOYEN
DE MORTALITÉ PAR CANCER DU FOIE
DES FEMMES À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE
EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
(1975-1999)
Taux en %
Taux en %
0,43
0,00
-0,85
-1,60
-2,30
-3,39
-6,03
7,99
5,11
3,15
2,00
0,00
-0,83
-8,67
25%
25%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
>>>
72
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU FOIE
À L’ÉCHELLE DÉPARTEMENTALE EN FRANCE MÉTROPOLITAINE (2002-2004)
Hommes
Femmes
France métropolitaine
France métropolitaine
(Taux = 20,71 pour 100 000 hommes)
(Taux = 4,99 pour 100 000 femmes)
Taux pour 100 000
femmes
Taux pour 100 000
hommes
7,18
6,95
5,49
4,73
3,94
3,05
1,79
38,27
31,39
22,70
20,41
16,99
12,53
10,06
25%
25%
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
Source : CépiDc INSERM, INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
LE POINT SUR LES DONNÉES RÉCENTES DANS LES DOM
EFFECTIFS, PARTS ET TAUX STANDARDISÉS DE MORTALITÉ PAR CANCER DU FOIE DANS LES DOM
HOMMES
(1)
FEMMES
(2)
(1)
Effectifs
Parts
Taux
Effectifs
moyens
moyens annuels des décès standardisés (3)
2000-2004 par cancer
de décès
annuels
2000-2004 2000-2004 2000-2004
Part (2)
Taux
des décès standardisés (3)
par cancer
de décès
2000-2004 2000-2004
Guadeloupe
16
4,5
11,8
11
4,3
4,3
Martinique
11
3,0
8,8
8
3,0
3,9
Guyane
3
5,8
15,4
1
5,0
4,7
Réunion
17
3,3
8,0
14
4,6
7,6
5 229
5,8
20,7
1 790
2,9
5,0
France métropolitaine
(1) valeur nulle = moins de 1 décès par an
(2) en pourcentage de tous les décès par cancer sur la période
(3) Méthode directe, population de référence = France métropolitaine, 1999, pour 100 000 habitants
Source : CépiDC INSERM/INSEE
Traitement et Infographie : INCa, 2008
ATLAS DE LA MORTALITÉ PAR CANCER EN FRANCE MÉTROPOLITAINE
ÉVOLUTION 1970-2004
73
LE CANCER DU PANCRÉAS
Codes
CIM 8 : « 157 »
CIM 9 : « 157 »
CIM 10 : « C25 »
Les difficultés d’interprétation des données de mortalité par
cancer du pancréas sont trop importantes pour que les éléments cartographiques et graphiques soient présentés ici :
G l’augmentation du nombre de décès ne reflète pas forcément une réalité épidémiologique mais plutôt une
amélioration des capacités diagnostiques concernant
cette localisation,
G il existe encore des confusions avec les localisations
proches,
G la cartographie des ratios de mortalité montre une grande
variabilité géographique sans structuration particulière.
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