Mouvements anormaux et anoxie cérébrale

Mouvements anormaux et anoxie
cérébrale: expression clinique et
prise en charge thérapeutique
Jean-Pierre Bleton,
Kinésithérapeute, Phd Std.
INSERM U894 Neurologie - Paris-Université Paris–Descartes (hôp. Sainte-Anne –
Paris)
UMR 7287 CNRS & Université de la Méditerranée (Aix-Marseille II)
Institut des Sciences du Mouvement Etienne Jules Marey
Unité James Parkinson – Fondation O. Rothschild (Paris)
Dr David Grabli
Département de Neurologie et INSERM UMRS_975
(Pitié-Salpétrière, Paris)

Arrêt cardiaque: quelles conséquences
cérébrales ?
•Lésions cérébrales variables
–Selon la durée de l’arrêt cardiaque
–Selon les individus
•Processus dynamique
–Symptômes retardés (3 mois) et évolutifs
Arrêt cardio-respiratoire
Ischémie
•Réduction du débit
sanguin cérébral
Anoxie
•Réduction de
l’apport en 02
Howard et al . Pract Neurology 2011
Scott BL and Jankovic J, Neurology 1996 Bhatt et al. Neurology 1993

Arrêt cardiaque: anatomie lésionnelle
Arrêt cardiaque (35 minutes). Décès à J31
IRM initiale H32 H96
Heradstveit et al. Resuscitation 2012
Wijdicks et al. AJNR 2011

Arrêt cardiaque pronostic neurologique
Critère primaire d’évaluation: Cerebral Performance Category
(5 points)
•1 no / mild, 2 moderate, 3 severe disability
•4 EVC
•5 mort cérébrale

Syndrome de Lance et Adams
Frucht et al. Neurology 2004
Lee et al. Ann Rehabil Med 2011
•Myoclonies d’intention et d’action
•Pas de lésions spécifiques
IRM (T2) FDG PET (versus
controles)