Toxine botulique - Clinique Matignon

Date: 31.07.2012
22 I CHIRURGIE EST.OUr
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Tirage: 45'219
Parution: hebdomadaire
N° de thème: 666.40
N° d'abonnement: 1085832
Page: 42
Surface: 32'871 mm²
La substance antiride reste privilégiée par la clientèle
des cliniques romandes. Son risque principal: l'excès.
Toxine botulique
Gare aux abus!
WILUAM TÜRLER
de ne pas avoir en tête cer-
Difficile
tains abus lorsqu'on pense à la
toxine botulique, notamment le fameux
effet «front figé» de quelques actrices
américaines.Un effet généralement lié à
un problème de dosage. «Afin d'éviter ce
genre de difficultés, il faut définir la
quantité juste, souligne Alyona Gaillard
de Laclinic. L'objectif est d'affaiblir le
tonus des muscles pour effacer des rides,
tout en ne paralysant pas complètement
TECHNIQUE Les injections devraient respecter l'anatomie
et l'harmonie faciale, lorsqu'on parle d'esthétique du visage.
les muscles et que le visage garde une
certaine expression naturelle. Le facteur
le plus important est donc le profession-
Respect de l'anatomie. «Ce médicament n'est ni plus ni moins dangereux
nalisme du médecin qui effectue les
que n'importe quel autre, note le chirur-
injections.»
On le sait peu, mais au-delà de l'effacement des rides, la toxine botulique peut
être utilisée dans toutes sortes d'indications, parfois esthétiques, parfois médi-
gien lausannois Sabri Derder. Les
cales (le Botox est le nom du produit
commercialisé par le laboratoire Allergan). On peut citer le traitement de la
migraine, la transpiration excessive des
aisselles et des mains, les spasmes des
cordes vocales chez les personnes stressées ou victimes de tumeurs de la gorge,
le strabisme et les spasmes musculaires
chez les nouveau-nés à la suite d'un
manque d'oxygène à la naissance.
dosages et les indications doivent simplement être respectés, de même qu'une
technique basée sur le respect de l'ana-
tomie et de l'harmonie faciales,
lorsqu'on parle d'esthétique du visage.»
Les effets d'une injection s'estompent
après cinq à six mois et le traitement peut
être répété à raison de deux fois par an.
«La qualité de la toxine est très importante si l'on ne veut pas risquer des com-
plications ou des problèmes ultérieurs,
poursuit Alyona Gaillard. Actuellement,
il y a deux fournisseurs en Suisse autorisés par Swissmedic pour les indications
esthétiques. Dès lors, si votre médecin
achète son produit en Chine, il convient
de se méfier...» Selon elle, la consomma-
tion importante en Suisse romande est
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botulique proviennent du type de serin- nateur: «Les muscles se contractent et se
gues avec des aiguilles de meilleure décontractent, jusqu'au moment où ils ne
pénétration, plus fines et parfois silico- se décontractent plus, comme des petites
nées, ainsi que de l'utilisation de canules crampes. La toxine botulique agit en
mousse évitant les saignements. «Il empêchant l'hypercontraction de ces
s'agit d'un acte médical car des dangers muscles.» Les rides d'affaissement, qui
sont réels avec des contre-indications concernent plutôt le bas du visage, sont
absolues telles que les maladies de le plus souvent comblées en injectant de
la transmission neuromusculaire, l'acide hyaluronique, constituant naturel
l'hypersensibilité connue à l'un des com- de la peau qui diminue avec l'âge.
posants, comme l'albumine, l'inflamma- Le spécialiste ajoute que le risque lié à la
tion ou l'infection du site d'injection, toxine botulique reste très faible aux
ainsi que la grossesse et l'allaitement. Il doses utilisées en médecine esthétique
n'existe pas d'étude contrôlée chez la (des doses beaucoup plus importantes
femme enceinte.» D'autres contre-indi- sont utilisées en médecine, neurologie ou
cations concernent les interactions en ophtalmologie). «En ce qui concerne
médicamenteuses, notamment les ma pratique, elle évolue dans le sens d'un
rajeunissement des patientes», ajoute
médicaments anticoagulants.
Philippe Sillard. Il n'est plus rare de voir
Risques faibles. En matière esthétique, la des jeunes femmes de 25 ans demander
toxine botulique permet d'atténuer les ce type de traitement. Mais pour lui, l'âge
rides de la mimique, principalement du n'est pas un critère en soi: «Soit il y aune
front, de la glabelle (surface située entre bonne indication à la toxine botulique,
les deux arcades sourcilières) et des soit non, quel que soit l'âge, avec un rôle
pattes-d'oie. Le médecin esthétique Phi- intéressant de prévention de l'apparition
lippe Sillard rappelle qu'il existe deux des rides. Il faut savoir dire non, car cersortes de rides. Celles de contraction taines patientes en veulent toujours plus,
situées dans le haut du visage, typique- mais cela reste marginal.» o
ment liées au soleil ou au travail sur ordi-
«LE FACTEUR LE PLUS IMPORTANT
EST LE PROFESSIONNALISME
DU MÉDECIN QUI EFFECTUE
LES INJECTIONS.»
Alyona Gaillard, porte-parole de Laclinic
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