dépistage, soins et traitement des personnes infectées par le virus

C
DÉPISTAGE, SOINS ET TRAITEMENT
DES PERSONNES INFECTÉES PAR
LE VIRUS DE L’HÉPATITE C : LIGNES
DIRECTRICES DE L’OMS
AVRIL 2014
GUIDELINES

GUIDELINES
DÉPISTAGE, SOINS ET TRAITEMENT
DES PERSONNES INFECTÉES PAR
LE VIRUS DE L’HÉPATITE C : LIGNES
DIRECTRICES DE L’OMS
AVRIL 2014

Catalogage à la source : Bibliothèque de l’OMS
Dépistage, soins et traitement des personnes infectées par le virus de l’hépatite C : lignes
directrices de l’OMS.
1.Hépatite C – prévention et contrôle. 2.Hépatite C – diagnostic. 3.Hépatite C - traitement
médicamenteux. 4.Directives. I.Organisation mondiale de la Santé.
ISBN 978 92 4 254875 4 (Classification NLM : WC 536)
© Organisation mondiale de la Santé 2015
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TABLE DES MATIÈRES
REMERCIEMENTS 7
SIGLES ET ACRONYMES 10
GLOSSAIRE 12
RÉSUMÉ D’ORIENTATION 13
1. PORTÉE ET OBJECTIFS 23
2. INFORMATIONS GÉNÉRALES 25
2.1 Épidémiologie de l’hépatite C 25
2.2 Virus de l’hépatite C 29
2.3 Histoire naturelle de l’infection à VHC 30
2.4 Prévention de l’infection par le VHC 31
2.5 Dépistage de l’infection par le VHC 34
2.6 Soins des patients infectés par le VHC 34
2.7 Traitement des patients infectés par le VHC 35
2.8 Rapport coût-efficacité 36
3. PRINCIPES DIRECTEURS 37
3.1 Droits de l’homme 37
3.2 Accès aux soins de santé 37
3.3 Fourniture de services 37
3.4 Soins de santé intégrés 38
4. MÉTHODES 39
5. RECOMMANDATIONS SUR LE DÉPISTAGE 43
5.1 Dépistage pour identifier les personnes infectées par le VHC 43
5.2 Quand confirmer le diagnostic d’infection chronique par le VHC 48
6. RECOMMANDATIONS SUR LES SOINS À PRODIGUER AUX
PERSONNES INFECTÉES PAR LE VHC 51
6.1 Dépistage de la consommation d’alcool et conseils pour réduire les
niveaux de consommation modérés et élevés 51
6.2 Évaluation du degré de fibrose et de cirrhose hépatique 56
7. RECOMMANDITIONS SUR LE TRAITEMENT 63
7.1 Évaluation en vue du traitement contre le VHC 63
7.2 Traitement par l’interféron pégylé en association avec la ribavirine 67