Traitement par toxine botulique de type A

Dr TURELL Alexandra Hôpital KIRCHBERG
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TRAITEMENT PAR TOXINE BOTULIQUE DE TYPE A
L’origine des rides :
Les muscles de votre visage se contractent dès lors que vous riez, que vous froncez vos sourcils,
que vous plissez les yeux, que vous vous concentrez, ce qui provoque la formation de ridules et
de rides dites d’expressions. Avec l’âge, la peau perd de son élasticité et ces rides peuvent
devenir plus marquées et rester gravées sur le visage. Les rides du lion entre les sourcils peuvent
être particulièrement prononcées et vous donne un air inquiet ou en colère.
Les traitements :
Il est possible de corriger les rides profondes du visage en ayant recours à la chirurgie ou un à
des injections de produits de comblement ou de médicaments tel que la toxine botulique de type
A, ou encore en associant ces différentes méthodes. C’est en fonction de la localisation de vos
rides, du type de rides dont il s’agit et de leur importance qu’est déterminée la méthode
adaptée à votre cas.
En quoi consiste le traitement par la toxine botulique de type A?
La toxine botulique de type A est une protéine bactérienne naturelle. Pour atténuer les rides,
cette substance est injectée en quantités extrêmement faibles dans les muscles à traiter, juste
sous la peau. Elle bloque spécifiquement la transmission de l’influx nerveux du muscle
responsable des contractions à l’origine des rides et permet ainsi au muscle de se relâcher. Les
autres fonctions nerveuses, telles que le sens du toucher, ne sont pas affectées.
Le traitement consiste en de multiples injections dans les muscles choisis par le médecin en
fonction de la dynamique de votre visage . La gêne ressentie est minime, il peut transitoirement
persister des rougeurs ou légers oedèmes au point d’injection et vous pouvez reprendre vos
activités quotidiennes très rapidement.
A noter que dans les 4 heures qui suivent l’injection il ne faut pas masser ou toucher les zones
traitées, ne pas faire de sport, ni s’allonger, ni mettre la «tête en bas», ne pas faire de sauna ou
hammam.
Quelle est la durée de l’effet d’un traitement des rides intersourcilières par la toxine botulique
de type A?
Après la mise en place du traitement, l’effet des injections commence à apparaître dans un délai
de 2 à 3 jours, le maximum de l’effet est constaté à 15jours-3 semaines. Cet effet est toujours
temporaire et dure 4 mois et parfois plus. Le moment où est effectué le traitement suivant est

propre à chaque patient suivant la durée de l’effet, mais ce délai ne doit en aucun cas être
inférieur à 3 mois.
A noter qu’on ne peut pas faire de retouche avant un délai de 15 jours minimum (et maximum 3
semaines) ne soit écoulé par rapport à l’injection.
Les risques et effets secondaires :
Vous devez contacter votre médecin si vous remarquez l’apparition d’un effet indésirable, quel
qu’il soit.
Les effets secondaires observés après un traitement par la toxine botulique de type A dans cette
indication sont essentiellement des réactions au site d’injection : douleurs, gêne, picotement ou
ecchymose (bleu). Il est également possible que vous souffriez de maux de tête. Plus rarement,
les effets de la toxine botulique de type A peuvent se faire sentir dans des muscles non traités, à
proximité des rides intersourcilières, entrainant alors un abaissement temporaire de la paupière
supérieure, une fatigue oculaire, un gonflement de la paupière, un larmoiement, une sécheresse
oculaire ou des contractions involontaires des muscles autour des yeux.
Des troubles de la vision, une vision floue, une diplopie (vision double), des troubles dans des
mouvements oculaires sont d’autres effets secondaires susceptibles de survenir dans de rares
cas. Des sensations vertigineuses, des démangeaisons ou des éruptions cutanées, et des
réactions allergiques restent peu fréquentes. Habituellement, ces effets secondaires apparaissent
au cours de la semaine suivant les injections; ils sont passagers et d’intensité légère à modérée.
Les risques d’effets secondaires potentiellement dangereux est très faible, mais peut être majoré
chez les patients présentant des troubles de la déglutition, certains troubles neuromusculaires ou
des problèmes pulmonaires préexistants, ou encore chez les patients traités par des
médicaments capables d’amplifier l’effet de la toxine botulique de type A. Il est important
d’informer votre médecin traitant des maladies dont vous êtes ou avez été atteint ainsi que la
prise de médicaments, quels qu’ils soient.
Les effets secondaires suivants sont particulièrement importants et leur apparition doit vous
conduire à consulter un médecin de toute urgence :
- Si vous éprouvez des difficultés à respirer, à déglutir (avaler) ou à parler.
- Si votre visage gonfle, votre peau devient rouge ou si vous avez une éruption qui vous
démange et ressemble à de l’urticaire. Cela peut signifier que vous avez une réaction
allergique du produit.
Que dois-je faire si je pense présenter des effets secondaires?
Consultez immédiatement un médecin si vous éprouvez des difficultés à déglutir, à parler ou à
respirer ou si vous ressentez une faiblesse musculaire excessive à la suite d’une injection de
toxine botulique de type A. Si votre médecin traitant n’est pas disponible, consultez un autre
médecin en urgence. Il est possible que vous deviez recevoir des soins particuliers pour éviter
d’autres complications.