Physiopathologie de l’anxiété :
Introduction :
Les troubles anxieux touchent jusqu’à 25% de la population – 16% des maladies psychiatriques.
Manifestations pathologiques liée à la persistance d’un état d’excitation neurologique ne
correspondant pas à un besoin réel.
Absence de soin Chronicité, incurabilité.
Apparition sans raison identifiée ou suite à des maladies, des toxicomanies ou de mauvaise
hygiène de vie.
Les différentes anxiétés :
Le syndrome (ou stress) post traumatique : SPT
Le trouble panique : TP
Le trouble obsessionnel compulsif : TOC
Les phobies
L’anxiété généralisée : AG
Ces 5 troubles peuvent avoir des S communs, ce qui rend leurs diagnostiques délicats.
Les troubles anxieux sont aussi abordés en psychopathologie analytique.
Syndrome post-traumatique : Névrose de guerre
Trouble panique : Etat d’angoisse
Le trouble obsessionnel compulsif : Névrose obsessionnelle
Les phobies : Phobies hystériques ou hystéries d’angoisse
L’anxiété généralisée : Névrose d’angoisse ou angoisse d’attente.
Structures cérébrales impliquées :
Cortex, système limbique, formation réticulée, locus coeruléus, raphé, hypothalamus.
On trouve dans ces structures des neurotransmetteurs qui favoriseront les troubles anxieux ou qui
auront un effet apaisant. Ces NT impliquées dans processus anxiogènes (5HT, NA, CCK, CRH) ou
anxiolytique (GABA, Neuropeptide Y)
L’angoisse est régulée au niveau de l’amygdale par le neuropeptide Y et le CRH.
Syndrome post-traumatique :
Cause : Un stress extrême
Apparition : Après une période de latence. L’exposition à un stress peut enclencher SPT après
longue période.
Symptômes : Reviviscence du drame : Souvenirs récurrents, cauchemars répétitifs, hallucinations
sensorielles, décharges émotives, insomnie, céphalées, sudation, asthénie, tremblements.
Hyper-vigilance permanente : Sursauts, tbl de la concentration et de la mémoire, hypersensiblité
(Bruit), irritabilité.
Comportement d’évitement des situations associées au trauma : Introversion, baisse activité socio-
professionnelles, paranoïa, régression de la personnalité (Infantilisation, crainte environnement,
dépendance et recherche de protection…)