occlusion_aigue_intestinale_OCCLU

INFORMATIONS PRE- OPERATOIRES
OCCLUSION AIGUE DU GRELE DE L'ADULTE
DEFINITION : L'occlusion intestinale aigûe du grêle est une urgence chirurgicale. Elle
est fréquente et les causes sont multiples.
Voir dessin ci-dessous :
L'intervention chirurgicale est stéréotypée quelque soit l'origine de l'occlusion et la
gravité des lésions intestinales constatées.
On pratique une laparotomie qui a pour but de lever l'obstacle et d'estimer la gravité des
lésions intestinales.
Le geste chirurgical dépendra de la gravité de ses lésions (réséction d'intestin ou non).
Pendant l'intervention le chirurgien peut être amener à pratiquer des gestes
complémentaires en fonction de découverte ou d' événements imprévus.
Dans un premier temps, il est en général nécessaire de mettre en place une sonde
d'aspiration naso-gastrique et de réhydratater le patient.
Parfois ce simple traitement médical permet de passer un cap difficile et de différer
l'intervention chirurgicale qui reste nécessaire puisque la cause de l'occlusion n'a pas
été traitée.
DANS LES SUITES OPERATOIRES :
Une sonde d'aspiration gastrique sera laissée en place jusqu'à la reprise complète du
transit. La réalimentation pourra se faire qu'après cette période. Les perfusions seront
maintenues pendant plusieurs jours.
Une antibiothérapie peut être nécessaire.
COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES POSSIBLES :
- En fonction de la gravité des lésions retrouvées lors de cette intervention, des
complications peuvent survenir, elles sont d'autant plus fréquentes que le traitement a
été tardif et qu'il y a eu ou non une résection de l'intestin. - Il est à noter qu'une stomie
(anus provisoire) peut être nécessaire s'il y a eu perforation du grêle et qu'il existait une
peritonite lors de l'intervention. Le rétablissement de continuité de l'intestin étant alors
totalement proscrit. - Les complications peuvent être respiratoires en raison du
contexte septique.
- Complications pariétales : Hématome, abcès désunion cutanée.
- Complications thrombo-emboliques habituelles de la chirurgie abdominale.
- Risques exceptionnels comme dans toute intervention chirurgicale.
- Risques liés à l'anesthésie ( vous seront détaillés par le médecin anesthésiste)