les intoxications aigues graves de l`enfant en reanimation de l`enfant

UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE
FES
Année
AnnéeAnnée
Année : 2013
20132013
2013 Thèse N°
Thèse N°Thèse N°
Thèse N° :
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: 099/13
LES INTOXICATIONS AIGUES GRAVES
LES INTOXICATIONS AIGUES GRAVES LES INTOXICATIONS AIGUES GRAVES
LES INTOXICATIONS AIGUES GRAVES
DE L’ENFANT EN REANIMATION
DE L’ENFANT EN REANIMATION DE L’ENFANT EN REANIMATION
DE L’ENFANT EN REANIMATION
THESE
THESETHESE
THESE
PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 29/05/2013
PAR
PARPAR
PAR
M.
M.M.
M. JAAFARI MOUNIR
JAAFARI MOUNIRJAAFARI MOUNIR
JAAFARI MOUNIR
Né le 15/06/1975 à FES
POUR L’OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE
MOTS
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-CLES
CLESCLES
CLES :
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:
Intoxication aiguë-Enfant-Gravité-Traitement-Prévention
JURY
JURYJURY
JURY
M. KANJAA NABIL……………………………………………………
Professeur d’ Anesthésie Réanimation
M. HARANDOU MUSTAPHA
Professeur d’ Anesthésie Réanimation
Mme AMARTI RIFFI AFAF……………………………………………
Professeur d’Anatomie pathologique
M. HIDA MOUSTAPHA………………………………………………
Professeur de Pédiatrie
M. LABIB SMAEL………………………………………………………
Professeur d’ Anesthésie Réanimation
PRESIDENT
RAPPORTEUR
JUGES
MEMBRE
ASSOCIE

PLAN
PLANPLAN
PLAN

INTRODUCTION…………………………………………………8
PATIENTS ET METHODES…………………………………….11
I-Patients …….……………………………………………………12
II-Méthodes………………………………………………………..13
II-Fiche d’exploitation…………………………………………..13
RESULTATS……………………………………………………..18
I-Fréquence………………………………………………………..19
II-Profil des intoxiqués………………………………………….19
III-Le toxique ……………………………………………………..24
IV-Circonstances de l’intoxication ………………………….26
V-Etude clinique et paraclinique…………………………..…29
VII-La prise en charge……………………………………..……33
VIII- Evolution…………………………………………………….35
IX-Etude des facteurs pronostiques…………………………37
X-Observations particulières………………………………….42
DISCUSSION……………………………………………………47
I-Epidémiologie………………………………………………….48
II-Conduite à tenir devant une intoxication……………….56
1. Evaluer la situation clinique…………………………………….56
2. Reconnaitre l’intoxication………………………………………56
3. Rechercher une pathologie concomitante…………………..56
4. Débuter un traitement d’urgence……………………………..57
5. Généralités thérapeutiques…………………………………….58
IV- Les intoxications aux pesticides…………………………64
1. Définition……………………………………………………………64

2. Données épidémiologiques……………………………………..64
3. Intoxication aigue aux organophosphorés chez l’enfant...65
V-Intoxication médicamenteuse………………………………69
1. Données épidémiologiques….………………………………….69
VI-Intoxication au Monoxyde de carbone…………………..71
1. Profil épidémiologique…………………………………………..72
2. Etude clinique : Particularités de l’enfant……………………74
3. Examens paracliniques…………………………………………..77
4. Traitement………………………………………………………….80
VII-Intoxication aux plantes…………………………………..82
1. Profil épidémiologique……………………………..……………82
2. Intoxication à l’indigofera……………………………………….84
VIII-Intoxication à l’huile de paraffine……………………..87
IX-La prévention des intoxications chez l’enfant ………..88
1. Mesures d’ordre technique …………………………………….88
2. Mesures environnementales…………………………………....90
3. Mesures éducatives ……………………………………………..91
CONCLUSION………………………………………………….92
RESUME…………………………………………………………94
REFERENCES…………………………………………………..100