Rationnel du traitement local de la tumeur primitive
en situation métastatique
•La charge tumorale métastatique semble tirer bénéfice du contrôle de la tumeur
primitive en termes de survie et d’évolution métastatique (Hellman, JCO 1995).
•La cytoréduction tumorale favorise :
-la réponse à l’hormonothérapie et/ou à la chimiothérapie,
- la suppression de facteurs promoteurs de tumeurs et de cytokines immunosuppressives,
-l’élimination de la principale source de dissémination des cellules métastatiques
intégrant l’hypothèse du « self-seeding » (auto-ensemencement tumoral)
(Comen E, Nature Reviews 2011)